1.答案B解析：股疝為疝囊、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成疝。
2.答案C解析：顱內(nèi)壓增高的患者腦疝時(shí)通常出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大、意識(shí)變化、呼吸不規(guī)則等。
3.答案C解析：此題是一般常識(shí)，應(yīng)記住正常竇房結(jié)沖動(dòng)頻率為60～100次/分。
4.答案C解析：膈下膿腫全身癥狀為全身發(fā)熱，初為弛張熱，膿腫形成后為持續(xù)性高熱或中等發(fā)熱，里急后重、排便次數(shù)增多等為盆腔膿腫的表現(xiàn)，膿腫粘連可發(fā)生腸梗阻，是腸間膿腫的表現(xiàn)。
5.答案B解析：呼吸困難是慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺、
速，出現(xiàn)“三凹征”。
6.答案D解析：腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)后最適宜的臥位是仰臥位，膝下墊枕，以松弛腹股溝切口處的張力和減少腹腔內(nèi)壓力。
7.答案B解析：右心衰竭水腫從身體下垂部位開(kāi)始，久站立者以踝內(nèi)側(cè)、脛前部明顯;可見(jiàn)頸靜脈怒張、肝腫大和壓痛;由于體循環(huán)淤血，血流緩慢使血液中還原血紅蛋白增多引起發(fā)紺。
8.答案B解析：在門(mén)靜脈高壓癥早期即可有脾大，伴有程度不同的脾功能亢進(jìn)。
9.答案D
10.答案C解析：猩紅熱由乙型A組溶血性鏈球菌引起，青霉素治療效果顯著。
11.答案C解析：對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人應(yīng)注意適度體育鍛煉。
12.答案C解析：病毒性腦膜炎多數(shù)完全恢復(fù)，少數(shù)留有智力發(fā)育落后，肢體癱瘓，癲癇等后遺癥。
13.答案E解析：人工肛門(mén)袋不能堅(jiān)持長(zhǎng)期使用，以防造瘺口黏膜及周?chē)つw糜爛。
14.答案B解析：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無(wú)力，然后向上肢發(fā)展。隨病情進(jìn)展，可出現(xiàn)吞咽困難，聲音嘶啞，復(fù)視，頭痛，大、小便障礙等。
15.答案D解析：為提高排泄性尿路造影的效果，病人要做充分腸道準(zhǔn)備。
16.答案E解析：腎蒂包括腎血管，如果損傷會(huì)導(dǎo)致大出血。
17.答案E解析：半臥位可以促使?jié)B出液聚集盆腔，以減少吸收，利于炎癥局限，同時(shí)是膈肌下移。
18.答案D解析：尿路結(jié)石形成和尿液濃縮有關(guān)。
19.答案A解析：顱腦損傷病人，左側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體癱瘓，提示受壓部位在左側(cè)。
20.答案D解析：鉗夾、牽拉或血腫壓迫引起一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，術(shù)后可出現(xiàn)不同程度的聲嘶或失聲，暫時(shí)性挫傷經(jīng)針刺、理療可于3～6個(gè)月逐漸恢復(fù)，一側(cè)永久性損傷可由對(duì)側(cè)代償，6個(gè)月內(nèi)發(fā)音好轉(zhuǎn)。雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶麻痹、失音或嚴(yán)重呼吸困難，須進(jìn)行氣管切開(kāi)。
21.答案D解析：腎結(jié)核病人行病腎切除的前提是病腎基本無(wú)功能，而健側(cè)腎功能基本正常。
22.答案C解析：牽引的目的和作用有骨折、脫位的復(fù)位和固定;矯形治療;緩解肌肉痙攣，防止畸形;肢體制動(dòng)，減輕疼痛，預(yù)防畸形和病理性骨折。
24.答案A解析：骨科病人應(yīng)使用硬板床，長(zhǎng)期臥床患者使用軟床會(huì)導(dǎo)致屈髖畸形。
25.答案E解析：間歇性跛行是血栓閉塞性脈管炎局部缺血期特征性的表現(xiàn)。
26.答案E解析：肺心病病人煩躁不安時(shí)，應(yīng)警惕呼吸衰竭、電解質(zhì)紊亂等情況發(fā)生，切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。
27.答案B解析：骨牽引是在骨骼上穿針或用巾鉗鉗夾骨質(zhì)進(jìn)行牽引，牽引力直接作用于骨骼，又稱直接牽引。其優(yōu)點(diǎn)是直接牽拉骨組織，牽引力量大，對(duì)皮膚無(wú)刺激，可較長(zhǎng)時(shí)牽引。同時(shí)，牽引物直接入骨，有骨感染的可能。
28.答案E解析：類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎較特異的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，出現(xiàn)在20%一30%病人。
