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21．男，50歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季明顯。l周前因受涼后畏寒發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕噦音。X線檢查：肺紋理增多。應(yīng)首先考慮
A．慢性支氣管炎急性發(fā)作
B．肺炎球菌性肺炎
C．支氣管擴(kuò)張
D．支氣管肺癌
E．肺結(jié)核
22．男，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)劇烈咳嗽，胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解。此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)了
A．支氣管哮喘急性發(fā)作
B．自發(fā)性氣胸
C．繼發(fā)感染
D．心力衰竭
E．肺不張
23．男，28歲，受涼后高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳痰2天。體檢：體溫38．5℃，右上肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸音增強(qiáng)，有濕啰音。WBC 18×109/L,N 90%，L10%。應(yīng)考慮
A．肺結(jié)核
B．急性肺膿腫
C．大葉性肺炎
D．急性支氣管炎
E．上呼吸道感染
24．女，32歲，患風(fēng)濕性心臟病20年，近1每服用地高辛和速尿進(jìn)行治療。近日出現(xiàn)惡
心、嘔吐、心悸、黃視，心電圖示：頻發(fā)室性早搏。首先應(yīng)考慮
A．心律失常
B．左心衰竭
C．右心衰竭
D．洋地黃中毒
E．急性心肌梗死
25．男，40歲，二尖瓣狹窄10年。查體：脈搏99次分，血壓120/80mmHg，心率l08次/分，心律絕對(duì)不齊。該患者最可能的心律失常是
A．心房顫動(dòng)
B．室性早搏
C．第三度房室傳導(dǎo)阻滯
D．陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
E．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
26．男，55歲。近日來(lái)感心悸、乏力、頭暈，心電圖示：PR間期在相繼的心動(dòng)周期中逐
漸延長(zhǎng)，最后發(fā)生QRS波群的脫漏。如此周而復(fù)始，最可能的是
A．心房顫動(dòng)
B．室性期前收縮
C．一度房室傳導(dǎo)阻滯
D．二度房室傳導(dǎo)阻滯
E．三度房室傳導(dǎo)阻滯
27．女，24歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶、心悸，心率l20次/分，心律不齊，偶聞早搏，心電圖：低電壓，T波低平，應(yīng)首先考慮
A．急性心包炎
B．風(fēng)濕性心肌炎
C．?dāng)U張型心肌病
D．病毒性心肌炎
E．風(fēng)濕性心臟病
28．女，18歲，近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)；兩側(cè)對(duì)稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板l00×109/L，Hb ll0g/I，凝血時(shí)間正常，應(yīng)首先考慮
A．血友病
B．急性白血病
C．過(guò)敏性紫癜
D．再生障礙性貧血
E．特發(fā)性血小板減少性紫癜
29．女，26歲，l年來(lái)月經(jīng)量增多。近10天來(lái)經(jīng)常鼻出血。脾肋下未及。血紅蛋白90g/L白細(xì)胞10X109/L,，血小板30X109/L。骨髓檢查：粒紅細(xì)胞系增生旺盛，巨核細(xì)胞增多，伴有成熟障礙，應(yīng)首先考慮
A．過(guò)敏性紫癜
B．急性白血病
C．溶血性貧血
D．再生障礙性貧血
E．特發(fā)性血小板減少性紫癜
30．男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突然心慌，多汗，軟弱，繼而神志不清，查脈搏120次/分，尿糖(一)，尿酮(一)，尿素氮l0mmol/L,最可能為
A．高滲性昏迷
B．低血糖昏迷
C．尿毒癥昏迷
D．腦血管意外
E．酮癥酸中毒昏迷