答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正確答案】：A
【答案解析】：A.hs 臨睡前
B.qh 每小時(shí)一次
C.qn 每晚一次
D.prn 需要時(shí)（長(zhǎng)期）
E.12mn 午夜12點(diǎn)
2、
【正確答案】：B
【答案解析】：
3、
【正確答案】：E
【答案解析】：
4、
【正確答案】：B
【答案解析】：
5、
【正確答案】：E
【答案解析】：
6、
【正確答案】：E
【答案解析】：
7、
【正確答案】：B
【答案解析】：給藥時(shí)間
外文縮寫 中文譯意 外文縮寫 中文譯意
qd 每日一次 am 上午
bid 每日兩次 pm 下午
tid 每日三次 ac 飯前
qid 每日四次 pc 飯后
qod 隔日一次 ID 皮內(nèi)注射
biw 每周兩次 H 皮下注射
qh 每小時(shí)1次 IM或im 肌內(nèi)注射
qn 每晚1次 IV或iv 靜脈注射
hs 臨睡前 12n 中午12點(diǎn)
pm 需要時(shí)（長(zhǎng)期） 12mn 午夜12點(diǎn)
sos 需要時(shí)（限用一次，12h有效） St 立即
8、
【正確答案】：D
【答案解析】：“D.凡發(fā)生過(guò)敏的藥物，應(yīng)暫停使用”這句話本身沒(méi)錯(cuò)，但是不屬于藥療原則的內(nèi)容。
藥療的原則是：
全面了解病人具體情況和藥物的使用情況；
嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥；
嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度(三查即操作前、操作中和操作后查對(duì)；七對(duì)即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間)；
選擇合理的給藥途徑和時(shí)間；
注意藥物的配伍禁忌和用藥后的反應(yīng)；
某些藥物要詢問(wèn)過(guò)敏史，必要時(shí)做過(guò)敏試驗(yàn)。
9、
【正確答案】：D
【答案解析】：
10、
【正確答案】：A
【答案解析】：(1)易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：如維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等，應(yīng)放入有色瓶或避光紙盒內(nèi)，置于陰涼處。
(2)易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物：如乙醇、過(guò)氧乙酸、糖衣片、食母生片等，應(yīng)裝瓶蓋緊。
(3)易被熱破壞的藥物：如疫苗、胎盤球蛋白、抗毒血清等，應(yīng)置于干燥陰涼處或2～10℃冷藏保存。
(4)易燃、易爆的藥物：如乙醚、環(huán)氧乙烷、乙醇等，應(yīng)單獨(dú)存放于陰涼低溫處，遠(yuǎn)離明火。
各類中藥均應(yīng)放于陰涼干燥處，芳香性藥物應(yīng)密蓋保存。
11、
【正確答案】：B
【答案解析】：本題選B。易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物應(yīng)密閉保存。
藥物的保管原則：
1．存放藥物的柜子應(yīng)放在清潔、干燥、明亮處，并避免陽(yáng)光直射。生物制品保存在4℃環(huán)境。
2．內(nèi)服藥、注射藥、外用藥應(yīng)分類放置，劇麻藥要加鎖由專人管理并列入交班內(nèi)容。
3．藥瓶的標(biāo)簽要明顯清楚，注明藥名、濃度、劑量及中英文對(duì)照。
4．定期檢查藥瓶的標(biāo)簽和藥物質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
5．根據(jù)藥物的不同特性，分類保存藥物。
易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物要密閉保存，如過(guò)氧乙酸、乙醇、酵母等；
