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　　【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】患者郭某。病情危重，需進(jìn)行股靜脈藥物注射，下列敘述正確的一項(xiàng)是

　　A.選擇股動(dòng)脈外側(cè)0.5cm處進(jìn)針

　　B.右手持注射器，針頭與皮膚呈20°～25°角進(jìn)針

　　C.患者取仰臥，下肢伸直，略內(nèi)收

　　D.病人有出血傾向時(shí)不宜采用

　　E.注射畢，局部用無(wú)菌棉簽按壓1～2min

　　學(xué)員提問：進(jìn)針部位，患者體位，進(jìn)針角度？

　　【答案及解析】本題選D.

　　股靜脈伴隨股動(dòng)脈上行，初行于其外側(cè)，漸轉(zhuǎn)至其內(nèi)側(cè)，在腹股溝韌帶深面延續(xù)為髂外靜脈。股靜脈屬支主要有大隱靜脈及與股動(dòng)脈分支所伴行的諸靜脈。股靜脈收集下肢、腹前壁下部、外陰部等處的靜脈血。股靜脈在腹股溝韌帶下方位于股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，位置恒定而且可借股動(dòng)脈搏動(dòng)而定位。

　　進(jìn)針角度與皮膚呈90度或45度角。拔除針頭并用無(wú)菌大棉球或紗布加壓按壓3～5分鐘。

　　【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】缺鐵性貧血的原因

　　A.造血原料缺乏

　　B.紅細(xì)胞生成減少

　　C.失血過(guò)多

　　D.骨髓造血功能衰竭

　　E.紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷

　　學(xué)員提問：缺鐵性貧血的原因不是失血過(guò)多嗎？

　　【答案及解析】本題選A.

　　缺鐵性貧血病因和發(fā)病機(jī)制

　　1.需要增加而攝入不足嬰幼兒、青少年生長(zhǎng)快，需鐵量多。如果鐵攝入不足，可導(dǎo)致缺鐵。育齡期女性需鐵量亦增加，如哺乳期婦女每天從乳汁中丟失鐵約0.5～1mg；妊娠婦女需供給胎兒每公斤體重80mg的鐵。育齡婦女若飲食中供鐵不足，易發(fā)生缺鐵性貧血。

　　2.鐵吸收不良十二指腸及空腸上端是鐵的主要吸收部位，胃大部切除或胃空腸吻合術(shù)后，由于胃酸缺乏、腸道功能紊亂、小腸黏膜病變等均可使鐵吸收障礙。

　　3.損失鐵過(guò)多慢性失血是缺鐵性貧血的主要病因，由于反復(fù)多次小量失血，常使體內(nèi)貯存鐵耗竭。潰瘍病出血、痔出血、月經(jīng)過(guò)多、鉤蟲病等均可引起缺鐵性貧血。

　　【外科護(hù)理學(xué)】女性，32歲，滑跌后開水致會(huì)陰部燙傷

　　A.暴露療法

　　B.包扎療法

　　C.削痂或切痂后自體植皮

　　D.半暴露療法

　　E.異體皮覆蓋創(chuàng)面

　　學(xué)員提問：為什么不選半暴露療法？和暴露療法在選用上有什么區(qū)別？

　　【答案及解析】本題選A.

　　半暴露療法：是用單層的藥液或薄油紗，粘附于創(chuàng)面，任其暴露變干，用于保護(hù)肉芽面或去癡后的II度創(chuàng)面，固定植皮片，控制創(chuàng)面感染等，也可用于保護(hù)供皮區(qū)，該療法存有與暴露療法相似的弱點(diǎn)。

　　暴露療法：將創(chuàng)面暴露于溫暖、干燥空氣中，促使刨面迅速結(jié)痂，而造成一個(gè)不利于細(xì)菌生長(zhǎng)的條件，從而減輕、控制感染。

　　l、適用于頭面部、頸部、軀干部、會(huì)陰及臀部燒傷創(chuàng)面。這些部位包扎困難，更難以控制細(xì)菌感染，以暴露療法更為適宜。

　　2、大面積深度燒傷、為推遲創(chuàng)面感染時(shí)間，有計(jì)劃地處理創(chuàng)面，此法尤為適宜。

　　3、污染較重，特別是綠膿桿菌或霉菌感染，暴露后常得到一定程度的控制。

　　4、炎熱季節(jié)和成批燒傷病人救治，只要有保溫裝置，都是適宜的。

　　【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】潛伏期延長(zhǎng)是指

　　A.從臨產(chǎn)至宮口開大3cm超過(guò)16小時(shí)者

　　B.從臨產(chǎn)至宮口開全超過(guò)24小時(shí)者

　　C.宮口開大3cm至宮口開全超過(guò)8小時(shí)者

　　D.宮口開大3cm后不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上者

　　E.宮口開全后初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未分娩者

　　學(xué)員提問：潛伏期延長(zhǎng)是指工口開大3cm到開全超過(guò)16小時(shí)？

　　【答案及解析】本題選A.

　　潛伏期延長(zhǎng)：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮頸口擴(kuò)張3cm稱為潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)。

　　活躍期延長(zhǎng)：從宮頸口擴(kuò)張3cm開始至宮頸口開全稱為活躍期。初產(chǎn)婦活躍期正常約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱為活躍期延長(zhǎng)。

　　活躍期停滯：進(jìn)入活躍期后，宮頸口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，稱為活躍期停滯。

　　第二產(chǎn)程延長(zhǎng)：第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)1小時(shí)尚未發(fā)娩，稱為第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。

　　第二產(chǎn)程停滯；第二產(chǎn)程達(dá)1小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展，稱為第二產(chǎn)程停滯。

　　胎頭下降延緩：活躍晚期至宮口擴(kuò)張9～10cm，胎頭下降速度每小時(shí)少于1cm，稱為胎頭下降延緩。

　　胎頭下降停滯：胎頭停留在原處不下降達(dá)1小時(shí)以上，稱為胎頭下降停滯。

　　【兒科護(hù)理學(xué)】保持呼吸道通暢的護(hù)理措施不包括

　　A.翻身扣背，協(xié)助排痰

　　B.定時(shí)吸痰

　　C.超聲霧化吸入

　　D.加強(qiáng)給氧

　　E.體位引流

　　學(xué)員提問：

　　【答案及解析】本題選D.

　　1.濕化痰液適用于痰液粘稠而不易咳出者。保持體液平衡是最有效的祛痰措施。鼓勵(lì)病人多飲水，每日飲水1500ml以上，同時(shí)注意濕潤(rùn)空氣，使痰液濕化，便于排出。

　　2.配合藥物治療

　　（1）霧化吸入。

　�。�2）氣管內(nèi)滴入。

　　（3）注射，口服藥物。

　　3.翻身，叩背每1～2h改變體位1次，便于痰液引流。此法尤其適用于長(zhǎng)期臥床，久病體弱，排痰無(wú)力的病人。

　　4.指導(dǎo)有效咳嗽，咳痰。

　　5.體位引流適用于痰量較多，呼吸功能尚好者如支氣管擴(kuò)張癥，肺膿腫等疾病。

　　6.機(jī)械吸痰適用于痰量較多，排痰困難，咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開，氣管插管的病人。

　　根據(jù)上上述文字只有D是錯(cuò)誤的。