衛(wèi)生資格考試吧

　　

答案部分
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一、A1
1、
【正確答案】：A
【答案解析】：目前孕婦的表現(xiàn)是血紅蛋白50g／L，血細(xì)胞比容0.15，已經(jīng)屬于重度貧血，而且血清鐵6.0μmol／L，因此可診斷為重度缺鐵性貧血。
2、
【正確答案】：C
【答案解析】：心功能Ⅱ級(jí)的產(chǎn)婦，可以考慮經(jīng)陰道分娩，但要縮短第二產(chǎn)程。目前產(chǎn)婦宮口已開(kāi)全，雖然疲勞，但經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒑笠彩强梢越?jīng)陰道分娩的，所以不應(yīng)再選用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
3、
【正確答案】：E
【答案解析】：合并乙型病毒性肝炎的孕婦，由于凝血功能較差，容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)注意使用催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮，產(chǎn)前考慮使用維生素K，加強(qiáng)凝血功能，備好搶救物品，盡量縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長(zhǎng)甚至滯產(chǎn)。
4、
【正確答案】：B
【答案解析】：此孕婦的癥狀提示她已經(jīng)出現(xiàn)早期心衰，結(jié)合她目前的心臟功能，應(yīng)該終止妊娠。但目前已經(jīng)發(fā)生心衰，所以首先要控制心衰，方能終止妊娠，不然終止妊娠的操作會(huì)更加重病情。
5、
【正確答案】：D
【答案解析】：妊娠合并糖尿病的孕婦，屬于高危妊娠的范疇，所以應(yīng)該增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，定期產(chǎn)科和內(nèi)科復(fù)查。由于新生兒處于一個(gè)體內(nèi)高糖環(huán)境，其發(fā)育不太成熟，所以應(yīng)按照早產(chǎn)兒護(hù)理，所以A和B均正確。注意預(yù)防感染發(fā)生，保持新生兒皮膚清潔，清理胎脂，產(chǎn)后積極提倡母乳喂養(yǎng)(糖尿病不影響母乳喂養(yǎng))，所以注意不能使用藥物避孕。
6、
【正確答案】：D
【答案解析】：妊娠合并重癥病毒性肝炎，服用廣譜抗生素是為了控制體內(nèi)可能增加肝臟損傷的一些情況發(fā)生，所以其功能應(yīng)該與氨的產(chǎn)生有關(guān)，即D選項(xiàng)。廣譜抗生素不能控制肝炎，也沒(méi)有說(shuō)明患者體內(nèi)有感染灶存在，所以首先排除A和E。肝炎患者不用預(yù)防性使用抗生素，可以排除B，抗生素是不能預(yù)防DIC發(fā)生的，所以排除C。
7、
【正確答案】：B
【答案解析】：臨近產(chǎn)期有出血傾向時(shí)應(yīng)該使用促進(jìn)凝血的藥物，由于妊娠合并病毒性肝炎，其維生素K缺乏，所以應(yīng)使用維生素K。
8、
【正確答案】：C
【答案解析】：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，產(chǎn)后3日內(nèi)，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，仍是心力衰竭發(fā)生的危險(xiǎn)時(shí)期，產(chǎn)婦應(yīng)充分休息且需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。按醫(yī)囑應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染，產(chǎn)后1周左右無(wú)感染征象時(shí)停藥。心功能Ⅲ級(jí)或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建議1周后行絕育術(shù)。