衛(wèi)生資格考試吧

　　

　　1.答案D解析：氧氣霧化吸入法是利用高速氧氣氣流使藥液形成霧狀，隨吸氣進(jìn)入呼吸道而產(chǎn)生療效，調(diào)節(jié)氧流量達(dá)6～8L/min。

　　2.答案C

　　3.答案E解析：過敏性休克是青霉素過敏反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種，表現(xiàn)為：呼吸道癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及皮膚過敏癥狀。常常以呼吸道癥狀或皮膚瘙癢為最早出現(xiàn)的癥狀。

　　4.答案A解析：小兒進(jìn)行股靜脈穿刺時(shí)，使穿刺側(cè)髖部外展450并屈膝約900角。

　　5.答案D解析：新鮮血漿含有正常量的全部凝血因子，適用于凝血因子缺乏的患者。6.答案E

　　7.答案E解析：所需時(shí)間=液體總量×滴數(shù)/滴速X60

　　8.答案D解析：多進(jìn)納鹽高的食物會(huì)造成體內(nèi)水、鈉潴留，使尿量及尿的次數(shù)減少。9.答案B解析：果醬樣便可見于腸套疊、阿米巴痢疾。

　　10.答案D解析：輸入異型血、變質(zhì)血或者血中加入高滲或低滲溶液等都會(huì)導(dǎo)致溶血反應(yīng)，所以輸血前一定要做好血液質(zhì)量檢查。

　　11.答案C解析：柏油樣便提示上消化道出血。

　　12.答案B解析：內(nèi)源性感染，病原體來自患者本身體內(nèi)或體表定值或寄生的正常菌群，在正常的情況下對(duì)人體無感染力，不致病。在一定的條件下，當(dāng)人體局部或全身免疫力低下，對(duì)本身固有的微生物感受性增強(qiáng)，正常菌群發(fā)生易位，成為發(fā)生感染的優(yōu)勢(shì)菌。

　　13.答案E

　　14.答案B解析：防止尿中激素被氧化常使用濃鹽酸進(jìn)行防腐。一般用于尿17一羥類固醇、17一酮類固醇等的檢測(cè)。

　　15.答案E解析：卡介苗為牛型結(jié)核菌懸液，不加防腐劑的活疫苗，用于預(yù)防結(jié)核病。小兒出生24小時(shí)后即可接種卡介苗。2個(gè)月以上的小兒及成人接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)。16.答案B解析：傷寒和痢疾屬于腸道隔離范圍，可同住一室。

　　17.答案E解析：雞胸和漏斗胸見于佝僂病患者.扁平胸見于瘦長(zhǎng)體型或消耗性疾病，胸廓一側(cè)變形見于大量胸腔積液。氣胸或一側(cè)代償性肺氣腫，肺氣腫患者終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端彈性減弱，過度膨脹充氣，導(dǎo)致胸廓過度膨隆，前后徑增大，呈桶狀。

　　18.答案B解析：收集24小時(shí)尿標(biāo)本不用導(dǎo)尿。

　　19.答案D解析：醫(yī)院感染的管理重點(diǎn)部門治療室、處置室、換藥室、注射室常用的無菌敷料應(yīng)置于無菌儲(chǔ)槽中滅菌后使用，一經(jīng)打開使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。

　　20.答案C解析：傳染病房分為污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，其病房、患者廁所、診室是屬于污染區(qū)。

　　21.答案B解析：留取全部糞便以確保標(biāo)本檢查結(jié)果的陽(yáng)性率。

　　22.答案B解析：用過的一次性帽子�？谡郑�一次性隔離服、鞋套等是屬于感染性醫(yī)療廢物，應(yīng)投入黃色垃圾袋。

　　23.答案C解析：醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定;接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落不應(yīng)超過200cfu/100cm2。

　　24.答案E解析：3歲小兒體格發(fā)育逐漸完全，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練，可鼓勵(lì)小兒剪紙、搭積木等手指精細(xì)動(dòng)作。

　　25.答案C解析：臨床常見Rh系統(tǒng)血型反應(yīng)中，絕大多數(shù)是由D抗原與其相應(yīng)抗體所致，釋放出游離血紅蛋白轉(zhuǎn)化為膽紅素，循環(huán)至肝臟后迅速分解，通過消化道排出體外。

　　26.答案C解析：前列腺嚴(yán)重肥大，屬于器質(zhì)性病變，機(jī)械性尿路梗阻，最有效的快速解除尿潴留的方法是導(dǎo)尿。

　　27.答案C解析：根據(jù)公式：輸液時(shí)間(小時(shí))=液體總量(ml)×點(diǎn)滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)×60(分鐘)計(jì)算可得出。

