2014年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識考試大綱，是專業(yè)代碼303-314通用基礎(chǔ)知識考試大綱，普通內(nèi)科學(xué)、心血管內(nèi)科學(xué)、呼吸內(nèi)科學(xué)、消化內(nèi)科學(xué)、腎內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)內(nèi)科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、血液病學(xué)、結(jié)核病學(xué)、傳染病學(xué)、風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、職業(yè)病學(xué)。
| 單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) | 要求 |
| 一、常見癥狀與體征 | 1.發(fā)熱 | （1）常見原因：感染性、非感染性 | 掌握 |
| （2）發(fā)生機(jī)制 | 熟悉 | ||
| （3）臨床表現(xiàn)：發(fā)熱的分度、過程與特點(diǎn)、熱型、臨床意義 | 掌握 | ||
| （4）診斷方法與步驟：伴隨癥狀與體征、實(shí)驗室檢查 | 掌握 | ||
| 2.咳嗽與咯痰 | （1）常見病因 | 了解 | |
| （2）臨床表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （3）伴隨癥狀 | 掌握 | ||
| 3.咯血 | （1）概念 | 掌握 | |
| （2）病因 | |||
| （3）臨床表現(xiàn) | |||
| （4）伴隨癥狀 | |||
| 4.紫紺 | （1）概念 | 熟悉 | |
| （2）發(fā)生機(jī)制 | |||
| （3）分類與臨床表現(xiàn) | |||
| （4）伴隨癥狀 | |||
| 5.胸痛 | （1）常見病因 | 掌握 | |
| （2）發(fā)生機(jī)制 | 熟悉 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （4）診斷步驟 | 掌握 | ||
| 6.呼吸困難 | （1）常見病因 | 掌握 | |
| （2）臨床表現(xiàn)與發(fā)生機(jī)制 | |||
| （3）診斷步驟 | |||
| 7.水腫 | （1）常見病因 | 掌握 | |
| （2）發(fā)生機(jī)制 | 熟悉 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （4）診斷與鑒別診斷 | 掌握 | ||
| 8.惡心、嘔吐 | （1）發(fā)生機(jī)制 | 熟悉 | |
| （2）常見病因與臨床特點(diǎn) | 掌握 | ||
| （3）伴隨癥狀和意義 | 掌握 | ||
| 9.腹痛 | （1）常見病因 | 掌握 | |
| （2）發(fā)生機(jī)制 | 熟悉 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （4）診斷方法、步驟 | 掌握 | ||
| 10.腹瀉 | （1）常見病因 | 掌握 | |
| （2）發(fā)生機(jī)制 | 熟悉 | ||
| （3）臨床表現(xiàn) | 掌握 | ||
| （4）診斷方法、步驟 | 掌握 | ||
| 11.嘔血 | （1）常見出血病因及部位 | 掌握 | |
| （2）不同出血量的病理生理改變和臨床表現(xiàn) | |||
| （3）伴隨癥狀、體征和臨床意義 | |||
| （4）食管靜脈曲張破裂與非食管靜脈曲張破裂出血的區(qū)別 | |||
| （5）出血量與活動性判斷 | |||
| 12.便血 | （1）病因 | 掌握 | |
| （2）不同出血量的病理生理改變 | |||
| （3）臨床表現(xiàn) | |||
| （4）伴隨癥狀和意義 | |||
| 13.黃疸 | （1）正常膽紅素代謝 | 熟悉 | |
| （2）黃疸分類 | 掌握 | ||
| （3）黃疸鑒別診斷 | 掌握 | ||
| （4）實(shí)驗室及其他檢查：肝功能、免疫學(xué)檢查、血液學(xué)檢查、超聲、Ｘ線、核素等治療性試驗 | 掌握 | ||
| 14.腹水 | （1）常見病因 | 掌握 | |
| （2）發(fā)生機(jī)制 | 熟悉 | ||