易被熱破壞的藥物應(yīng)在冰箱中保存，如各種疫苗、過(guò)敏試驗(yàn)液等；
易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)存放于有色的瓶或避光的紙盒中于陰涼處保存，如維生素C、腎上腺素等；
易燃易爆的藥物應(yīng)遠(yuǎn)離明火保存于低溫處，如乙醚、環(huán)氧乙烷等。
12、
【正確答案】：C
【答案解析】：
13、
【正確答案】：B
【答案解析】：
14、
【正確答案】：E
【答案解析】：藥物的保管原則
（1）藥柜放光線明亮處并保持整潔�！�
（2）藥物分類放置，劇毒麻醉藥應(yīng)加鎖、登記、交班。
（3）藥瓶標(biāo)簽明顯，內(nèi)服藥藍(lán)色邊，外用藥紅色邊，劇毒藥黑色邊。標(biāo)簽上注明藥名、濃度、劑量，字跡清晰。
（4）凡沒(méi)有標(biāo)簽或標(biāo)簽?zāi)：幬镞^(guò)期、變質(zhì)、變色、混濁、發(fā)霉、沉淀，均不能使用。
（5）根據(jù)藥性妥為保存：易氧化和遇光變質(zhì)的藥物，裝在有色密蓋瓶中放陰涼處，如維生素、氨茶堿等；針劑放盒內(nèi)，用黑紙遮蓋，如鹽酸腎上腺素等；易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物須裝瓶、蓋緊，如乙醇、過(guò)氧乙酸、酵母片等；易被熱破壞的藥物，須放冰箱內(nèi)保存，如疫苗、抗毒血清等；易燃燒的藥物，應(yīng)遠(yuǎn)離明火，如乙醚、乙醇等�！�
（6）個(gè)人專用藥，應(yīng)單獨(dú)存放，并注名床號(hào)和姓名。
15、
【正確答案】：D
【答案解析】：藥柜應(yīng)放在光線明亮處但不宜透光。要經(jīng)常保持整齊清潔。各種藥品應(yīng)分別定位放置，藥瓶上按藥物的分類貼有不同顏色的瓶簽（內(nèi)服藥用藍(lán)色邊，外用藥用紅色邊，劇毒藥用黑色邊的瓶簽）。藥名中英文對(duì)照，字跡清晰，瓶簽面需涂蠟加以保護(hù)。
16、
【正確答案】：C
【答案解析】：
17、
【正確答案】：D
【答案解析】：三角肌注射定位法：上臂外側(cè)，肩峰下2～3橫指。此處肌肉少，只能做小劑量注射。
18、
【正確答案】：B
【答案解析】：
19、
【正確答案】：C
【答案解析】：
20、
【正確答案】：B
【答案解析】：
21、
【正確答案】：B
【答案解析】：卡介苗接種時(shí)間：一般新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行卡介苗的接種。接種部位：在新生兒的左上臂三角肌中部皮內(nèi)注射。便于吸收。
22、
【正確答案】：D
【答案解析】：皮試屬于皮內(nèi)注射，注射畢，應(yīng)迅速拔出針頭，切勿按摩。所以D是錯(cuò)誤的。
23、
【正確答案】：D
【答案解析】：
24、
【正確答案】：D
【答案解析】：注射器針尖斜面應(yīng)該向下放入安瓿內(nèi)液面中，能夠抽吸干凈。
25、
【正確答案】：E
【答案解析】：針尖、針梗、乳頭都應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)，手不應(yīng)觸及。
26、
【正確答案】：E
【答案解析】：若同時(shí)注射數(shù)種藥物，應(yīng)最后注射刺激性強(qiáng)的藥液，以減輕疼痛。
27、
【正確答案】：A
【答案解析】：
28、
【正確答案】：E
【答案解析】：注射的原則中注射部位皮膚的消毒直徑應(yīng)該在5cm以上。
29、
【正確答案】：D
【答案解析】：在做此類型題的時(shí)候要分清楚題干中所給出問(wèn)題的主、次，本題中主要部分“痰液黏稠不易咳出，為幫助祛痰，給予氧氣霧化吸入”，所以得圍繞氧氣霧化吸入的相關(guān)點(diǎn)去突破。課本上氧氣霧化吸入的方法中很明確的指出：霧化器直接接流量表，不使用濕化瓶或濕化瓶?jī)?nèi)勿放水，以防藥液被稀釋。所以答案D是錯(cuò)誤的。
30、
【正確答案】：D
【答案解析】：
31、
【正確答案】：C
【答案解析】：超聲波霧化器在使用過(guò)程中，水槽內(nèi)的水溫超過(guò)50℃，時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)換冷蒸餾水。
