[正確答案]D試題解析:本患者須行盆腔器官手術(shù),為避免術(shù)中損傷膀胱,需引流尿液;颊卟煌鈺r(shí)應(yīng)當(dāng)耐心l解釋,消除患者顧慮,使手術(shù)能順利進(jìn)行。
二、單項(xiàng)選擇題(共6題,合計(jì)12分)根據(jù)下列選項(xiàng),回答77~78題:
A.5°角 B.30°~40°角 C.20°角 D.60°角 E.90°角
77.皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為
[正確答案]A試題解析:皮內(nèi)注射進(jìn)針角度為5°。
78.肌內(nèi)注射進(jìn)針角度為
[正確答案]E試題解析:肌肉注射進(jìn)針角度為90°。
根據(jù)下列選項(xiàng),回答79~80題:
A.層流潔凈手術(shù)室 B.急診室 C.產(chǎn)房 D.傳染病房 E.化驗(yàn)室
79.屬于Ⅳ類環(huán)境的是
[正確答案]D試題解析:兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室、清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病房和診室屬于Ⅲ類環(huán)境;傳染病科及病房為Ⅳ類環(huán)境。
80.屬于Ⅱ類環(huán)境的是
[正確答案]C試題解析:
層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房屬于l類環(huán)境;普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房為Ⅱ類環(huán)境。
根據(jù)下列選項(xiàng),回答81~82題:
A.全補(bǔ)償系統(tǒng) B.部分補(bǔ)償系統(tǒng) C.支持一教育系統(tǒng) D.預(yù)防系統(tǒng) E.幫助系統(tǒng)
81.根據(jù)自理模式理論,對(duì)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)使用
[正確答案]C試題解析:糖尿病患者有能力執(zhí)行或?qū)W習(xí)一些必需的自理技能,但需要護(hù)士的指導(dǎo),因此應(yīng)選擇支持一教育系統(tǒng)。
82.根據(jù)自理模式理論,對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天患者的護(hù)理應(yīng)使用
[正確答案]B試題解析:剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天的患者能進(jìn)行一部分自理活動(dòng),但還需護(hù)士提供幫助,應(yīng)選擇部分補(bǔ)償系統(tǒng)。
根據(jù)下列選項(xiàng),回答83~84題:
A.頭高足低位 B.去枕仰臥位 C.半坐臥位 D.側(cè)臥位 E.頭低足高位
83.脾切除術(shù)后1天應(yīng)采取的體位是
[正確答案]C試題解析:腹部術(shù)后采取半坐臥位可以有利于引流腹腔滲液至盆腔,減少炎癥的擴(kuò)散和毒物的吸收;減輕切口縫合部位張力,減輕疼痛。
84.腦外傷開顱術(shù)后1天應(yīng)采取的體位是
[正確答案]A試題解析:開顱手術(shù)后常采取頭高腳低位,可以有效預(yù)防腦水腫。
根據(jù)下列選項(xiàng),回答85~86題:
A.間歇脈 B.緩脈 C.絲脈 D.絀脈 E.速脈
85.房室傳導(dǎo)阻滯的脈搏是
[正確答案]B試題解析:成人脈搏每分鐘低于60次,稱為緩脈。房室傳導(dǎo)阻滯的脈搏即為緩脈。
86.心房顫動(dòng)病人的脈搏是
[正確答案]D試題解析:在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率稱絀脈,亦可稱短絀脈,見予心賽顴動(dòng)的病人。
根據(jù)下列選項(xiàng),回答87~88題:
A.正相睡眠第一期 B.正相睡眠第二期 C.正相睡眠第三期
D.正相睡眠第四期 E.異相睡眠期
87.遺尿常發(fā)生于睡眠周期的
[正確答案]D試題解析:睡眠時(shí)相包括正相睡眠和異相睡眠。正相睡眠第四期為沉睡期,很難喚醒,可出現(xiàn)遺尿。
88.有利于個(gè)體精力恢復(fù)的睡眠周期是
[正確答案]E試題解析:異相睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系,能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)。
三、A3/A4型題(共5題,合計(jì)12分)根據(jù)下列選項(xiàng),回答89~90題:
患者,男,40歲。因車禍導(dǎo)致腦外傷,出現(xiàn)昏迷,為保證營養(yǎng)供給,需要長期鼻飼,取去枕平臥位,準(zhǔn)備接受插胃管。
89.胃管更換的時(shí)問是
A.乳膠胃管每天更換1次,硅膠胃管每周更換1次
B.乳膠胃管每周更換1次,硅膠胃管每月更換1次
C.乳膠胃管每周更換1次,硅膠胃管每月更換2次
D.乳膠胃管每周更換2次,硅膠胃管每月更換1次
E.乳膠胃管每天更換1次,硅膠胃管每月更換2次
[正確答案]B試題解析:鼻飼乳膠胃管每周更換l次,硅膠胃管每月更換l次。