29.答案A解析：脾破裂造成大量出血，從而使血容量迅速減少，而其余四項(xiàng)不會(huì)。
30.答案C解析：慢性腎盂腎炎病人常表現(xiàn)為無(wú)癥狀性菌尿。
31.答案A解析：少尿期應(yīng)為高鉀，原因是腎功能受損不能排鉀，導(dǎo)致體內(nèi)鉀潴留。
32.答案D解析：晚期病人凝血因子減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，血漿魚(yú)精蛋白副凝試驗(yàn)應(yīng)為陽(yáng)性。
33.答案B解析：斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是仰臥位，腘部墊枕，使髖關(guān)節(jié)微屈，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力。
34.答案E解析：Apgar評(píng)分法是以每分鐘心率，呼吸，肌張力，喉反射和皮膚顏色作為評(píng)分內(nèi)容每項(xiàng)最高分2分，最低0分。心率92次/分得1分，無(wú)呼吸得0分，肌張力1分，有后反射但無(wú)咳嗽得1分，皮膚青紫得1分。
35.答案A解析：為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。
36.答案C解析：產(chǎn)后惡露分為血性惡露、漿液惡露和白色惡露，其中血性惡露持續(xù)3～4天，子宮出血量逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。
37.答案E解析：食管癌切除術(shù)后，拔除胃管24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)觀察有無(wú)呼吸困難、胸內(nèi)劇痛、患側(cè)呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀，若無(wú)上述癥狀，于24小時(shí)之后，可試飲水。
38.答案D解析：腎結(jié)核血尿?yàn)槿庋刍蜱R下血尿，同時(shí)。腎結(jié)核病人還有膀胱刺激癥狀、腰部酸痛等癥狀。
39.答案B解析：手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)，不能再用手觸摸;手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單不可接觸。
40.答案E解析：嬰幼兒哮喘評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：年齡小于3歲，反復(fù)咳喘3次以上(3分)，發(fā)作時(shí)有喘鳴或哮鳴音(2分)，咳喘突然發(fā)作(1分)，既往過(guò)敏史(1分)，有哮喘家族史(1分)，支氣管舒張劑有效(1分)。累計(jì)分達(dá)到或超過(guò)5分即可診斷嬰幼兒哮喘。
41.答案E解析：腺癌多數(shù)起源于較小的支氣管上皮，多為周?chē)�。大�?xì)胞癌、鱗癌、未分化小細(xì)胞癌多為中央型肺痛。
42.答案C解析：非急診手術(shù)患者全麻前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)，可預(yù)防嘔吐誤吸。
43.答案C解析：高血壓是全身麻醉中最常見(jiàn)的并發(fā)癥。除原發(fā)性高血壓外多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足，未能及時(shí)控制手術(shù)刺激引起的強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。
44.答案D解析：放療患者口腔出現(xiàn)假膜，漱口水可用1.5%過(guò)氧化氫溶液。
45.答案C解析：慌張步態(tài)是震顫麻痹導(dǎo)致的特殊步態(tài)，小腦病變導(dǎo)致的特殊步態(tài)是醉酒步態(tài)，佝僂病的活動(dòng)期可出現(xiàn)“0”型腿或“x”型腿的骨骼改變。
46.答案D解析：甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于手術(shù)時(shí)甲狀旁腺誤傷、切除或其血液供應(yīng)受累所致。
47.答案E解析：巨大疝修補(bǔ)術(shù)后患者適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。
48.答案B解析：葡萄胎的診斷一經(jīng)確定后，應(yīng)立即給予清官。
49.答案E解析：已確診、治療方案已定的和手術(shù)后的患者，可用止痛劑。
50.答案C解析：糖尿病神經(jīng)病變非常多見(jiàn)，以周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)，常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重。最初表現(xiàn)為肢端感覺(jué)異常，伴四肢麻木、刺痛感、蟻?zhàn)吒�、感覺(jué)過(guò)敏或消失。晚期運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，肌張力降低，肌無(wú)力、肌萎縮以至癱瘓。