| （3）診斷方法、步驟 | 掌握 | ||
| （4）常見疾病的鑒別診斷 | 掌握 | ||
| 15.肝腫大 | （1）概念 | 掌握 | |
| （2）常見病因、機(jī)制 | |||
| （3）診斷方法 | |||
| （4）常見疾病的鑒別診斷 | |||
| 16.淋巴結(jié)腫大 | （1）正常淋巴結(jié) | 熟悉 | |
| （2）引起淋巴結(jié)腫大的常見原因 | 掌握 | ||
| （3）淺表淋巴結(jié)的觸診方法與順序 | 掌握 | ||
| （4）腫大淋巴結(jié)的觸診內(nèi)容 | 掌握 | ||
| （5）淋巴結(jié)腫大的臨床意義 | 掌握 | ||
| 17.紫癜 | （1）概念 | 掌握 | |
| （2）引起紫癜的常見原因 | |||
| （3）紫癜的臨床特點(diǎn)，與出血性皮疹的鑒別 | |||
| （4）紫癜的臨床表現(xiàn) | |||
| 18.脾腫大 | （1）正常脾臟的體表投影位置 | 熟悉 | |
| （2）引起脾腫大的常見原因 | 熟悉 | ||
| （3）體格檢查時脾腫大的測量方法及臨床常用脾腫大分度標(biāo)準(zhǔn) | 掌握 | ||
| 19.尿量異常 | （1）多尿、少尿、無尿的定義及臨床意義 | 掌握 | |
| （2）夜尿增多的定義及臨床意義 | |||
| 20.尿路刺激征 | （1）概念 | 掌握 | |
| （2）臨床意義 | |||
| 21.血尿 | （1）概念 | 掌握 | |
| （2）臨床意義 | |||
| 22.頭痛 | （1）常見病因 | 掌握 | |
| （2）臨床表現(xiàn) | |||
| （3）伴發(fā)癥狀 | |||
| 23.頭暈 | （1）常見病因 | 了解 | |
| （2）臨床表現(xiàn) | |||
| （3）伴發(fā)癥狀 | |||
| 24.意識障礙 | （1）常見病因 | 掌握 | |
| （2）臨床表現(xiàn) | |||
| （3）伴發(fā)癥狀 | |||
| 二、體格檢查 | 1.一般檢查 | （1）生命征 | 掌握 |
| （2）發(fā)育與體型 | |||
| （3）營養(yǎng)狀態(tài) | |||
| （4）意識狀態(tài) | |||
| （5）語調(diào)與語態(tài) | |||
| （6）面容與表情 | |||
| （7）體位與姿勢 | |||
| 2.皮膚、粘膜、淋巴結(jié)檢查 | （1）皮膚檢查 | 掌握 | |
| （2）粘膜檢查 | |||
| （3）淋巴結(jié)檢查 | |||
| 3.頭頸部檢查 | （1）頭部 | 掌握 | |
| （2）頸部檢查 | |||
| 4.肺部檢查 | （1）視診 | 掌握 | |
| （2）觸診 | |||
| （3）叩診 | |||
| （4）聽診 | |||
| 5.心血管檢查 | （1）心臟檢查 | 掌握 | |
| ①視診 | |||
| ②觸診 | |||
| ③叩診 | |||
| ④聽診 | |||
| （2）血管檢查 | |||
| ①視診 | |||
| ②觸診 | |||
| ③聽診 | |||
| 6.腹部檢查 | （1）視診 | 掌握 | |
| （2）觸診 | |||
| （3）叩診 | |||
| （4）聽診 | |||
| 7.脊柱、四肢檢查 | （1）脊柱 | 掌握 | |
| ①彎曲度 | |||
| ②活動度 | |||
| ③壓痛和叩擊痛 | |||
| （2）四肢與關(guān)節(jié) | |||
| 8.神經(jīng)系統(tǒng)檢查 | （1）顱神經(jīng)檢查 | 掌握 | |
| （2）運(yùn)動系統(tǒng)檢查 | |||
| （3）感覺功能檢查 | |||
| （4）神經(jīng)反射檢查 | |||
| （5）植物神經(jīng)系統(tǒng)檢查 | |||
| 三、常見疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、藥理 | 1.慢性阻塞性肺病 | （1）病因和發(fā)病機(jī)制 | 掌握 |
| （2）病理和病理生理 | |||
| 2.哮喘 | （1）概念 | 掌握 | |
| （2）病因、發(fā)病機(jī)制 | |||
| 3.肺炎 | （1）病因分類 | 掌握 | |
| （2）發(fā)病機(jī)制和病理 | |||
| 4.呼吸衰竭 | 病因和病理生理 | 掌握 | |
| 5.心力衰竭 | 病因和病理生理 | 掌握 | |
| 6.高血壓病 | 常見病因和降壓藥物應(yīng)用 | 掌握 | |
