71、嬰幼兒患化膿性腦膜炎時,顱內(nèi)壓增高的體征為
A、劇烈頭痛
B、噴射性嘔吐
C、前囟飽滿,顱縫增寬
D、頸抵抗
E、布氏癥和克氏癥陽性
72、PPD結(jié)果判斷中,正確的是
A、小兒PPD陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核
B、小兒PPD強陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核
C、PPD硬結(jié)5mm以上為強陽性
D、PPD強陽性表示病情較重
E、PPD強陽性表示曾接種過喀介苗
73、以下哪種情況應(yīng)使用呼吸興奮劑
A、呼吸道梗阻或分泌物潴留
B、嚴重廣泛肺部病變
C、神經(jīng)肌肉疾病者
D、長期哮喘致呼吸肌疲勞
E、呼吸表淺、不規(guī)則
74、男嬰7個月,腹瀉2天,大便每日12~15次,蛋花湯樣,精神萎靡,眼淚少,尿少,血鈉138mmol/L,皮膚彈性差。其脫水的程度和性質(zhì)是
A、輕度等滲脫水
B、中度低滲脫水
C、重度低滲脫水
D、中度等滲脫水
E、重度等滲脫水
75、患兒女1歲半,生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,嬰兒期喂養(yǎng)困難,經(jīng)常咳嗽,得過3次肺炎。查體:消瘦、心前區(qū)隆起,心界向左下擴大,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級粗糙收縮期雜音,P2增強,最可能的診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動脈狹窄
76、患兒6個月,以面黃,手有震顫來醫(yī)院就診,問病史發(fā)現(xiàn)一直羊奶喂養(yǎng),血紅蛋白80g/L,血涂片中紅細胞形態(tài)大小不等,以大紅細胞為多,首先考慮
A、溶血性貧血
B、生理性貧血
C、營養(yǎng)性缺損性貧血
D、小細胞低色素性貧血
E、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
77、患兒,男,2歲4個月,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁,針灸為化膿性腦膜炎,其不正確的護理措施為
A、嚴密觀察患兒生命體征及瞳孔的變化
B、記錄24小時出血量,防止體液不足
C、保持室內(nèi)安靜,避免一切刺激
D、為防止患兒嘔吐、應(yīng)減少患兒食物的攝入
E、給予20%甘露醇,降低顱內(nèi)壓
二、根據(jù)題前安例,在每題的五個備選答案中選出一個最佳答案。
(78~80題共用題干)
患者男性,25歲,突然畏寒、發(fā)熱半后胸疼痛1天,胸透見右中肺有大片炎性陰影,入院后肌注青霉素治療,體溫逐漸下降,病人不班情況也明顯好轉(zhuǎn)。
78、該病人可能的診斷是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎支原體肺炎
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、肺結(jié)核
E、軍團病
79、對該病人護理中,下列哪項不妥
A、胸痛取患側(cè)臥位
B、呼吸困難取半臥位
C、高熱者常規(guī)用退熱劑
D、腹脹者可局部熱敷或肛管排氣
E、密切觀察生命體征、神志、尿量等變化,警惕感染中毒休克
80、該病人2天后體溫又開始升高,血象白細胞總數(shù)升高,應(yīng)考慮
A、抗生素劑量不同
B、病原菌產(chǎn)生耐藥性
C、機體抵抗力低下
D、休克先兆
E、出現(xiàn)并發(fā)癥
。81~84題共用題干)
女性,45歲,偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊,直徑約2cm,質(zhì)較軟、無壓痛,與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。
81、該病人最可能的診斷是
A、乳腺囊性增生病
B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤
C、乳房膿腫
D、乳癌
E、乳房結(jié)核
82、該病人的治療方法可能為
A、乳房部分切除術(shù)
B、乳房單純切除術(shù)
C、乳癌根治術(shù)
D、乳癌改良根治術(shù)
E、乳癌擴大根治術(shù)
83、該病人的術(shù)后護理措施中不正確的是
A、抬高患肢側(cè)上肢
B、患側(cè)胸壁加壓包扎
C、保持引流管通暢
D、早期活動患肢
E、不在患肢測血壓
84、病人術(shù)后進行功能鍛煉的方法不正確的是
A、術(shù)后第2~3天活動手部
B、術(shù)后第3~5天活動肘部
C、術(shù)后第5天進行肩關(guān)節(jié)活動
D、術(shù)后第10天進行上肢外展活動
E、術(shù)后第10~12天進行全范圍關(guān)節(jié)活動
。85~86題共用題干)
孕婦,31歲,G3P1,孕36周,頭痛,視物不清2天,今晨頭痛加劇,惡心、嘔吐3天,隨后劇烈抽搐約1分鐘逐漸清醒,即測血壓26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不規(guī)律子宮收縮,肛查:子宮口未開,骨產(chǎn)道正常
85、該孕婦最可能的診斷是
A、高血壓危象
B、子癇
C、腦出血
D、癲癇
E、癔病
86、以下護理措施正確的是
A、取頭高側(cè)臥位
B、將病人安置于雙人房間,減輕孤獨
C、留置胃管
D、留置尿管
E、每日聽胎心一次
。87~88題共用題干)
11個月男嬰,弛張高熱,咳嗽6天,精萎納差,時有嘔吐,周圍血象白細胞26×109/L,查體:煩躁不安,氣促,面色蒼白,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,兩肺可聞及中小濕羅音。
87、該患兒最可能的診斷是
A、腺病毒肺炎
B、肺炎支原體肺炎
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、肺炎鏈球菌肺炎
E、呼吸道合胞體病毒肺炎
88、該患兒在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重,經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解,應(yīng)考慮可能是
A、肺部炎癥加重
B、并發(fā)膿氣腫
C、高熱所致
D、并發(fā)心力衰竭
E、呼吸性酸中毒