51.答案B解析：瘢痕性幽門(mén)梗阻最突出的癥狀是嘔吐，為宿食。
52.答案B解析：急性肺水腫病人應(yīng)給予高流量吸氧，以降低肺泡及氣管內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。
53.答案C解析：妊娠期、哺乳期的婦女應(yīng)慎用。
54.答案B解析：無(wú)排卵性功血的青春期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為目的。55.答案E解析：清除葡萄胎時(shí)應(yīng)注意預(yù)防出血過(guò)多、穿孔、感染，由于葡萄胎子宮大而軟、手術(shù)時(shí)出血較多，也易穿孔。
55.答案E解析：以上癥狀應(yīng)除外宮外孕。
56.答案A解析：婦科輔助檢查B超為首選。
57.答案D解析：血小板在50X109/L以下時(shí)，避免強(qiáng)體力活動(dòng)，應(yīng)臥床休息及時(shí)就診。
58.答案C解析：口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，該類(lèi)藥物宜在飯后服用，從小劑量開(kāi)始。服藥后可出現(xiàn)黑便，需向病人說(shuō)明。鐵劑治療至血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用3～6個(gè)月，目的是補(bǔ)足體內(nèi)儲(chǔ)存鐵。
59.答案E解析：注射TAT或破傷風(fēng)人體免疫球蛋白，早期應(yīng)用有效;應(yīng)用抗生素主要是防治并發(fā)癥;控制并解除痙攣才是治療的重要環(huán)節(jié)，包括保持環(huán)境安靜，根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜及解痙藥物。
60.答案A解析：急性壞死性胰腺炎術(shù)后早期，需抑制胰腺分泌，使胰腺處于休息狀態(tài)，主要采用完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。術(shù)后2～3周后，若病情穩(wěn)定，腸麻痹消除，腸道功能恢復(fù)，可在腸外營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)，給予要素飲食等腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。
61.答案D解析：膽源性胰腺炎是由于膽總管下端因結(jié)石嵌頓等原因引起梗阻，梗阻后膽汁逆流人胰管，活化胰酶對(duì)自身器官產(chǎn)生消化所引起的炎癥，因此預(yù)防該患者胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是治療膽道疾病。
62.答案B解析：中國(guó)新九分法，頭面頸為3、3、3，雙手、雙前臂、雙上臂分別為5、6、7，因此此題估算面積為9+9(18/2)=18%。
63.答案D解析：患兒為早產(chǎn)低體重兒，呼吸窘迫，給予頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴(yán)重，故應(yīng)立即給予機(jī)械通氣以糾正缺氧。
64.答案D解析：心功能Ⅲ級(jí)病人表現(xiàn)為體力活動(dòng)明顯受限，稍事活動(dòng)即可引起呼吸困難、心悸。
65.答案D解析：妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤(pán)的主要癥狀。
66.答案A解析：患兒疝內(nèi)容物可進(jìn)入陰囊，疝塊回納后，用手指緊壓腹股溝管深環(huán)(內(nèi)環(huán))，增加腹壓疝塊并不出現(xiàn)，符合易復(fù)性斜疝的臨床特點(diǎn)。
67.答案C解析：前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻，進(jìn)行性排尿困難、尿潴留、血尿、感染或結(jié)石者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，PSA正常(參考值：<4ng/ml)。
68.答案E解析：病人患結(jié)核病，為呼吸道傳染病，故應(yīng)采取呼吸道隔離。
69.答案B解析：結(jié)核病為呼吸傳染病，主要經(jīng)呼吸道傳播，故護(hù)士進(jìn)入病室前應(yīng)戴口罩、穿隔離衣。
70.答案E解析：為獲得疾病的徹底治愈，督促病人堅(jiān)持規(guī)則、全程化療是最重要的教育內(nèi)容，不規(guī)則用藥或過(guò)早停藥是治療失敗的主要原因。
71.答案C解析：分段診刮多在出血時(shí)進(jìn)行，適用于絕經(jīng)后子宮出血或老年疑有子宮內(nèi)膜癌。