　　28.答案C解析：根據(jù)描述判斷得出針頭已經(jīng)阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。

　　29.答案A解析：血壓為提示循環(huán)血量及心功能的指標(biāo)，患者一般狀況較好時(shí)無需特殊監(jiān)測(cè)，其余均為靜脈輸液時(shí)的觀察項(xiàng)目。

　　30.答案C解析：對(duì)于洗胃的病人先明確毒物，再選擇相應(yīng)解毒劑洗胃，對(duì)因治療。

　　31.答案D解析：高熱病人降溫置冰袋于病人前額、頭頂和體表大血管分布處;枕后、耳郭、陰囊等處禁忌，以防凍傷。

　　32.答案E解析：原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)。

　　32.答案A解析：熱水袋溫度不宜超過50℃

　　33.答案D解析：患者此時(shí)的行為是憂郁期的表現(xiàn)。

　　34.答案B解析：長(zhǎng)期醫(yī)囑有效時(shí)間為24h以上至醫(yī)囑停止。臨時(shí)備用醫(yī)囑縮寫SOS，意為需要時(shí)，限用一次，12h內(nèi)有效。長(zhǎng)期備用醫(yī)囑縮寫為prn臨時(shí)醫(yī)囑有效時(shí)間在24h以內(nèi)，有的需立即執(zhí)行(st)，有的需在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，出院，轉(zhuǎn)科，死亡也列入臨時(shí)醫(yī)囑。

　　35.答案D解析：血友病系凝血因子缺乏引起，通過輸血，可供給患兒血小板和各種凝血因子，有助于止血。

　　36.答案B解析：全麻病人發(fā)生高血壓的原因中，除病人患有原發(fā)性高血壓外，多與麻醉淺、鎮(zhèn)痛藥用量不足、未能及時(shí)控制手術(shù)刺激引起的強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。下肢骨折長(zhǎng)期臥床的老年病人發(fā)生深靜脈血栓的危險(xiǎn)性較大，術(shù)中若血栓脫落可造成肺梗死。C、D和E項(xiàng)均可導(dǎo)致低血壓。

　　37.答案C解析：術(shù)前預(yù)存自體血的最后一次采血應(yīng)在術(shù)前3天，以利機(jī)體恢復(fù)正常的血漿蛋白水平。

　　38.答案C解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛主要由于腰椎穿刺時(shí)刺破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，致使腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張刺激所致。頭痛常發(fā)生在穿刺后6— 12小時(shí)，病人術(shù)后第一次抬頭或起床活動(dòng)時(shí)，平臥時(shí)減輕，抬頭或坐起時(shí)加重。大多數(shù)病人的癥狀可在4天內(nèi)消失，一般不超過1周。病人在麻醉后應(yīng)取去枕平臥位6—8小時(shí)以預(yù)防頭痛。

　　39.答案D解析：損傷性血胸病人胸腔內(nèi)出血，因心、肺、膈肌運(yùn)動(dòng)起著去纖維蛋白的作用，使血液失去凝固性。若出血量大而快，去纖維蛋白不完全，血液則會(huì)凝固。

　　40.答案C

　　41.答案B

　　42.答案B解析：肝昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸收;而充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸，以減少鈉的吸收;選項(xiàng)D中習(xí)慣性便秘患者是大量不保留灌腸的適應(yīng)證，非禁忌證，但對(duì)老人和幼兒宜使用小量不保留灌腸;灌腸過程中若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，應(yīng)立即停止灌腸，而非減慢速度。故選項(xiàng)ACDE均錯(cuò)誤。

　　43.答案D解析：紅、腫、熱、痛提示感染，所以操作時(shí)要特別注意執(zhí)行無菌操作。

　　44.答案E

　　45.答案A解析：解除尿潴留時(shí)，選項(xiàng)BCDE均正確，但選項(xiàng)A錯(cuò)誤。因尿潴留患者的尿液生成功能正常，但尿液蓄積在膀胱內(nèi)無法自主排出。利尿劑主要用于高血壓、心力衰竭患者，抑制水、鈉重吸收，從而消除機(jī)體水腫。

　　46.答案E解析：蛋清水、牛奶等屬中性液體，可黏附于黏膜或創(chuàng)面上而起到保護(hù)作用，并能減輕病人的疼痛。

　　47.答案B解析：24小時(shí)內(nèi)尿液少于400ml為少尿。

　　48.答案D解析：苯扎溴銨為陽(yáng)離子表面活性劑，而肥皂為陰離子表面活性劑，兩種同時(shí)使用會(huì)因拮抗而失效。

　　49.答案D

　　50.答案E解析：需要洗手的情況有：進(jìn)入和離開病房前;接觸清潔物品前，處理污染物品后;無菌操作前后;接觸傷口前后;上廁所前后;護(hù)理特殊易感病人前后;脫手套后。51.答案C