| 7.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 | （1）心絞痛的發(fā)病機(jī)制 | 掌握 | |
| （2）急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制 | |||
| 8.心臟瓣膜病 | 病因 | 掌握 | |
| 9.心律失常 | 心律失常藥物的作用機(jī)制 | 了解 | |
| 10.肝硬化 | （1）病因 | 熟悉 | |
| （2）病理 | |||
| 11.消化性潰瘍 | （1）概念 | 掌握 | |
| （2）病因和發(fā)病機(jī)制 | |||
| （3）病理 | |||
| 12.上消化道出血 | 病因 | 掌握 | |
| 13.急性胰腺炎 | （1）病因和發(fā)病機(jī)制 | 掌握 | |
| （2）病理 | |||
| 14.泌尿系感染 | （1）感染途徑 | 掌握 | |
| （2）常見致病細(xì)菌 | |||
| 15.腎衰竭 | 病因和發(fā)病機(jī)制 | 熟悉 | |
| 16.腎病綜合征 | （1）繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因及其特點(diǎn) | 掌握 | |
| （2）糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 | |||
| （3）常用免疫抑制劑及其他治療 | |||
| 17.多臟器功能衰竭 | （1）概念 | 掌握 | |
| （2）發(fā)病機(jī)制 | |||
| 18.缺鐵性貧血 | （1）鐵代謝 | 掌握 | |
| （2）病因和發(fā)病機(jī)制 | |||
| 19.急性白血病 | （1）概述 | 掌握 | |
| （2）分類 | |||
| 20.特發(fā)性血小板減少性紫癜 | 病因和發(fā)病機(jī)制 | 掌握 | |
| 21.糖尿病 | （1）病因和發(fā)病機(jī)制 | 掌握 | |
| （2）病理生理 | |||
| 22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 | （1）病因和病理 | 了解 | |
| （2）病理生理 | |||
| 23.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 病因和發(fā)病機(jī)制 | 熟悉 | |
| 24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 | （1）病因和發(fā)病機(jī)制 | 熟悉 | |
| （2）病理 | |||
| 25.腦血管病 | （1）腦血管的解剖和危險因素 | 了解 | |
| （2）腦血管病的概念 | |||
| 26.腦變性疾病 | （1）分類和基本病理改變 | 了解 | |
| （2）概念、病理改變和發(fā)病機(jī)制 | |||
| 27.周圍神經(jīng)疾病 | 概念、發(fā)病原因和基本病理改變 | 了解 | |
| 28.病毒性肝炎 | 病原學(xué)：肝炎病毒的種類及其抗原抗體系統(tǒng) | 熟悉 | |
| 29.艾滋病 | （1）病原學(xué)：病原體 | 掌握 | |
| （2）發(fā)病機(jī)制：CD4+T細(xì)胞受損傷的方式及表現(xiàn) | 熟悉 | ||
| 30.傷寒 | （1）病原學(xué)：病原體 | 了解 | |
| （2）病理解剖特點(diǎn) | |||
| 31.流行性乙型腦炎 | 病原特點(diǎn) | 了解 | |
| 32.肺結(jié)核 | （1）原發(fā)性肺結(jié)核發(fā)病機(jī)制 | 掌握 | |
| （2）血行播散性肺結(jié)核發(fā)病機(jī)制 | |||
| （3）繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)病機(jī)制 | |||
| 33.急性一氧化碳中毒 | （1）接觸機(jī)會 | 熟悉 | |
| （2）發(fā)病機(jī)制 | 掌握 | ||
| 34.急性有機(jī)磷殺蟲劑中毒 | （1）接觸機(jī)會 | 熟悉 | |
| （2）發(fā)病機(jī)制 | 掌握 |
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