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第十五章 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

一、A1
1、某病人，手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，全部胎盤絨毛變性、腫脹，無(wú)正常絨毛結(jié)構(gòu)和胎兒附屬物。間質(zhì)水腫，間質(zhì)血管消失，滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，子宮肌層和輸卵管未見滋養(yǎng)細(xì)胞。其最可能的診斷是
A.完全性葡萄胎
B.部分性葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨毛膜癌
E.正常妊娠

2、26歲婦女，停經(jīng)12周，陰道不規(guī)則流血10余天，量不多暗紅色，血中伴有小水泡物。婦科檢查：BP150／90mmHg，子宮前傾，如孕4個(gè)月大，兩側(cè)附件可觸到鵝卵大、囊性、活動(dòng)良好、表面光滑的腫物。本病例最可能診斷是
A.雙胎妊娠
B.妊娠合并子宮肌瘤
C.妊娠合并卵巢囊腫
D.先兆流產(chǎn)
E.葡萄胎

3、良、惡性葡萄胎的主要大體區(qū)別是
A.陰道流血出現(xiàn)的遲早
B.子宮增大程度
C.體內(nèi)HCG的含量
D.葡萄胎病變有無(wú)超出子宮范圍
E.病人身體好壞

4、惡性葡萄胎和絨毛膜癌主要區(qū)別取決于
A.距患良性葡萄胎后發(fā)生時(shí)間的長(zhǎng)短
B.絨毛膜促性腺激素(HCG)值的高低
C.陰道出血時(shí)間長(zhǎng)短
D.子宮大小程度不同
E.鏡下見有無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)

5、以下不屬于葡萄胎病理變化的是
A.不同程度的子宮肌層浸潤(rùn)
B.絨毛間質(zhì)水腫
C.滋養(yǎng)細(xì)胞增生
D.絨毛間質(zhì)血管稀少或消失
E.出現(xiàn)黃素囊腫

6、絨毛膜癌病人最主要的死亡原因是癌瘤轉(zhuǎn)移至
A.肺
B.肝
C.腦
D.腎
E.陰道

7、確診為葡萄胎，首先選擇的治療方案是
A.全子宮切除術(shù)
B.清宮術(shù)
C.激素療法
D.化療
E.放療

8、患者23歲，停經(jīng)56天，近1周有不規(guī)則陰道出血。檢查子宮底臍下三指，質(zhì)軟，HCG陽(yáng)性。B超見密集雪花樣亮點(diǎn)。最可能的診斷是
A.雙胎
B.羊水過多
C.葡萄胎
D.妊娠合并肌瘤
E.流產(chǎn)

9、葡萄胎清宮術(shù)前備用物品中哪項(xiàng)不需要
A.配血備用
B.催產(chǎn)素
C.雌激素制劑.
D.搶救藥品及物品
E.大號(hào)吸管

10、女性，23歲，因葡萄胎住院，給予清富治療，術(shù)后即將出院，護(hù)士告知患者避孕時(shí)間是
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

11、對(duì)化療患者實(shí)行保護(hù)性隔離，主要為預(yù)防
A.消化道反應(yīng)
B.口腔潰瘍
C.腹瀉
D.感染
E.心、肺、腎損害

二、B
1、A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，絨毛呈水泡狀，絨毛間質(zhì)水腫
B.滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，鏡下仍有部分絨毛結(jié)構(gòu)
C.滋養(yǎng)細(xì)胞異常高度增生，鏡下見不到絨毛結(jié)構(gòu)
D.滋養(yǎng)細(xì)胞侵入子宮內(nèi)膜層，間質(zhì)表現(xiàn)沒有發(fā)現(xiàn)水腫
E.滋養(yǎng)細(xì)胞沒有發(fā)現(xiàn)，內(nèi)膜呈分泌期變化

<1>、正常妊娠表現(xiàn)
A B C D E
<2>、葡萄胎病理變化
A B C D E
<3>、侵蝕性葡萄胎病理變化
A B C D E
<4>、絨毛膜癌病理表現(xiàn)
A B C D E