衛(wèi)生資格考試吧

　　
答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】：C使用氧氣過程中調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，要先拔出氧氣管，調(diào)節(jié)好流量后再給病人吸入，以防止大量氧氣突然沖入病人肺內(nèi)，造成損傷。
2、
【正確答案】：B中毒較重者洗胃時(shí)應(yīng)取左側(cè)臥位，因左側(cè)臥位可減慢胃排空，延緩毒物進(jìn)入十二指腸的速度。
3、
【正確答案】：C一般這種A型題會(huì)有多個(gè)正確答案，但是要選擇最佳答案，最正確的一個(gè)。此題問的是最主要原因，應(yīng)該選擇C。
4、
【正確答案】：A
5、
【正確答案】：D每次吸痰時(shí)間不宜超過15秒，吸痰時(shí)間過長(zhǎng)將降低肺泡氧濃度，加重低氧血癥。
6、
【正確答案】：C根據(jù)公式：吸氧濃度(％)=21+4×氧流量(L／min)即45=21+4×氧流量(L／min)，得出 氧流量=6L／min
7、
【正確答案】：C
8、
【正確答案】：D
9、
【正確答案】：E
10、
【正確答案】：E氧氣筒的壓力不得低于5kg／cm2，否則灰塵易進(jìn)入氧氣筒引起爆炸。
11、
【正確答案】：C
12、
【正確答案】：D
13、
【正確答案】：E新購的氧氣枕因枕內(nèi)含有粉粒，第一次充氣前應(yīng)用自來水反復(fù)沖洗，直到放出潔凈水為止（否則可引起吸入性肺炎，甚至有窒息的危險(xiǎn)。
14、
【正確答案】：B
15、
【正確答案】：D
16、
【正確答案】：B缺氧時(shí)氧含量的下降和氧飽合度也呈下降，說明血紅蛋白攜氧能力和血中氧的含量均下降。
PO2降低，＜10．6kPa(80mmHg)為輕度缺氧；
＜7．9kPa(60mmHg)為中度缺氧；SaO265％～85％
＜5．3kPa（40mmHg）為重度缺氧。
＜2．67kPa（20mmHg）以下，腦細(xì)胞不能再從血液中攝取氧，有氧代謝停止，生命難以維持。
　
氧含量
氧含量是指每升動(dòng)脈血含氧的mmol數(shù)，正常參考值為7．6～10．3mmol／L。包括物理溶解的02和Hb結(jié)合的02兩部分，是判斷缺氧程度和呼吸功能的重要指標(biāo)。
【正常參考值】
7.6 ~ 10.3 mmol/L　
氧飽和度
SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血紅蛋白（HbO2）占全部血紅蛋白的百分比,即Sa02=HbO2／(HbO2＋Hb）以百分率表示，其大小取決于PO2。正常人動(dòng)脈血SaO2為93％～98％，靜脈血為60％～70％，SaO2和PO2可繪制氧解離曲線。
【正常參考值】
95 ~ 98 %　
氧飽和度50％時(shí)的氧分壓
血液SaO2與PO2的關(guān)系；呈"S"形曲線。稱為氧結(jié)合／解離曲線，當(dāng)SaO2在50％時(shí)的P02稱為P50，正常參考值約為3．60kPa（27mmHg）血液Sa02受Hb對(duì)O2的親和力的影響，有許多因素可使氧解離曲線的位置移位，可用P50表示。
17、
【正確答案】：C缺氧時(shí)心率加快。
18、
【正確答案】：C一氧化碳可與血液中血紅蛋白迅速結(jié)合，破壞氧氣與血紅蛋白的正常結(jié)合，導(dǎo)致缺氧。
所謂安眠藥是指通過藥物或其他措施對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生廣泛抑制作用，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥等效應(yīng)，藥物劑量不同，臨床效果也不相同：使用小劑量鎮(zhèn)靜劑可起到安靜、減輕和消除患者的激動(dòng)、焦慮不安等癥狀的作用；中等劑量則可維持人正常睡眠；大劑量則有抗驚厥、麻醉作用。
安眠藥中毒不會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白減少。
19、
【正確答案】：C
20、
【正確答案】：B血壓是休克診斷及治療中最重要的觀察指標(biāo)之一。休克早期，劇烈的血管收縮可使血壓保持或接近正常，以后血壓逐漸下降。收縮壓<11.97kPa（90mmHg），脈壓<2.66kPa（20mmHg），是休克存在的依據(jù)。血壓回升，脈壓增大，表示休克轉(zhuǎn)好。
21、
【正確答案】：E意識(shí)障礙系指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。
意識(shí)障礙分為：嗜睡、昏睡、昏迷、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)、譫妄。
沒有躁動(dòng)等情況的患者不用用約束帶；牙關(guān)緊閉時(shí)應(yīng)用牙墊或開口器，不用壓舌板；對(duì)眼瞼不能自行閉合者應(yīng)注意眼睛護(hù)理，可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布，以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。
22、
【正確答案】：C
23、
【正確答案】：C答案是C
態(tài)度是人們?cè)谧陨淼赖掠^和價(jià)值觀基礎(chǔ)上對(duì)事物的評(píng)價(jià)和行為傾向。因此病人對(duì)疾病態(tài)度的表現(xiàn)不應(yīng)該包括表情。