32、
【正確答案】：E
【答案解析】：
33、
【正確答案】：D
【答案解析】：當(dāng)超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，使水槽底部晶體換能器發(fā)生超聲波聲能，聲能震動(dòng)了霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內(nèi)的液體，破壞了藥液的表面張力和慣性，使藥液成為微細(xì)的霧滴，通過(guò)導(dǎo)管隨病人吸氣而進(jìn)入呼吸道。
34、
【正確答案】：C
【答案解析】：
35、
【正確答案】：A
【答案解析】：因患者患有精神分裂癥，意識(shí)不清，護(hù)士應(yīng)該待病人服下藥以后再離開(kāi)，避免病人不服用藥物等情況發(fā)生。
36、
【正確答案】：E
【答案解析】：服藥忌用茶水服，治療缺鐵性貧血的枸櫞淀酸鐵，硫酸亞鐵、所含的亞鐵離子能夠與茶中的鞣酸發(fā)生沉淀，起著妨礙鐵的吸收的作用，并能引起腹痛、便秘。
37、
【正確答案】：E
【答案解析】：(1)對(duì)牙齒有腐蝕作用和使牙齒染色的藥物，如酸類、鐵劑，服用時(shí)可用飲水管吸入，服藥后漱口；服用鐵劑禁忌飲茶，以免鐵鹽形成，妨礙藥物的吸收。
(2) 刺激食欲的健胃藥應(yīng)飯前服，以增進(jìn)食欲；
(3)助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物應(yīng)飯后服，有利于食物消化或減少對(duì)胃壁的刺激。
(4)止咳糖漿服后不宜飲水，以免降低療效。同時(shí)服用多種藥物應(yīng)最后服用止咳糖漿。
(5)磺胺類藥服后多飲水，防止尿少時(shí)引起腎小管阻塞。
(6)退熱藥多飲水可增強(qiáng)藥物療效。
(7)服強(qiáng)心苷類藥物(如：地高辛)應(yīng)先測(cè)量心率及節(jié)律，如脈率低于60次／分或節(jié)律異常應(yīng)停服。
38、
【正確答案】：C
【答案解析】：
39、
【正確答案】：C
【答案解析】：
40、
【正確答案】：B
【答案解析】：
41、
【正確答案】：D
【答案解析】：硫酸亞鐵是對(duì)胃粘膜有刺激的藥物，所以要在飯后服。
42、
【正確答案】：E
【答案解析】：
43、
【正確答案】：C
【答案解析】：稀鹽酸對(duì)牙齒有腐蝕作用，避免藥物與牙齒接觸。
44、
【正確答案】：C
【答案解析】：油劑及按滴計(jì)算的藥液，可先在杯中加少許冷開(kāi)水，再滴入藥液，以免藥液吸附在藥杯壁，影響劑量。故答案C不正確。
45、
【正確答案】：C
【答案解析】：
46、
【正確答案】：A
【答案解析】：5％葡萄糖40ml iv qd，意思是：40ml靜脈注射，每天一次，每日上午8時(shí)。這是特定的意思，B是每日晚上8時(shí)和D是每日上午8時(shí)，下午4時(shí)各一次都是不對(duì)的。
47、
【正確答案】：C
【答案解析】：
48、
【正確答案】：D
【答案解析】：鏈霉素可用10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣，因鈣離子可與鏈霉素絡(luò)合，從而減輕鏈霉素的毒性癥狀。
乳酸鈣是因其溶解度小，多為口服給藥，故本題選擇D。
49、
【正確答案】：B
【答案解析】：引起青霉素過(guò)敏反應(yīng)的原因是青霉素作為半抗原進(jìn)入機(jī)體后與蛋白質(zhì)或多肽分子結(jié)合形成全抗原，使T淋巴細(xì)胞致敏，刺激B淋巴細(xì)胞分化增殖產(chǎn)生特異性抗體IgE，IgE粘附于某些組織的肥大細(xì)胞上及血液中的嗜堿粒細(xì)胞表面，使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)機(jī)體再次接受類似的抗原刺激時(shí)，抗原即與IgE結(jié)合發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
50、
【正確答案】：C
