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21、 女60歲，慢性咳嗽、咳白色粘痰10年，每年冬季加重。查體：兩肺呼吸音低。診斷首先考慮
A．肺結(jié)核
B．支氣管囊腫
C．慢性支氣管炎
D．支氣管擴(kuò)張
E．肺癌
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解　　析：根據(jù)病史、癥狀、體征可明確診斷

22、 重癥哮喘時(shí)，血?dú)夥治龀ｏ@示
A．呼吸性酸中毒
B．呼吸性堿中毒
C．代謝性酸中毒
D．代謝性堿中毒
E．正常
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解　　析：重癥哮喘時(shí)，因氣道阻塞嚴(yán)重，PaO2明顯降低，PaCO2升高，PH值降低，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒.

23、 肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中具有特征性的是
A．突然發(fā)冷發(fā)熱
B．咳鐵銹色痰
C．咳嗽頻繁
D．胸痛
E．支氣管呼吸音及濕性羅音
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解　　析：由于炎癥導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，紅細(xì)胞滲出，引起肺泡內(nèi)的紅細(xì)胞破壞釋放出含鐵血紅素，混在痰中，故出現(xiàn)鐵銹色痰。

24、 應(yīng)用色甘酸二鈉的主要目的是
A．預(yù)防哮喘發(fā)作
B．控制哮喘發(fā)作
C．改善通氣功能
D．改善換氣功能
E．祛痰止咳
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解　　析：色甘酸二鈉可抑制IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞釋放介質(zhì)，另外對(duì)其他炎癥細(xì)胞釋放的介質(zhì)亦有選擇性抑制作用。因此，用于預(yù)防變應(yīng)原引起的速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng)。

25、 下列關(guān)于慢性心力衰竭誘因的選項(xiàng)最正確的是
A．感染
B．貧血
C．分娩
D．過(guò)度勞累
E．以上都正確
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解　　析：教材P46心力衰竭的誘因很明確

26、 鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的要點(diǎn)是
A．肺部哮鳴音
B．呼氣性呼吸困難
C．咯粉紅色泡沫樣痰
D．端坐呼吸
E．紫紺
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解　　析：心源性哮喘與支氣管哮喘通常難以鑒別，但若出現(xiàn)咯粉紅色泡沫樣痰，則為心源性哮喘

27、 慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是，
A．阻塞性肺氣腫
B．肺源性心臟病
C．呼吸衰竭
D．自發(fā)性氣胸
E．肺不張
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解　　析：長(zhǎng)期慢性支氣管炎癥，可蔓延到氣道遠(yuǎn)端，累及細(xì)支氣管管壁及周圍組織，造成氣體排出受阻，使肺泡過(guò)度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞，融合成肺大泡所致。

28、 診斷肺結(jié)核的方法中最可靠的是；
A．胃液分析
B．胸部X線片
C．結(jié)核菌素試驗(yàn)
D．紅細(xì)胞沉降率
E．痰結(jié)核菌檢查
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解　　析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，也是評(píng)價(jià)療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。

29、 慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施是
A．有效咳嗽
B．胸部理療
C．霧化吸人
D．縮唇、腹式呼吸
E．氧療
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解　　析：慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，包括縮唇、腹式呼吸。

30、 誘發(fā)呼吸衰竭的重要因素是
A．精神因素
B．過(guò)敏因素
C．長(zhǎng)期吸煙
D．呼吸道感染
E．過(guò)度勞累
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解　　析：呼吸道感染是呼衰最常見(jiàn)的誘因和并發(fā)癥，可由于呼吸道梗阻，導(dǎo)致肺的通氣和換氣功能障礙而引發(fā)呼衰。