90.為其插胃管至15cm時(shí),應(yīng)采取的護(hù)理措施是
A.使患者頭后仰便于胃管插入 B.讓患者取右側(cè)臥位使插管順利
C.讓患者頭托起,使下頜骨靠近胸骨柄 D.將病床床頭搖起,使患者呈半坐臥位
E.使患者頭偏向護(hù)士一側(cè)方便胃管插入
[正確答案]C試題解析:當(dāng)胃管插至15cm時(shí)達(dá)咽喉部,對(duì)清醒病人可讓其做吞咽動(dòng)作,但對(duì)昏迷者,應(yīng)將病人頭部托起,使下頜盡量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,順利通過食管口。
根據(jù)下列選項(xiàng),回答91~94題:
女,35歲,順利產(chǎn)下一男嬰后,12小時(shí)未排尿,主訴下腹疼痛,體檢恥骨上高度膨隆,捫及囊樣包塊。
91.對(duì)該患者首選的護(hù)理措施為
A.取坐位 B.聽流水聲 C.熱敷下腹部 D.針灸 E.導(dǎo)尿
[正確答案]A試題解析:該患者發(fā)生了急性尿潴留,應(yīng)立即取坐位,如不能排尿,則應(yīng)導(dǎo)尿。
92.如為該患者導(dǎo)尿,初步消毒外陰的順序?yàn)?/p>
A.陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口 B.尿道口、小陰唇、大陰唇、陰阜
C.大陰唇、小陰唇、尿道口、陰阜 D.陰阜、尿道口、小陰唇、大陰唇
E.小陰唇、大陰唇、陰阜、尿道口
[正確答案]A試題解析:導(dǎo)尿,初步消毒外陰的順序應(yīng)由外向內(nèi),第二次消毒外陰的順序應(yīng)由內(nèi)向外。
93.如為該患者導(dǎo)尿,導(dǎo)尿時(shí)操作步驟錯(cuò)誤的是
A.嚴(yán)格無菌操作 B.插管時(shí)動(dòng)作要輕 C.患者取屈膝仰臥位
D.導(dǎo)尿管插入4~6cm E.如誤人陰道,應(yīng)立即拔出重新插人尿道
[正確答案]E試題解析:導(dǎo)尿時(shí)如誤入陰道,應(yīng)立即拔出重新更換導(dǎo)尿管。
94.如為該患者導(dǎo)尿,導(dǎo)尿時(shí)第一次放尿不能超過
A.600ml B.700ml C.800ml D.900ml E.1000ml
[正確答案]E試題解析:第一次放尿不超過l000ml的目的是為了防止膀胱內(nèi)壓突然降低導(dǎo)致膀胱內(nèi)出血。
根據(jù)下列選項(xiàng),回答95~96題:
男,50歲,腦出血昏迷人院兩天。查:T36℃,P60次/分,Rl6次/分,血壓l50/90mmHg,F(xiàn)使用熱水袋保暖。
95.該患者使用熱水袋時(shí),水溫不能超過
A.40℃ B.50℃ C.60℃ D.70℃ E.80℃
[正確答案]B試題解析:該患者為昏迷病人,使用熱水袋時(shí)水溫不能超過50℃。
96.使用熱水袋時(shí)觀察的重點(diǎn)應(yīng)是
A.瞳孔 B.意識(shí)狀態(tài) C.生命體征 D.治療效果 E.局部皮膚狀況
[正確答案]E試題解析:根據(jù)患者的年齡及腦出血昏迷狀況可知患者對(duì)熱的敏感性差,應(yīng)重點(diǎn)觀察局部皮膚狀況。
根據(jù)下列選項(xiàng),回答97~98題:
女,68歲,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心臟病病史,輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。
97.患者發(fā)生的情況是
A.急性肺水腫 B.右心衰竭 C.肺氣腫 D.支氣管哮喘 E.肺不張
[正確答案]A試題解析:根據(jù)患者的病史(肺炎、肺心病)及患者在輸液過程中出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),可判斷患者為急性肺水腫。
98.下列急救措施正確的是
A.繼續(xù)輸液 B.給予強(qiáng)心劑 C.給予血管收縮藥
D.10%乙醇濕化吸氧 E.采取左側(cè)臥位和頭低足高位
[正確答案]B試題解析:應(yīng)采取的措施有:停止輸液、端坐并兩腿下垂、吸氧(20%~30%乙醇濕化)強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管等。
根據(jù)下列選項(xiàng),回答99~100題:
男,30歲,因車禍致脾破裂急診入院,病人面色蒼白,四肢厥冷,血壓70/50mmH9,脈細(xì)弱,按醫(yī)囑給病人緊急輸血300ml,在輸血即將結(jié)束時(shí),病人出現(xiàn)呼吸困難,皮膚發(fā)癢,眼瞼水腫。
99.該患者出現(xiàn)的反應(yīng)是
A.肺水腫 B.發(fā)熱反應(yīng) C.過敏反應(yīng) D.溶血反應(yīng) E.出血傾向
[正確答案]C試題解析:根據(jù)病例中患者因輸液而出現(xiàn)的呼吸困難,皮膚發(fā)癢,眼瞼水腫,可判斷是過敏反應(yīng)。
100.為該患者采取的護(hù)理措施不妥的是
A.立即停止輸血 B.氧氣吸人 C.密切觀察病情 D.讓病人進(jìn)低鹽飲食
E.按醫(yī)囑皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml
[正確答案]D試題解析:對(duì)該患者應(yīng)做好緊急術(shù)前準(zhǔn)備,禁飲食。