【答案解析】：
51、
【正確答案】：B
【答案解析】：IgA抗體進(jìn)入身體的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜。中和感染因子。還可通過(guò)母乳的初乳把這種抗體輸送到新生兒的消化管道的黏膜中，它是在母乳中含量最多，最新生兒也最為重要的一類抗體。
IgE抗體的尾部與嗜堿細(xì)胞、肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜結(jié)合。當(dāng)抗體與抗原結(jié)合后，嗜堿細(xì)胞與肥大細(xì)胞釋放組織胺一類的物質(zhì)促進(jìn)炎癥的發(fā)展。這也是引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)的抗體。
IgM抗體是免疫應(yīng)答中首先分泌的抗體。它們?cè)谂c抗原結(jié)合后啟動(dòng)補(bǔ)體的級(jí)聯(lián)反應(yīng)。它們還把入侵者相互連接起來(lái)，聚成一堆以便于巨噬細(xì)胞的吞噬。
IgG抗體在免疫應(yīng)答中起著激活補(bǔ)體，中和多種毒素的作用。IgG抗體持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，是唯一能在母親妊娠期穿過(guò)胎盤保護(hù)胎兒的抗體。它們還從乳腺分泌進(jìn)入初乳，使新生兒第一時(shí)間得到抗體保護(hù)。
IgD抗體是人類當(dāng)今已知的抗體中最神秘的一種，其作用還不為人類所知。它主要出現(xiàn)在成熟的B淋巴細(xì)胞的表面上�？赡芘c細(xì)胞識(shí)別有關(guān)，以便對(duì)應(yīng)起相對(duì)的病原體進(jìn)行免疫反應(yīng)，也可能與B細(xì)胞的分化有關(guān)。
52、
【正確答案】：B
【答案解析】：
53、
【正確答案】：D
【答案解析】：青霉素快速過(guò)敏試驗(yàn)法：
1．原理 青霉素結(jié)構(gòu)中的酸根帶負(fù)電荷，溶于水后負(fù)離子含致敏原。當(dāng)直流電通過(guò)時(shí)，負(fù)離子可以通過(guò)負(fù)極透人皮下，與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合變成抗原，對(duì)青霉素過(guò)敏的人，在電極板下皮膚有陽(yáng)性反應(yīng)現(xiàn)象。
2．試驗(yàn)液的配制 將青霉素用注射用水稀釋至1ml含1萬(wàn)u青霉素。
3．操作步驟
(1)用注射用水或蒸餾水浸濕紗布(忌用乙醇)，擦凈前臂掌側(cè)皮膚。
(2)在電極板方形的負(fù)極滴青霉素皮試液一滴，中間圓形正極滴注射用水一滴，另一圓形正極滴0.25％普魯卡因試驗(yàn)液一滴(在注射普魯卡因青霉素時(shí)用)，用電極板束于前臂掌側(cè)面，調(diào)節(jié)松緊度。
(3)啟動(dòng)開(kāi)關(guān)，將電流調(diào)至50～80uＡ之間，電壓維持在9～12V之間。待電流穩(wěn)定后計(jì)時(shí)5分鐘。試驗(yàn)結(jié)束報(bào)警，電流中斷后整理用物，觀察反應(yīng)。
4．試驗(yàn)結(jié)果的觀察
(1)陰性：青霉素和注射用水的試驗(yàn)處皮膚充血和壓跡程度相同，在1～2分鐘后消失，全身無(wú)反應(yīng)。
(2)陽(yáng)性：試驗(yàn)處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風(fēng)團(tuán)或大丘疹，周圍充血或不充血。部分病人有白斑，也認(rèn)為是陽(yáng)性。強(qiáng)陽(yáng)性可有局部癢、刺痛、灼熱等感覺(jué)或全身反應(yīng)。為觀察遲發(fā)反應(yīng)可以延長(zhǎng)5分鐘的觀察時(shí)間，并在注射前再觀察1次。
此題正確的是D.開(kāi)啟電源開(kāi)關(guān)，待電流穩(wěn)定后開(kāi)動(dòng)計(jì)時(shí)開(kāi)關(guān)5min.
