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二、A3/A4
1、女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7／8kPa(80／60mmHg)，脈搏120次／分，劍突下壓痛，肌緊張，白細(xì)胞26×109／L，中性95％。肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位。

<1>、此病人最可能的診斷為
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

<2>、目前最關(guān)鍵的治療原則是
A.及時使用抗生素
B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
C.及時用升壓藥
D.緊急膽道減壓手術(shù)
E.及時補(bǔ)充血容量

<3>、若此病人采用手術(shù)治療，預(yù)計病人術(shù)后引流管至少留置
A.24小時
B.3天
C.7天
D.14天
E.1個月

三、B
1、A.急癥手術(shù)行膽總管引流
B.急癥手術(shù)留置腹腔引流
C.膽囊切除
D.膽囊造瘺
E.給予解痙止痛

<1>、慢性膽囊炎需要
A B C D E
<2>、急性重癥膽管炎需要
A B C D E
<3>、壞疽性膽囊炎膽囊穿孔，病情危重需要
A B C D E