　　52.答案E解析：靜脈炎的護(hù)理措施應(yīng)以預(yù)防為主，刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用，防止藥物溢出血管外，有計(jì)劃地更換注射部位;靜脈炎發(fā)生后應(yīng)抬高患肢并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂熱濕敷或中藥外敷，行超短波理療，合并感染給予抗生素治療。

　　53.答案E解析：發(fā)熱反應(yīng)是靜脈輸血中最常見的反應(yīng)，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和體溫變化以及癥狀出現(xiàn)的時(shí)間可以判斷。

　　54.答案C解析：“O”型血者的紅細(xì)胞內(nèi)無抗原存在，而其血清中存在“抗A”、“抗B”兩種抗體。

　　55.答案B解析：患者為低血糖反應(yīng)。

　　56.答案B解析：陰道毛滴蟲適宜生長(zhǎng)的溫度是25～40℃，pH為5.2～6.6的潮濕環(huán)境。

　　57.答案D解析：患者應(yīng)禁止進(jìn)食，進(jìn)行胃腸減壓。

　　58.答案D解析：胎盤是由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成，是母體與胎兒間進(jìn)行物質(zhì)交換的重要器官。

　　59.答案A解析：咽拭子培養(yǎng)需取分泌物。

　　60.答案C解析：霧化器可將藥液轉(zhuǎn)化成直徑5µm以下的均勻氣霧顆粒，隨深吸氣可到達(dá)終末支氣管和肺泡。

　　61.答案D解析：物理降溫或藥物降溫后應(yīng)在30分鐘后復(fù)測(cè)。

　　62.答案E解析：熱療使局部血管擴(kuò)張，血液循環(huán)速度加快，促進(jìn)組織中毒素、廢物的排出;血量增多，白細(xì)胞數(shù)量增多，吞噬能力增強(qiáng)和新陳代謝增加，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)改善使機(jī)體局部或全身的抵抗力和修復(fù)力增強(qiáng)。因而炎癥早期用熱，可促進(jìn)炎性滲出物吸收與消散。

　　63.答案C解析：頸外靜脈置管后，如發(fā)現(xiàn)硅膠管內(nèi)有回血，應(yīng)立即用肝素液沖洗，以免堵塞管腔。

　　64.答案A

　　65.答案D解析：熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加臟器的血流量和血管通透性而加重疼痛。因此軟組織損傷或扭傷的初期(48小時(shí)內(nèi))禁止熱療。

　　66.答案B解析：腰麻即蛛網(wǎng)膜下隙阻滯，因腦脊液可從穿刺孔漏入硬膜外隙，致顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴(kuò)張而引起血管性頭痛，麻醉后去枕平臥6—8小時(shí)，可以預(yù)防頭痛的發(fā)生;硬膜外阻滯麻醉不會(huì)引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯后，血壓多受影響，因此麻醉后應(yīng)平臥4～6小時(shí)。

　　67.答案D解析：破傷風(fēng)抗毒素皮試陽(yáng)性，行脫敏注射法，將全量分4次注射，劑量遞增。

　　68.答案B解析：呼吸道合胞病毒肺炎多見于2歲以內(nèi)小兒，以6個(gè)月左右嬰兒最為多見。起病急驟，以明顯喘憋為突出表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生心力衰竭。肺部聽診可聞及多量哮鳴音、呼吸性喘鳴，兩肺基底可聞及細(xì)濕啰音。x線可見雙肺小點(diǎn)片狀陰影。

　　69.答案A解析：白血病病人抵抗力低，易感染，應(yīng)該給予保護(hù)性隔離，以防感染。

　　70.答案A

　　71.答案E解析：穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過長(zhǎng)或輸入的液體溫度過低可導(dǎo)致靜脈痙攣，本題中，輸入液體溫度較低，輸液側(cè)皮溫較低，可推測(cè)有靜脈痙攣的可能。

　　72.答案D解析：藥液外滲局部早期要冷敷，晚期熱敷。

　　73.答案A解析：庫(kù)存血中白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，鉀離子含量增多，酸性增高，大量輸注時(shí)可引起高鉀血癥和酸中毒。

　　74.答案E解析：尊重的需要是指有自尊、被尊重和尊重他人的需要。病人常有自卑感，不愿見人，是因其怕自己面部留有瘢痕而不受人尊重。

　　75.答案C解析：為高熱病人降溫時(shí)灌腸溶液溫度為28—32℃，中暑時(shí)用4℃。

　　76.答案A解析：淺感覺主要包括痛覺、溫度覺及觸覺，深感覺主要包括運(yùn)動(dòng)覺、位置覺和振動(dòng)覺，復(fù)合感覺主要包括實(shí)體覺、圖形覺及兩點(diǎn)辨別覺等。該患者痛覺消失，平衡覺及兩點(diǎn)辨別覺存在，故發(fā)生的是淺感覺障礙。

