三、在題前的五個備選答案中,選出一個與題目相符的最佳答案。
。89~92題共用備選答案)
A、頭低足高位,頭偏向一側(cè)
B、去枕平臥位
C、平臥位,頭偏向一側(cè)
D、端坐位
E、患側(cè)臥位
89、結(jié)核性胸膜炎胸痛病人取
90、支氣管哮喘發(fā)作病人取
91、咯血窒息的病人取
92、肺結(jié)核大咯血病人取
(93~94題共用備選答案)
A、高流量面罩吸氧
B、4~6L/min經(jīng)酒精濕化吸氧
C、2~4L/min鼻導管吸氧
D、1~2L/min持續(xù)鼻導管吸氧
E、低流量間歇鼻導管吸氧
93、肺炎球菌肺炎病人
94、Ⅱ型呼吸衰竭病人
。95~97題共用備選答案)
A、抗感染
B、剖胸檢查
C、固定胸壁
D、穿刺排氣減壓
E、迅速封閉胸壁傷口
95、開放性氣胸的緊急處理應
96、張力性氣胸的緊急處理應
97、進行性血胸的緊急處理應
四、在每題的五個備選答案中選出所有正確答案。
98、對癱瘓患者病情觀察的要點主要包括
A、有無大小便困難
B、有無呼吸困難
C、感覺障礙程度
D、肌力障礙程度
E、有無并發(fā)癥
99、休克病人可以采取的體位是
A、平臥位
B、半臥位
C、俯臥位
D、中凹位
E、截石位
100、原發(fā)綜合征的病理組成包括
A、肺部原發(fā)病灶
B、支氣管淋巴結(jié)病灶
C、原發(fā)病灶至局部淋巴結(jié)之間的淋巴管炎
D、胸膜炎
E、肺部空洞
答案及解析:
1、B:酸中毒大呼吸(又稱庫氏呼吸)表選為呼吸加深且節(jié)律規(guī)整,見于代謝酸中毒。
2、A:回避病人對自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。
3、C:煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌,最簡便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。
4、B:氣管切開后相當于空氣未經(jīng)過鼻的加溫濕化功能直接進入呼吸道,故氣道加溫濕化非常重要。
5、C:此題考察吸痰時間,規(guī)定不宜大于15秒,以免病人出現(xiàn)缺氧加重。
6、A:老年肺氣腫、型呼衰病人,咳嗽、痰多,呼吸困難,此時鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對禁忌使用的藥物,因會抑制呼吸功能,導致痰咳不出,加重感染甚至造成窒息。
7、E:此題考查哮喘發(fā)作時病人的護理,應協(xié)助病人取半臥位(膈肌下降,減輕呼吸困難)、吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧)、患者緊張時應給予安慰、專熱護理,氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴張劑,應及時遵醫(yī)囑給藥,心得安為非選擇性β受體阻滯劑,可使支氣管痙攣加重,故禁用。
8、D:本題考查了使用排鉀利尿劑的護理,因為使用排鉀利尿劑后會導致血鉀降低,加上病人往往會使用洋地黃類強心藥物。
9、C:本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器病人的護理,起搏器安置術(shù)后應心電監(jiān)護24小時,注意起搏頻率和心率是否一致;可平臥或側(cè)臥位,注意不要壓迫植入側(cè),故不可術(shù)側(cè)臥位臥床24小時。
10、E:發(fā)生便泌的原因的解釋中前4項都是正確的,該病人的便泌并非大腸排便反射障礙仞不緩解,可間接5分鐘后再服一片。
11、B:考查了終止心絞痛的方法,正確的做法應是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解。
12、C:腸結(jié)核腹瀉的患者應少食宜發(fā)酵的食物如豆制品及牛奶等。
13、D:進行胃鏡檢查的患者術(shù)后應禁食2小時后方可進流質(zhì)飲食,做活體組織檢查者,4小時后方可進冷流質(zhì),以減少對胃粘莫創(chuàng)面的摩擦。
14、B:肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征,以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn),該病人有肝硬化病史,突然出現(xiàn)神志恍惚,淡漠少言,口齒不清,晝睡夜醒等癥狀,因此應警惕病人可能出現(xiàn)了肝性腦病。
15、B:慢性腎衰患者應低蛋白(20~40g/d),應攝入高生物價優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等,而不是豆制品。
16、B:此題考查了胰島素的不良反應,即低血糖的臨床表現(xiàn)。
17、D;急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴重出血傾向,故突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙時應考慮到可能出現(xiàn)了腦出血。
18、C:該患者最主要的問題是面部蝶形紅斑,以及長期大劑量糖皮質(zhì)激素治療出現(xiàn)的容貌改變,故自我形象紊亂較為合適。
19、B:此題考查中暑的解救,該病人是在高溫環(huán)境中大量出汗仞不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)障礙造成內(nèi)熱蓄積導致的中暑,按其發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)分型屬于中樞高熱,對于體溫達到41℃,并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應為:物理降溫+藥物降溫。
20、E:此題考查了急性左心衰竭的診斷和氧療方法,病人冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,爭吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕羅音及哮鳴音?稍\斷其發(fā)生了左心衰竭,故急診護士應給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。