72.答案A解析：該體征為子宮內(nèi)膜癌的體質(zhì)因素，易發(fā)生肥胖、高血壓、糖尿病的婦女。
73.答案E解析：肝性腦病昏迷期應(yīng)禁食蛋白質(zhì)，目的在于減少氨的形成。待病情好轉(zhuǎn)、神志清醒后，可逐漸恢復(fù)，從小量開(kāi)始。
74.答案D解析：精氨酸也常用于血pH偏高病人的降氨治療，精氨酸系酸性溶液，含氯離子，不宜與堿性溶液配伍。使用這些藥物時(shí)滴速不宜過(guò)快，否則可出現(xiàn)流涎、嘔吐、面色潮紅等反應(yīng)。
75.答案D
76.答案E解析：T形引流管可以考慮拔管的指征為黃疸消退，無(wú)腹痛、腹脹、發(fā)熱，大便顏色正常，膽汁引流量減少，顏色為透明金黃色，無(wú)膿液、結(jié)石，無(wú)沉淀及絮狀物。
77.答案C解析：頭皮裂傷處理時(shí)需著重檢查有無(wú)顱骨和腦損傷，現(xiàn)場(chǎng)急救可局部壓迫止血，爭(zhēng)取在24小時(shí)之內(nèi)實(shí)施清創(chuàng)縫合�？p合前要檢查傷口有無(wú)骨碎片及有無(wú)腦脊液或腦組織外溢，縫合前應(yīng)剃凈傷處頭發(fā)，沖洗消毒傷口，實(shí)施清創(chuàng)縫合后，注射破傷風(fēng)抗毒素。
78.答案D解析：頭皮撕脫傷者，加壓包扎止血、防止休克，保留撕脫的頭皮，避免污染。手術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6—8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行清創(chuàng)植皮。對(duì)于骨膜已撕脫者，在顱骨外板上多處鉆孔達(dá)板障，待骨孔內(nèi)肉芽組織生成后再行植皮。
79.答案E解析：結(jié)核大咯血取患側(cè)臥位，利于健側(cè)肺的通氣。
80.答案A解析：窒息取頭低足高位，頭偏向一側(cè)，迅速排出在口咽部的血塊。
81.答案A
82.答案C
83.答案D
84.答案B
85.答案D
86.答案A解析：腰椎間盤(pán)突出癥絕對(duì)臥床休息可以減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫，緩解疼痛。持續(xù)牽引增大椎間隙可以減輕椎問(wèn)盤(pán)內(nèi)壓力和肌肉痙攣。術(shù)后病情允許協(xié)助病人做直腿抬高活動(dòng)可以預(yù)防神經(jīng)根粘連。
87.答案C
88.答案E
89.答案A
90.答案B解析：枕骨大孔疝是小腦扁桃體及延髓經(jīng)枕骨大孔被擠向椎管中，又稱小腦扁桃體疝。病人常有進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，生命體征紊亂出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。
91.答案A解析：小腦幕切跡疝是因一側(cè)幕上壓力增高，使位于該側(cè)小腦幕切跡緣的顳葉海馬回、溝回疝入小腦幕裂孔下方，導(dǎo)致中腦受壓、動(dòng)眼神經(jīng)受累，出現(xiàn)意識(shí)障礙、瞳孔散大。
92.答案C解析：顱骨的氣竇均貼近顱底，氣竇內(nèi)壁與顱腦膜緊貼，顱底骨折越過(guò)氣竇時(shí)，相鄰硬腦膜常被撕裂，形成腦脊液漏。
93.答案A解析：腦震蕩受傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，清醒后大多不能回憶受傷前及當(dāng)時(shí)的情況。
94.答案D解析：缺鐵性貧血病人主要為貧血所致癥狀，如皮膚和黏膜蒼白、乏力、頭暈等。血小板正常，故病人無(wú)出血表現(xiàn)。
95.答案C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜的血象特點(diǎn)為血小板減少，血紅蛋白可正�；驕p少，故以出血為主要臨床表現(xiàn)，而貧血較輕。
96.答案A解析：慢性再生障礙性貧血較多見(jiàn)，起病緩，發(fā)展慢，病程長(zhǎng)。貧血多為主要表現(xiàn)，感染及出血均較輕，且易控制。
97.答案B解析：腎結(jié)石結(jié)石梗阻時(shí)會(huì)引起疼痛，之后由于結(jié)石損傷黏膜就會(huì)出現(xiàn)血尿。
98.答案C解析：尿道滴血一般常見(jiàn)于前尿道損傷。
99.答案E解析：骨盆懸?guī)恳龝r(shí)骨盆懸?guī)ё院笙蚯岸底」桥�，上方到髂骨翼，下方達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子，牽引重量以臀部抬離床面為宜，適用于骨盆骨折治療。骨盆牽引時(shí)，骨盆帶包裹骨盆，帶寬的2/3在髂嵴以上腰臀部，牽引方向?yàn)橄轮h(yuǎn)端，將床腳抬高20cm以對(duì)抗?fàn)恳�，牽引總重�?0kg適用于腰椎間盤(pán)突出癥。
100.答案A解析：無(wú)移位的股骨頸骨折病人在保守治療期間可采取患肢外展中立位皮牽引。
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