二、以下提供若干個(gè)案例。每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題,請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息。在每題下面的備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(79~81題共用題干)
患者,男性,70歲,有阻塞性肺氣腫病史,咳膿痰伴氣促加重2周,今晨起神志恍惚。體檢:嗜睡,口唇青紫,兩肺濕啰音,心率116 次/分。血壓185/105 mmHg。
79.最可能的診斷是
A.急性左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰
D.呼吸衰竭
E.高血壓危象
80.為明確診斷還需做哪項(xiàng)檢查
A.CT
B.腦電圖
C.心電圖
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
E.心肌酶譜
81.此時(shí)最主要的治療為
A.用降壓藥
B.糾正心衰
C.使用抗生素
D.糾正缺氧及二氧化碳潴留
E.用利尿劑
(82—84題共用題干)
病人王某,身高180 cm,體重80 kg,因急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下,行闌尾切除術(shù)。
82.病人回病室后應(yīng)采取的體位是
A.屈膝仰臥位4小時(shí)
B.去枕仰臥位4小時(shí)
C.中凹位6小時(shí)
D.墊枕平臥位
E.去枕仰臥位2小時(shí)
83.病人術(shù)后第2天體溫38℃,并主訴傷口疼痛難忍,應(yīng)采取的體位是
A.仰臥屈膝位
B.右側(cè)臥位
C.頭高腳低位
D.端坐臥位
E.半坐臥位
84.采取此種體位的目的是
A.可減少局部出血,有利愈合
B.防止炎癥擴(kuò)散和毒素吸收,可減輕疼痛
C.有利于減少回心血量,促進(jìn)血液循環(huán)
D.有利于減輕肺部淤血,減少并發(fā)癥
E.有利于擴(kuò)大腹腔容量,防止炎癥擴(kuò)散
(85~87題共用題干)
患者,男性,因車(chē)禍致昏迷,臥床,近日發(fā)現(xiàn)尾骶部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛,皮膚顏色為紫紅色,壓之不褪色,表皮有水皰形成。
85.該期屬于壓瘡的
A.淤血紅潤(rùn)期
B.炎性浸潤(rùn)期
C.淺度潰瘍期
D.深度潰瘍期
E.壞死
86.此期的護(hù)理措施不正確的是
A.對(duì)于小水皰減少摩擦
B.增加翻身次數(shù)
C.給予高蛋白,高纖維飲食
D.對(duì)于大水皰,應(yīng)用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體
E.定時(shí)用乙醇按摩
87.若患者病情進(jìn)一步加重,于骶尾部皮膚組織出現(xiàn)壞死,此期護(hù)理要點(diǎn)是
A.積極采取預(yù)防措施,勤翻身
B.改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況
C.清潔創(chuàng)面,祛腐生新
D.定時(shí)用乙醇擦拭
E.促進(jìn)全身血液循環(huán)
(88~90題共用題干)
張某,診為白血病,今晨輸血10 ml后,突然出現(xiàn)高熱,寒顫,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黃疸,查血壓80/50 mmHg,心率120次/分。
88.考慮病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.枸櫞酸鈉中毒
E.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重
89.可能由于什么原因引起
A.多次輸血
B.庫(kù)血保存過(guò)久
C.輸入致熱的物質(zhì)
D.輸入致過(guò)敏的物質(zhì)
E.一次輸血量超過(guò)1500 ml
90.以下措施正確的是
A.減慢輸血速度,密切觀察
B.酒精濕化高流量給氧
C.靜脈注射碳酸氫鈉
D.皮下注射0.1%腎上腺素0.5 ml
E.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣l0 ml