54、
【正確答案】：E
【答案解析】：
55、
【正確答案】：E
【答案解析】：
56、
【正確答案】：D
【答案解析】：股靜脈伴隨股動(dòng)脈上行，初行于其外側(cè)，漸轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)，在腹股溝韌帶深面延續(xù)為髂外靜脈。股靜脈屬支主要有大隱靜脈及與股動(dòng)脈分支所伴行的諸靜脈。股靜脈收集下肢、腹前壁下部、外陰部等處的靜脈血。股靜脈在腹股溝韌帶下方位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，位置恒定而且可借股動(dòng)脈搏動(dòng)而定位。
進(jìn)針角度與皮膚呈90度或45度角。拔除針頭并用無(wú)菌大棉球或紗布加壓按壓3～5分鐘。
57、
【正確答案】：B
【答案解析】：
58、
【正確答案】：E
【答案解析】：靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因：
（1）針頭未刺入血管內(nèi)，刺入過(guò)淺，或因靜脈滑動(dòng)，針頭未刺入血管，表現(xiàn)為可抽吸無(wú)回血，但推注藥液可有局部隆起，疼痛。
（2） 針（頭）尖斜面未完全進(jìn)入血管內(nèi)，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分尚在皮下，表現(xiàn)為可抽吸到回血，但推注藥液可有局部隆起，疼痛。
（3）針頭（尖）刺破對(duì)側(cè)血管壁，即針頭斜面部分在血管內(nèi)，部分在血管外，表現(xiàn)為抽吸有回血，部分藥液溢出至深層組織。
（4） 針頭斜面穿透對(duì)側(cè)血管壁，即針頭刺入過(guò)深，穿透下面的血管壁，表現(xiàn)為抽吸無(wú)回血，藥液注入深層組織。
因此本題選E。
59、
【正確答案】：C
【答案解析】：A.靜脈痙攣：病人局部疼痛、試抽有回血。
B.針刺入過(guò)深，穿破對(duì)側(cè)血管壁：病人局部腫脹、疼痛、試抽無(wú)回血。
D.針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁：病人局部無(wú)腫脹、無(wú)疼痛、試抽有回血，靜脈點(diǎn)滴不通暢。
E.針頭刺入皮下：病人局部腫脹、疼痛、試抽無(wú)回血。
60、
【正確答案】：E
【答案解析】：如果是留置針，輸液完畢，抽好封管液，正確封管。關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將抽好封管液的注射器與輸液針頭相接，將封管液注入靜脈，一邊推注一邊退針，直至針頭全部退出，以確保正壓封管。
此題錯(cuò)在應(yīng)該先松止血帶，然后再注射。
61、
【正確答案】：C
【答案解析】：皮下注射，進(jìn)針角度90°是不正確的。應(yīng)該是針頭斜面向上和皮膚呈30度到40度角。
62、
【正確答案】：A
【答案解析】：
63、
【正確答案】：B
【答案解析】：臀大肌是成人的注射部位，小兒發(fā)育未完全，該部位肌肉組織不夠豐富且神經(jīng)走行非常復(fù)雜，一般不作為注射部位，通常選用臀中肌、臀小肌進(jìn)行注射。
湘公網(wǎng)安備 43012102000043號(hào)