【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】屬于主觀資料的是
A.體溫39.0℃
B.呼吸困難
C.頭暈
D.黃疸
E.面色蒼白
學(xué)員提問：請(qǐng)問老師：呼吸困難也應(yīng)該是主觀資料��？
【答案及解析】本題選C。
主觀與客觀資料 主觀資料即病人的主訴，包括對(duì)疾病的感覺、態(tài)度、愿望以及需要等。如惡心、眩暈、疼痛等為主觀資料�？陀^資料即醫(yī)護(hù)人員的觀察。通過觀察、測(cè)量、體格檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查來確定，如病人的身高、體重、血壓、呼吸困難等都是客觀資料。
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】某患者，檢查發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性。
考慮其最可能的診斷是
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.右心功能不全
C.肝硬化
D.心包積液
E.心肌梗死
學(xué)員提問：請(qǐng)解釋答案？
【答案及解析】本題選B。
右心功能不全：
1.癥狀主要是臟器淤血所引起的功能改變，如尿量減少、夜尿增多，系因腎臟淤血、鈉與水潴留所致。肝臟淤血可致肝區(qū)脹痛甚或出現(xiàn)黃疸；胃腸道淤血可致食欲不振、消化不良、惡心、嘔吐和腹瀉。
2.體征
�、傩臐嵋艚鐢U(kuò)大，心尖搏動(dòng)呈抬舉性，搏動(dòng)范圍彌散，心率增快。
�、陬i靜脈怒張，即在半臥位或坐位時(shí)，可以在鎖骨上方見到頸外靜脈明顯充盈，為右心衰竭的早期表現(xiàn)之一。
③肝臟腫大壓痛，肝頸靜脈回流征陽性（即壓迫腫大的肝臟時(shí)，頸靜脈更加充盈）亦是右心衰竭較早期的表現(xiàn)，常發(fā)生于水腫之前。長(zhǎng)期右心衰竭，可導(dǎo)致心源性肝硬變，此時(shí)肝臟腫大、質(zhì)地變硬，常伴黃疸、腹水和肝功能損害。
�、馨枷菪运[，為右心衰竭的典型體征，多出現(xiàn)在身體的下垂部分。
故此題答案是：Ｂ
【外科護(hù)理學(xué)】胃大部切除術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察的是
A.神志
B.傷口敷料
C.腸鳴音
D.腹脹
E.胃管引流液
學(xué)員提問：為什么選擇E答案？
【答案及解析】本題選E。
大部切除術(shù)后早期最早顯現(xiàn)的并發(fā)癥是胃出血，故除生命體征外應(yīng)重點(diǎn)觀察胃管引流液的情況。胃腸減壓的護(hù)理：
（1）密切觀察胃管引流的顏色及性質(zhì)，記錄24h引流量。胃大部切除術(shù)后多在當(dāng)天有陳舊性血液自胃管流出，24～48h內(nèi)自行停止轉(zhuǎn)變?yōu)椴菥G色胃液。
�。�2）保持有效的胃腸減壓，減少胃內(nèi)的積氣、積液，維持胃處于排空狀態(tài)，促進(jìn)吻合口早日愈合。觀察胃管是否通暢，發(fā)現(xiàn)胃管內(nèi)有凝血塊或食物堵塞時(shí)及時(shí)用注射器抽出，生理鹽水10～20ml反復(fù)沖洗胃管致其通暢。
（3）留置胃管期間給予霧化吸入每日2次，有利于痰液排出，并可減輕插管引起咽部不適。
（4）做好健康指導(dǎo)。主管護(hù)士應(yīng)仔細(xì)講解胃管的作用及留置的時(shí)間，取得患者的合作。防止其自行拔管，防止重復(fù)插管給患者造成痛苦和不良后果。
【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】女性不孕最常見的病因?yàn)?/p>
A.輸卵管因素
B.慢性宮頸炎
C.子宮粘膜下肌瘤
D.陰道炎
E.子宮內(nèi)膜異位癥
學(xué)員提問：B答案不對(duì)嗎?
【答案及解析】本題選A。
女性不孕因素:
�。�1）輸卵管因素：占女性不孕因素的1／3，任何影響輸卵管功能的病變都可導(dǎo)致不孕。
�。�2）排卵障礙：占不孕的25％。有：①卵巢病變；②下丘腦一垂體一卵巢軸功能紊亂；③全身性因素，甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺功能異常等影響卵巢功能導(dǎo)致不排卵。
�。�3）子宮因素：子宮先天性畸形、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜炎等影響精子通過也可造成不孕。
�。�4）宮頸因素：宮頸狹窄或先天性宮頸發(fā)育異�？梢杂绊懢舆M(jìn)入宮腔。
（5）陰道因素：外陰、陰道發(fā)育異�；驌p傷、陰道炎時(shí)，陰道pH值發(fā)生改變，降低了精子的活力，縮短其存活時(shí)伺而影響受孕。
最常見的病因是輸卵管因素。
故本題答案選A。
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