答案部分
________________________________________
一、A1
1、
【正確答案】:E
【答案解析】:該病人出現(xiàn)了產(chǎn)后急性乳腺炎,主要的護(hù)理措施為促進(jìn)炎癥消退,可應(yīng)用抗生素、局部熱敷,用胸罩托起乳房可減輕乳房疼痛,用吸乳器吸凈乳汁可以減輕炎癥癥狀。急性乳腺炎形成乳房膿腫才進(jìn)行手術(shù)切開,引流膿液。
2、
【正確答案】:C
【答案解析】:該病人的典型癥狀為乳頭血性溢液,但是乳房?jī)?nèi)并未觸及腫塊,因此應(yīng)排除乳腺癌的可能,考慮為乳管內(nèi)乳頭狀瘤。
3、
【正確答案】:E
【答案解析】:乳房深部膿腫一般局部癥狀不明顯,腫塊也不易觸及,因此確診的主要依據(jù)是乳房穿刺抽出膿液。
4、
【正確答案】:B
【答案解析】:乳癌根治術(shù)后保持皮瓣下引流通暢可促進(jìn)皮瓣下積血、積液的排出,從而有利于皮瓣與皮下組織愈合。
5、
【正確答案】:D
【答案解析】:乳房保健的最佳時(shí)間一般選擇在月經(jīng)后7~10天,此時(shí)乳腺組織最松軟,檢查時(shí)最容易發(fā)現(xiàn)腫塊。
6、
【正確答案】:C
【答案解析】:Cooper韌帶將乳腺組織與皮膚筋膜連接起來,起固定和支持乳房的作用,乳癌癌瘤侵犯Cooper韌帶會(huì)導(dǎo)致Cooper韌帶收縮,從而牽拉皮膚出現(xiàn)酒窩征。
7、
【正確答案】:B
【答案解析】:乳癌腫瘤直徑為4cm,因此T分期為T2,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,N分期為N1,M分期為M0,因此該病人的乳癌腫塊為T2 N1 M0,屬于乳癌Ⅱ期。
8、
【正確答案】:B
【答案解析】:老年女性大多處于絕經(jīng)期或更年期,此時(shí)雌激素水平紊亂,雌酮水平增高,容易導(dǎo)致乳腺癌的發(fā)生。
9、
【正確答案】:C
【答案解析】:五年內(nèi)避免妊娠可以減輕雌激素對(duì)乳腺組織的刺激性,防止腫瘤復(fù)發(fā)。
二、A3/A4
1、
<1>、
【正確答案】:B
【答案解析】:乳腺癌時(shí)癌細(xì)胞阻塞皮下、皮內(nèi)淋巴管會(huì)引起乳房皮膚淋巴水腫,而皮膚毛囊與皮下組織連接緊密,因此乳房皮膚就會(huì)表現(xiàn)為橘皮樣改變。
<2>、
【正確答案】:C
【答案解析】:該病人為右乳癌,根治術(shù)前備皮范圍應(yīng)當(dāng)為上自鎖骨上,下至臍水平,右側(cè)至腋后線,包括右側(cè)上臂、肩、腋窩,剃腋毛,左側(cè)至鎖骨中線或腋前線。
三、B
1、
<1>、
【正確答案】:B
【答案解析】:乳腺癌為惡性腫瘤,腫塊一般為單個(gè),邊界不清,活動(dòng)度不大,可有腋下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
<2>、
【正確答案】:E
【答案解析】:乳腺囊性增生的特點(diǎn)為周期性的腫塊和疼痛,腫塊一般為多個(gè)結(jié)節(jié)狀、質(zhì)韌、邊界不清。
<3>、
【正確答案】:D
【答案解析】:乳腺纖維腺瘤為良性腫塊,一般為單個(gè),邊界清楚,活動(dòng)度好。