二、以下提供若干案例。每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(68~70題共用題干)
男性,38歲,自覺低熱、乏力、食欲不振,有盜汗、體重下降、呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)來醫(yī)院就診,診斷為浸潤型肺結(jié)核,收入院抗結(jié)核治療。
68.入院后對(duì)該患者采用
A.嚴(yán)密隔離
B.消化道隔離
C.保護(hù)性隔離
D.接觸性隔離
E.呼吸道隔離
69.下列關(guān)于結(jié)核病的防治措施,不妥的是
A.病人痰液用20%漂白粉溶液攪拌靜置2小時(shí)后倒掉
B.護(hù)士在病室里不密切接觸病人時(shí),可不戴口罩
C.病室每日用紫外線照射進(jìn)行空氣消毒
D.病室通向走廊的窗戶需關(guān)閉
E.給予異煙肼、鏈霉素治療
70.對(duì)肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是
A.保持樂觀情緒和治療信心
B.加強(qiáng)營養(yǎng),保證心身休息
C.定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案
D.盡可能與家人分室或分床就寢
E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥,堅(jiān)持療程
(71~72題共用題干)
盧女士,59歲,較胖,絕經(jīng)18年后陰道流血3周,婦科檢查:陰道、宮頸、子宮雙附件均未見異常。
71.應(yīng)先行何種檢查
A.血常規(guī)
B.超聲
C.分段診刮
D.宮頸刮片
E.宮腔鏡下活檢
72.若進(jìn)一步輔助檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖10.7 mmol/L,則該患者最可能患有哪種婦科疾病
A.子宮內(nèi)膜癌
B.卵巢腫瘤
C.老年性子宮內(nèi)膜炎
D.輸卵管癌
E.子宮肉瘤
(73—74題共用題干)
男性,68歲,意識(shí)不清1天入院。3天前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動(dòng)不安、淡漠少言,醫(yī)務(wù)室處理后無效,用藥不詳,患者既往有乙肝病史20年。入院查體:T37℃,P 110次/分,R22次/分,BP 100/60 mmHg。一般情況差,神志不清,呼吸急促,面色晦暗,鞏膜無黃染,瞳孔反應(yīng)遲鈍。面部及頸部檢查可見蜘蛛痣3枚,頸軟,無頸靜脈怒張,兩肺未聞及啰音,心率110次/分,律齊,未聞及雜音,腹軟隆起,移動(dòng)性濁音陽性。該患者診斷為肝性腦病昏迷期。
73.對(duì)該病人采取的治療措施,下列不妥的是
A.積極控制感染
B.避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑
C.使用降血氨藥物
D.口服新霉素及用等滲鹽水灌腸
E.給予高蛋白飲食,輔以葡萄糖供給能量
74.對(duì)于患者的護(hù)理措施中,下列不妥的是
A.保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè),必要時(shí)給予吸氧
B.密切觀察病情,尤其是意識(shí)狀態(tài)
C.嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量
D.快速靜脈滴注精氨酸,并觀察降血氨藥的療效及副作用
E.靜脈補(bǔ)充葡萄糖供給能量
(75—76題共用題干)
患者女性50歲,因膽結(jié)石術(shù)后放置T形引流管
75.關(guān)于T形管的護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥
A.每天更換引流瓶
B.記錄引流量及性質(zhì)
C.引流瓶不得高于引流出口
D.每日按時(shí)沖洗
E.拔管前夾管觀察1—2天
76.考慮拔管的指征下列哪項(xiàng)不正確
A.黃疸消退
B.無腹痛、腹脹
C.大便顏色正常
D.無發(fā)熱
E.膽汁引流量減少,顏色清淡,無沉淀及絮狀物