　　77.答案D解析：該病人的胰腺炎的原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。

　　78.答案B解析：拔管前先試行夾管試驗(yàn)，應(yīng)著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn)，若有梗阻，病人可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。

　　79.答案D

　　80.答案D

　　81.答案D

　　82.答案D解析：硬膜外麻醉不存在腦脊液流失問題，沒有必要在術(shù)后采取去枕平臥來防止頭痛，其次去枕平臥是一種強(qiáng)迫性體位，會(huì)加重病人術(shù)后的不適感，造成病人的心理緊張，不符合術(shù)后科學(xué)護(hù)理規(guī)范，并且去枕平臥不符合生理習(xí)慣，影響腦的灌流平衡，也不利于某些傷口的早期引流，故正確的體位應(yīng)是在術(shù)后采取墊枕平臥位。

　　83.答案E解析：病人術(shù)后體溫升高，采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流人盆腔，防止感染向上蔓延引起膈下膿腫，促使炎癥局限化，另外，盆腔部位腹膜的抗感染性能較強(qiáng)而吸收性能較差，采取半坐臥位有利于減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減少中毒反應(yīng)。

　　84.答案B解析：病人腹部手術(shù)后采取半坐臥位，有利于減輕腹部傷口縫合處的張力，減輕疼痛，利于傷口的愈合。

　　85.答案B解析：炎性侵潤(rùn)期表現(xiàn)為皮膚顏色為紫紅色，壓之不退色，表皮有水皰形成，但未破裂。

　　86.答案E解析：此期表皮已有水皰，禁用乙醇按摩。

　　87.答案C解析：此期屬于潰瘍期，應(yīng)繼續(xù)解除壓迫，保持清潔干燥，清除創(chuàng)面，去腐生新。

　　88.答案C解析：黃疸、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，在溶血反應(yīng)早期紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀，中期由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生在輸血10一15ml后。

　　89.答案B解析：引起溶血反應(yīng)的原因包括：血型不合、血液變質(zhì)或血液中紅細(xì)胞大量破壞引起。庫(kù)血保存時(shí)間過久或保存溫度不當(dāng)均可引起血液變質(zhì)，紅細(xì)胞破壞，導(dǎo)致溶血反應(yīng)的發(fā)生。

　　90.答案C解析：溶血反應(yīng)發(fā)生后應(yīng)立即停止輸血，保留余血重做血型鑒定;靜脈注射碳酸氫鈉，有助于堿化尿液，防止血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。故選項(xiàng)A的敘述不正確。C的敘述正確。選項(xiàng)B酒精濕化給氧為急性肺水腫時(shí)的搶救措施。選項(xiàng)D皮下0.1%腎上腺素常用于輸血引起過敏反應(yīng)時(shí)枸櫞酸鈉中毒，以補(bǔ)充鈣離子。

　　91.答案B解析：無痛性間歇性便后出鮮血是內(nèi)痔的常見癥狀。因糞便擦破痔塊黏膜，出現(xiàn)便時(shí)滴血或便紙上帶血，少數(shù)呈噴射狀出血，可自行停止。

　　92.答案E解析：外痔位于齒狀線下方，表現(xiàn)為覆蓋肛管皮膚。病人平時(shí)無癥狀，或僅有肛門異物感，一般無血便。若便秘、排便用力過猛，可引起外痔靜脈叢破裂，血塊凝結(jié)于皮下形成血栓性外痔，出現(xiàn)肛門部劇痛。

　　93.答案A解析：早期直腸癌主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變和便血，病人有便意頻繁、便前肛門下墜感、里急后重、排便不盡感等。癌腫表面破潰繼發(fā)感染時(shí)，大便表面帶血及黏液，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)膿血便。

　　94.答案B解析：本題考查的是合作性問題。潛在并發(fā)癥屬于合作性問題，需醫(yī)生和護(hù)士共同合作才能解決，故正確答案是C。

　　95.答案D解析：本題考查的是護(hù)理診斷的陳述方式。PES公式為三部分陳述方式，P指護(hù)理診斷的名稱，E指相關(guān)因素，S指癥狀與體征，多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷，故正確答案是D。

　　96.答案A解析：此題考查抗結(jié)核藥的副作用。鏈霉素常見副作用為聽力障礙、眩暈及腎功能損害。

　　97.答案C解析：此題考查抗結(jié)核藥的副作用。利福平常見副作用為肝功能損害和變態(tài)反應(yīng)。

　　98.答案A

　　99.答案B

　　100.答案C