衛(wèi)生資格考試吧

　　
　　 A3/A4型選擇題(89～100題)
　　 答題說(shuō)明
　　 以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題，請(qǐng)根據(jù)所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
　　 (89～90題共用題干)
　　 男，45歲，飽餐后突發(fā)右上腹部刀割樣疼痛4小時(shí)，伴惡心、嘔吐。體溫38.5℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓ll8／82mmHg，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌板樣強(qiáng)直。
　　 89．可明確病因的輔助檢查是
　　 A．B超檢查
　　 B．直腸指診
　　 C．立位腹平片
　　 D．血常規(guī)檢查
　　 E．血清淀粉酶測(cè)定
　　 90．目前為患者安置的最佳體位是
　　 A．半臥位
　　 B．平臥位
　　 C．中凹臥位
　　 D．右側(cè)臥位
　　 E．左側(cè)臥位
(91～92題共用題干)
　　 男，40歲，陣發(fā)性臍周疼痛，肛門停止排便 排氣2天，伴有嘔吐。查體：體溫37.5℃， 脈搏84次/分，血壓ll8/80mmHg，腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌隈：塾�合，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過(guò)水聲，腹部無(wú)明顯壓痛，未捫及腫塊。立位腹平片示結(jié)腸內(nèi)有氣體存在,小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張。
　　 91．目前對(duì)該患者的最主要的處理是
　　 A．鋇劑灌腸
　　 B．解痙止痛
　　 C．應(yīng)用抗生素
　　 D．緊急手術(shù)探查
　　 E．胃腸減壓
　　 92．為避免該患者復(fù)發(fā)，飲食指導(dǎo)最主要的是
　　 A．低脂飲食
　　 B．低蛋白飲食
　　 C．高熱量飲食
　　 D．高維生素飲食
　　 E．少食粗纖維食物
　　 (93～94題共用題干)
　　 患者，男，50歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，現(xiàn)能進(jìn)流質(zhì)飲食。檢查：鎖骨上未觸及腫大的淋巴結(jié)。
　　 93．最先考慮的診斷是
　　 A．食管炎
　　 B．食管癌
　　 C．食管平滑肌瘤
　　 D．食管靜脈曲張
　　 E．賁門失弛緩癥
　　 94．首先應(yīng)選擇的檢查是
　　 A．食管鏡
　　 B．胸部及縱隔CT
　　 C．食管X線鋇餐透視
　　 D．胸部X線攝片檢查
　　 E．腹部超聲波和肝功檢查
　　 (95～96題共用題干)
　　 男，34歲，反復(fù)上腹隱痛5年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解。近2日疼痛再次發(fā)作，伴反酸。檢查：劍突后壓痛，Hb l00g/L，糞便隱血試驗(yàn) (+++)。
　　 95．應(yīng)首先考慮
　　 A．胃癌
　　 B．消化性潰瘍
　　 C．胃黏膜脫垂
　　 D．急性胃黏膜損害
　　 E．食管賁門黏膜撕裂綜合征
　　 96．為明確診斷首選的檢查是
　　 A．胃液分析
　　 B．胃腸鋇餐檢查
　　 C．腹部B超檢查
　　 D.纖維胃鏡檢查
　　 E．幽門螺桿菌檢測(cè)
　　 (97～98題共用題干)
　　 女，28歲，因患系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規(guī)陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。
　　 97．治療本病的主要藥物是
　　 A．糖皮質(zhì)激素
　　 B．乙酸水楊酸
　　 C．布洛芬
　　 D.免疫抑制劑
　　 E．苯妥英鈉
　　 98．診斷本病最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是
　　 A．血流增快
　　 B．免疫球蛋白增高
　　 C．抗核抗體陽(yáng)性
　　 D．抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性
　　 E．狼瘡細(xì)胞現(xiàn)象陽(yáng)性
　　 (99～100題共用題干)
　　 男，72歲，長(zhǎng)時(shí)間吸煙。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促30年。近1周來(lái)咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠。今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不應(yīng)而急診。查體：血壓l48/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，項(xiàng)軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多于濕噦音，心率120次/分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。
　　 99．該患者昏睡最可能的原因是
　　 A．腦出血
　　 B．腦血栓
　　 C．腦梗死
　　 D．肺性腦病
　　 E．代謝性堿中毒
　　 100．為進(jìn)一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是
　　 A．心電圖
　　 B．腦部CT
　　 C．血?dú)夥治?
　　 D．胸部X線
　　 E．超聲心動(dòng)圖