24、
【正確答案】：C護(hù)士需要觀察病人一般情況的內(nèi)容包括：意識(shí)狀態(tài)、面部表情、姿勢(shì)與臥位、睡眠、飲食、大小便。
25、
【正確答案】：A
26、
【正確答案】：E成人瞳孔直徑一般為2.5～4mm，呈正圓形，兩側(cè)等大，用藥物縮瞳或擴(kuò)瞳時(shí)，最小可到0.5mm，最大可到8mm。
小于2mm者叫瞳孔縮小，大于5mm者叫瞳孔開大。瞳孔大小與人的年齡、性別、生理狀況、外界刺激和情緒等因素有關(guān)。
27、
【正確答案】：E正確答案是E。
正常成人瞳孔在自然光線下直徑約為2.5～4.0mm， 女性瞳孔較男性略大，幼兒、老年人和遠(yuǎn)視眼瞳孔較小，近視瞳孔則較大。
28、
【正確答案】：D
29、
【正確答案】：C譫妄：以興奮性增高為主的高級(jí)神經(jīng)中樞急性活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)，稱為譫妄（delirium）臨床表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺錯(cuò)亂（幻覺、錯(cuò)覺）、躁動(dòng)不安、言語雜亂。
30、
【正確答案】：B
31、
【正確答案】：E先要保持氣道通暢，開放氣道是解除呼吸道阻塞的重要技術(shù)。
開放了氣道，才能進(jìn)行人工呼吸。
32、
【正確答案】：B因未能知道服用何種藥物，此時(shí)先去除胃內(nèi)有毒物質(zhì)，以免增加有毒物質(zhì)再吸收，用溫水洗胃是相對(duì)安全的做法。
33、
【正確答案】：E其余選項(xiàng)都有升壓作用，只有E是強(qiáng)心藥，西地蘭是正性肌力藥物。通過增加心肌收縮力而增加心排血量。是洋地黃類藥物。阿拉明主要作用于α受體，對(duì)β1受體作用較弱。屬于升壓藥；異丙腎上腺素屬于兒茶酚胺類藥物，臨床廣泛用于支氣管哮喘、心臟驟停、房室阻滯以及抗休克等方面的治療；多巴胺屬于強(qiáng)心藥；去甲腎上腺素臨床上主要利用它的升壓作用。
34、
【正確答案】：C敵敵畏中毒癥狀：瞳孔縮小如針尖大或不等大，抽搐、昏迷、大小便失禁，脈搏和呼吸都減慢，最后均停止。
35、
【正確答案】：D通氣過度時(shí)CO2排出過多，引起呼吸性堿中毒，導(dǎo)致抽搐。
36、
【正確答案】：D
37、
【正確答案】：C
38、
【正確答案】：E
39、
【正確答案】：C
40、
【正確答案】：B
41、
【正確答案】：C本題選C。
吸／呼：吸氣時(shí)間有助于吸入氣（氧氣）分布，呼氣時(shí)間有助于CO2排出。呼吸功能正常者以1：1.5左右為妥；阻塞性通氣功能障礙1：（2～2.5）；限制性通氣功能障礙1：（1～1.5）。此外，還可參照缺氧和CO2潴留的程度和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。缺氧為主時(shí)，如果循環(huán)狀況允許，適當(dāng)延長(zhǎng)吸氣時(shí)間；CO2潴留為主時(shí)，適當(dāng)延長(zhǎng)呼氣時(shí)間；以后根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治�，兼顧心功能狀況，再作調(diào)整。設(shè)置方法多樣，可以直接設(shè)置，也可以通過設(shè)置吸氣時(shí)間設(shè)置，如有吸氣屏氣（inspiratory pause）時(shí)間，應(yīng)算在吸氣時(shí)間內(nèi)。下述內(nèi)容供參考：
輸出氣體氧濃度： <45%
呼吸機(jī)順應(yīng)性： ≤40mL/kpa
呼吸頻率調(diào)節(jié)范圍： 6～60次/分鐘±15%
呼吸比： 1:1.5、1:2.0、1:2.5、1:3.0±15%
最大安全壓力： ≤6.0kPa
42、
【正確答案】：C
43、
【正確答案】：E預(yù)防結(jié)膜、角膜炎。對(duì)眼睛不能閉合者，可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布，以防結(jié)、角膜炎的發(fā)生�；杳圆∪藢�(duì)病室光線沒有要求。一般抽搐病人病室宜暗，減少環(huán)境中的刺激因素，如強(qiáng)光、噪音等。一般不用口腔測(cè)溫。會(huì)影響其的準(zhǔn)確度的，正確的措施是E.吸痰時(shí)，頭偏向一側(cè)以防誤吸。
44、
【正確答案】：C
45、
【正確答案】：D
46、
【正確答案】：C磷化鋅中毒可用0.5%-1%硫酸銅溶液10ml/次，每5-10分鐘口服一次，配合壓舌板等刺激舌根引吐。故答案選擇C。
47、
【正確答案】：C因?yàn)闃饭�：�?nèi)吸磷(1059)和對(duì)硫磷(1605)。里面還有磷元素，高錳酸鉀溶液為強(qiáng)氧化性酸性溶液，可以把磷置換出來，發(fā)生磷中毒，加重了中毒反應(yīng)。
48、
【正確答案】：E
49、
【正確答案】：D
50、
【正確答案】：E洗胃的禁忌癥：強(qiáng)腐蝕性毒物中毒（如強(qiáng)酸強(qiáng)堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，胸主動(dòng)脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
51、
【正確答案】：C
52、
【正確答案】：A
53、
【正確答案】：E
54、
【正確答案】：E
二、A3/A4
1、

