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　　2012年主管護(hù)師考試精選試題及答案解析(13)

　　【內(nèi)產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】慢性心力衰竭的病因不包括

A.長期心臟壓力負(fù)荷過重

B.長期心臟容量負(fù)荷過重

C.心室舒張充盈受限

D.原發(fā)性心肌損害

E.循環(huán)血量不足

【答案及解析】E

慢性心力衰竭的基本病因：（1）原發(fā)性心肌損害包括：①節(jié)段性或彌漫性心肌損害，如心肌梗死；②原發(fā)或繼發(fā)性心肌代謝障礙，如糖尿病等。

（2）心室負(fù)荷過重心室負(fù)荷分為前負(fù)荷和后負(fù)荷。

前負(fù)荷即心室舒張期所承受的容量負(fù)荷。心瓣膜關(guān)閉不全、先天性心臟病所致的左右心室、左右心房間的分流以及甲亢、貧血導(dǎo)致的全身血容量增加等情況，均可造成心室前負(fù)荷過重。

后負(fù)荷也稱為壓力負(fù)荷，是心肌開始收縮時(shí)，心室所克服的排血阻力。心室后負(fù)荷過重可見于高血壓病、主動(dòng)脈瓣狹窄、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)脈瓣狹窄等。

（3）心室舒張充盈受限：如二尖瓣狹窄、心臟壓塞、縮窄性心包炎等情況下，心室舒張期充盈量減少，進(jìn)而影響心排血量。

【外產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】老年，男性患者，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫物3年。8小時(shí)前，用力咳嗽后突感疝塊明顯增大，腹痛劇烈，伴嘔吐、發(fā)熱、全身不適。查體：右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛。全腹有壓痛、肌緊張。白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10⁹，目前準(zhǔn)備急診手術(shù)治療。

該病人的臨床診斷為

A.腹股溝直疝，嵌頓性疝

B.腹股溝斜疝，嵌頓性疝

C.腹股溝直疝，絞窄性疝

D.腹股溝斜疝，絞窄性疝

E.股疝，絞窄性疝

【答案及解析】D

病人為老年男性，可復(fù)性腫物位于右側(cè)腹股溝區(qū)，用力咳嗽后出現(xiàn)了腹痛，腫塊明顯增大，右腹股溝及陰囊可捫及腫塊，張力高，明顯觸痛，提示病人為腹股溝斜疝出現(xiàn)嵌頓。同時(shí)病人有全腹有壓痛、肌緊張，白細(xì)胞高，則說明此時(shí)疝已經(jīng)有絞窄。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】某患者，女，45歲，既往曾患宮頸糜爛，此次因下腹不適，腰骶部疼痛，伴白帶增多而就診，正確的處理是

A.物理治療

B.可暫時(shí)觀察，定期隨訪至絕經(jīng)之后

C.藥物治療

D.行宮頸椎切術(shù)治療

E.先做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸癌后，再做治療

【答案及解析】E

意義的范圍不一樣，真菌的范圍更大。它包括霉菌。

真菌是一種真核生物。最常見的真菌是各類蕈類，另外真菌也包括霉菌和酵母。現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了七萬多種真菌，估計(jì)只是所有存在的一小半。大多真菌原先被分入動(dòng)物或植物。

外陰陰道假絲酵母菌病也稱外陰陰道念珠菌病，是一種常見的陰道黏膜真菌感染性疾病。