衛(wèi)生資格考試吧

答案部分
________________________________________
一、A1
1、D正確答案是D
因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間留置肛管會(huì)減少括約肌的反應(yīng)。
2、B緩瀉劑包括胃腸舒、蓖麻油、白色合劑、果導(dǎo)、甘油栓、大黃、開塞露、麻仁丸等。其中胃腸舒是一種生物制劑，具有刺激膽汁分泌，乳化脂肪，增強(qiáng)胰酶、促進(jìn)和調(diào)節(jié)腸蠕動(dòng)的作用;大黃、麻仁丸是中藥劑，大黃具有清熱，通腑攻下的作用，麻子仁具有潤(rùn)腸通便的作用。腹瀉的病人不能給予緩瀉劑，緩瀉劑也是導(dǎo)瀉的藥物。
3、D因?yàn)榇祟}問的是便秘的處理措施，病人食用油脂類食物是產(chǎn)生便秘的原因，所以不選擇，所以選擇D.
4、C
5、B妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病、消化道出血的病人禁忌灌腸。
6、C
7、D完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈陶土色。
8、E緩瀉藥是一類能促進(jìn)排便反射或使排便順利的藥物，引起腸管蠕動(dòng)增強(qiáng)而排便。所以答案E不正確。
9、D
10、C
11、B
12、C
13、C
14、B
15、A
16、C大便失禁病人的護(hù)理：保持肛門周圍皮膚清潔，發(fā)現(xiàn)有糞便污染，即用溫水清洗，并涂油膏于肛門周圍皮膚，謹(jǐn)防褥瘡發(fā)生。
17、C小量不保留灌腸是筒內(nèi)液面距離肛門低于30cm,而大量不保留灌腸是筒內(nèi)液面距離肛門40~60cm.答案應(yīng)選C。
18、E
19、D阿米巴痢疾病變多在回盲部，取右側(cè)臥位，以提高療效。
20、E長(zhǎng)時(shí)間留置肛管，會(huì)降低肛門括約肌的反應(yīng)，甚至導(dǎo)致肛門括約肌永久性松弛。需要時(shí)，2～3小時(shí)之后再進(jìn)行肛管排氣。
21、C保留灌腸入肛管要深，約15－20cm , 溶液流速宜慢，壓力要低（液面距肛門不超過30cm），以便于藥液保留。
22、E清潔灌腸中注意壓力要低。清潔灌腸過程中病人感覺腹脹、有便意要，降低液面高度，囑病人深呼吸，以降低壓力，緩解緊張情緒。
23、E直腸癌術(shù)前反復(fù)多次行大量不保留灌腸，清潔腸道，為手術(shù)作準(zhǔn)備。
24、B
25、D正確答案是D
男性尿道有生理彎曲，插導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)提起陰莖與腹壁成60°角，有利于插入。
26、B
27、D
28、C集尿袋應(yīng)每天進(jìn)行更換。
29、B利尿劑：它是一種作用于腎臟的藥物，可經(jīng)由尿量的增加，而減少體內(nèi)過多的水份，如：腹水、水腫、心衰竭、慢性腎衰竭等。另外，因過多的水份會(huì)使血壓上升，所以，利尿劑也可用來控制高血壓。
乳腺癌根治術(shù)后24小時(shí)未排尿，是因?yàn)橛心驔]有排出。所以不能用利尿劑。
30、D誘導(dǎo)排尿
（1）調(diào)整姿勢(shì)和體位，病情許可應(yīng)協(xié)助患者以習(xí)慣姿勢(shì)排尿，如扶患者坐起或抬高上身。
（2）熱敷、按摩下腹部以放松肌肉，促進(jìn)排尿。
（3）利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲或用溫水沖洗會(huì)陰部。
（4）針刺中極、曲骨、三陰交穴。
31、B因?yàn)闊岱髸?huì)導(dǎo)致病人的血液循環(huán)加強(qiáng)，這樣不利于恢復(fù)。不能使用。
32、A病理情況下尿液氣味改變見于：
(1)化膿性感染如膀膚炎，細(xì)菌分解尿素生成氨，可有難聞的尿臭;
(2)膀朧直腸瘺有糞臭；
(3)糖尿病酮癥酸中毒，尿液有爛蘋果味；
(4) 惡性膀朧腫瘤(膀朧癌)時(shí)，尿液有惡臭；
(5)但尿液缺乏氣味，可見于急性腎功能衰竭伴腎小管壞死的患者；
(6)尿氣味與氨基酸疾患有關(guān)的如下:異戊酸血癥和戊二酸血癥產(chǎn)生汗腳臭( sweat feet )楓糖漿尿病產(chǎn)生楓糖漿臭、甲硫氨酸吸收障礙產(chǎn)生卷心菜氣味；苯丙酮尿癥產(chǎn)生鼠臭、三甲胺尿癥產(chǎn)生腐魚臭、高酪氨酸血癥產(chǎn)生酸敗臭。
（7）有機(jī)磷中毒病人的尿液呈蒜臭味。
新鮮尿液具有特殊微弱芳香味，有水果芳香味可見于糖尿病腎病酮癥酸中毒。
33、D妊娠晚期增大的子宮會(huì)壓迫膀胱，孕婦會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)象，這是正常的，但不會(huì)出現(xiàn)尿痛，只有泌尿系感染時(shí)尿頻、尿急、尿痛才會(huì)同時(shí)出現(xiàn)。
34、E
35、B
36、C
二、A3/A4
1、

<1>、D
<2>、D
<3>、C如病人有便意，首先要降低灌腸筒高度，目的是為了減輕灌腸液對(duì)腸道的刺激強(qiáng)度；其次囑病人深呼吸，放松腹肌，減輕腹腔內(nèi)的壓力，有利于灌腸液的順利流入。
<4>、D大量不保留灌腸的保留時(shí)間是5-10分鐘，但是降溫灌腸時(shí)，液體要保留30分鐘，再排便。
2、

<1>、E女性導(dǎo)尿時(shí)左手繼續(xù)固定小陰唇，右手用脂血鉗持導(dǎo)尿管插人尿道內(nèi)4～6cm，見尿液后，再插入1-2cm，松開固定小陰唇的手，固定導(dǎo)尿管。男性導(dǎo)尿管插人尿道深度約為20～22cm，題干為男性，應(yīng)選E。
<2>、D
<3>、C對(duì)膀胱高度膨脹，病人極度衰弱者，放尿液速度不可過快，一次放尿量不得超過1000ml，以防腹腔內(nèi)壓力突然降低，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，引起血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，也可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而發(fā)生血尿。
<4>、B
三、B
1、

<1>、B
<2>、B
<3>、C
<4>、D
2、

<1>、D
<2>、E
<3>、B
3、

<1>、E
<2>、B
<3>、C
4、

<1>、D
<2>、C
<3>、B