<1>、
【正確答案】：D缺氧的臨床表現(xiàn)
（一）輕度缺氧 無明顯的呼吸困難，僅有輕度紫紺，神志清楚。血?dú)鉃閯?dòng)脈血氧分壓（PaO2）6.6-9.3kPa，二氧化碳分壓（PaO2）大于6.6kPa.
（二）中度缺氧 紫紺明顯，呼吸困難，神志正�；驘┰瓴话病＃≒aO2）4.6-6.6kPa， PaO2大于9.3kPa.
（三）重度缺氧 顯著紫紺，三凹征明顯（胸骨上、鎖骨上和肋間隙凹陷），病人失去正�；顒�(dòng)能力呈昏迷或半昏迷狀態(tài)。PaO2在4.6kPa以下。PaO2大于11.9kPa以上。
<2>、
【正確答案】：E
<3>、
【正確答案】：C肺心病治療原則
急性加重期的治療
原則：積極控制感染，通暢呼吸道、改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，糾正心力衰竭，防治并發(fā)癥。
1.控制感染�。�急性加重期的主要治療原則）一般主張聯(lián)合應(yīng)用抗生素
2.氧療　維持呼吸道通暢，給予持續(xù)低流量、低濃度氧。
3.控制心力衰竭　肺心病病人首先應(yīng)積極控制感染，但對(duì)治療無效的病人可選用強(qiáng)心藥、利尿劑、血管擴(kuò)張劑。
4.控制心律失常。
2、

<1>、
【正確答案】：E
<2>、
【正確答案】：D電動(dòng)吸引洗胃法利用負(fù)壓吸引原理，用電動(dòng)吸引器連接洗胃管進(jìn)行洗胃。在搶救急性中毒時(shí)，能迅速而有效地清除胃內(nèi)毒物。壓力不宜過大，應(yīng)保持在13.3kPa左右，以免損傷胃粘膜。1kPa=7.5mmhg，13.3kpa ×7.5mmhg=100mmHg.
<3>、
【正確答案】：A
三、B
1、

<1>、
【正確答案】：C
<2>、
【正確答案】：A敵敵畏可用2％至4％碳酸氫鈉，1％鹽水，1：15000至1：20000高錳酸鉀洗胃。
敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏，其分解過程可隨堿性的增強(qiáng)和溫度的升高而加速。所以敵百蟲不能用堿性藥物。
<3>、
【正確答案】：E敵敵畏中毒應(yīng)用2％～4％碳酸氫鈉溶液洗胃。
不知是何種毒物時(shí)，應(yīng)用溫水或生理鹽水洗胃。
急性氟中毒應(yīng)用3％過氧化氫溶液洗胃。
<4>、
【正確答案】：B
<5>、
【正確答案】：D硫酸鈉溶液有導(dǎo)瀉催吐的作用，可使安眠藥物快速排出。
2、

<1>、
【正確答案】：E
<2>、
【正確答案】：D
<3>、
【正確答案】：A可拉明：煙酰乙胺;煙酰二乙胺;二乙煙酰胺；尼可剎米
又稱煙酰(二)乙胺，二乙煙酰胺，尼可剎米。為無色或微黃色的油狀液體，稍有特臭及苦味。沸點(diǎn)296～300℃(0.1MPa)。折射率 1.525～1.526，能與水、乙醇、氯仿任意混合。由尼古丁(煙酸)酸與苯磺酰二乙胺反應(yīng)制得。能選擇性興奮延髓呼吸中樞，并作用于頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞，微弱興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞。適用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、中樞抑制藥物中毒的解救。制劑為注射劑。在醫(yī)學(xué)方面使用，注射要快，膈肌運(yùn)動(dòng)幅度大，用量較大時(shí)，會(huì)出現(xiàn)惡心等癥狀。
<4>、
【正確答案】：B
<5>、
【正確答案】：C