2011年中級(jí)主管護(hù)師考試試題《兒科護(hù)理學(xué)》沖刺模擬試題及答案(八)
一、單選題:
1、胎兒時(shí)脊髓末端在
A.第1腰椎下緣
B.第2腰椎下緣
C.第3腰椎下緣
D.第4腰椎下緣
E.第5腰椎下緣
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解 析:小兒脊髓發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)展的功能相平行,隨年齡增長(zhǎng),脊髓加長(zhǎng)增重,胎兒時(shí)脊髓末端在第2腰椎下緣,新生兒時(shí)達(dá)第2腰椎水平。
2、符合新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是
A.病原菌為腦膜炎雙球菌
B.腦膜刺激征較典型
C.有典型的臨床癥狀
D.驚厥為主要表現(xiàn)
E.拒乳,哭聲高尖
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
解 析:新生兒化膿性腦膜炎,缺乏典型的癥狀和體征。起病時(shí)表現(xiàn)與新生兒敗血癥相似,有發(fā)熱或體溫波動(dòng)、面色青灰、拒乳、凝視、哭聲調(diào)高而尖,心率慢,青紫,驚厥。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為嗜睡、前囟緊張膨隆,但腦膜刺激征不明顯。病原體以大腸埃希菌、葡萄球菌多見(jiàn)。
3、對(duì)化膿性腦膜炎患兒的處理,正確的是
A.保持安靜,頭側(cè)位以防窒息
B.硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)側(cè)臥位,固定頭部
C.重癥患兒輸液速度宜快,防止休克
D.顱壓高時(shí)應(yīng)適量放出腦脊液
E.硬腦膜下積液者可穿刺放液,每次不少于30ml
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解 析:化膿性腦膜炎患兒應(yīng)保持安靜,側(cè)臥位或頭偏一側(cè)以防窒息,硬腦膜下穿刺時(shí)應(yīng)平臥位,患兒輸液不宜過(guò)快以免引起肺水腫,且顱內(nèi)高壓時(shí)不宜放腦脊液,以免引起腦疝。
4、注意缺陷多動(dòng)障礙的治療原則為
A.自發(fā)現(xiàn)本病起用藥至青春期
B.有效的神經(jīng)抑制劑
C.用藥量從足量開(kāi)始逐漸減少至維持量
D.早餐后頓服
E.睡前頓服
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解 析:注意缺陷多動(dòng)障礙的治療原則:除心理治療和教育外,有效的藥物為神經(jīng)興奮劑,如利他林等。用藥從小劑量開(kāi)始,白天早餐后頓服,節(jié)假日停藥,6歲以下及青春期后原則上不用藥。
5、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎血液檢查可見(jiàn)
A.淋巴細(xì)胞增高
B.IgG增高最為顯著
C.中性粒細(xì)胞增高
D.IgE可有增高
E.堿性磷酸可有增高
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解 析:急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎患兒進(jìn)行血液檢查,中性粒細(xì)胞增高,血清免疫球蛋白IgM、IgA、IgG均有增高。IgM增高最為顯著。肌酸激酶可輕度增高。
6、亞急性化膿性腦膜炎常見(jiàn)的致病菌是
A.金黃色葡萄球菌
B.病毒
C.結(jié)核菌
D.大腸埃希菌
E.肺炎鏈球菌
標(biāo)準(zhǔn)答案:e
解 析:亞急性化膿性腦膜炎的病原菌常為流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌。
7、風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志之一為
A.抗鏈球菌溶血素“O”
B.抗鏈球菌激酶
C.抗透明質(zhì)酸酶
D.C反應(yīng)蛋白
E.血常規(guī)
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解 析:血沉增快,C反應(yīng)蛋白和黏蛋白增高,是風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志。
8、腎上腺皮質(zhì)激素治療最有效的紫癜是
A.皮膚紫癜
B.關(guān)節(jié)型紫癜
C.腹型紫癜
D.紫癜性腎炎
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變
標(biāo)準(zhǔn)答案:c
解 析:皮質(zhì)激素能有效緩解免疫損傷,解除腸道痙攣,減輕腸壁水腫,因此,對(duì)腹型紫癜最有效。
9、治療川崎病的首選藥物是
A.潘生丁
B.阿司匹林
C.腎上腺糖皮質(zhì)激素
D.丙種球蛋白
E.免疫抑制劑
標(biāo)準(zhǔn)答案:b
解 析:由于阿司匹林具有抗感染、抗凝作用,因此是治療川崎病的首選藥物。
10、風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是
A.心臟炎
B.關(guān)節(jié)炎
C.舞蹈病
D.皮下結(jié)節(jié)
E.環(huán)行紅斑
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解 析:心臟炎是風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的表現(xiàn),小兒風(fēng)濕熱以心臟炎起病占40%-50%,年齡越小,心臟受累的機(jī)會(huì)越多,以心肌炎及心內(nèi)膜炎多見(jiàn),也可發(fā)生全心炎。
11、兒童類風(fēng)濕病與風(fēng)濕熱的主要區(qū)別是:
A.發(fā)熱
B.心肌炎
C.關(guān)節(jié)炎
D.X線顯示關(guān)節(jié)面骨質(zhì)損害
E.血沉加快
標(biāo)準(zhǔn)答案:d
解 析:發(fā)熱、心肌炎、關(guān)節(jié)炎、血沉加快等是類風(fēng)濕病與風(fēng)濕熱的共同表現(xiàn),風(fēng)濕熱患兒關(guān)節(jié)癥狀為疼痛和功能障礙,無(wú)關(guān)節(jié)破壞;而類風(fēng)濕病患兒,通過(guò)X線關(guān)節(jié)片檢查,可見(jiàn)骨質(zhì)不同程度損害。
12、小兒風(fēng)濕熱表現(xiàn)為舞蹈病時(shí)的特點(diǎn)是
A.程度不等
B.自主的
C.協(xié)調(diào)的
D.男孩多見(jiàn)
E.有目的的
標(biāo)準(zhǔn)答案:a
解 析:舞蹈病女孩多見(jiàn),是一種累及椎體外系的風(fēng)濕性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,表現(xiàn)為以四肢和面部肌肉為主的輕重程度不等的、不自主、不協(xié)調(diào)、無(wú)目的的快速運(yùn)動(dòng)。
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6、2011年度中初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考務(wù)工作計(jì)劃安排表