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內科主治醫師考試報考指南

考試介紹 考試大綱 報名條件 網(wǎng)上報名 現場(chǎng)報名 考試時(shí)間 考試科目 考試題型 通過(guò)標準
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12~1月 12~1月 4~5月 5月 考后兩個(gè)月內 考后兩個(gè)月內
考試介紹
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  為貫徹國家人事部、衛生部《關(guān)于加強衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)評聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神,自2001年全國衛生專(zhuān)業(yè)初、中級技術(shù)資格以考代評工作正式實(shí)施。通過(guò)考試取得的資格代表了相應 級別技術(shù)職務(wù)要求的水平與能力,作為單位聘任相應技術(shù)職務(wù)的必要依據。

  一、內科主治醫師資格考試范圍

 。ㄒ唬┻m用人員范圍:經(jīng)國家或有關(guān)部門(mén)批準的醫療衛生機構內,從事內科學(xué)專(zhuān)業(yè)工作的人員。

 。ǘ⿲(zhuān)業(yè)設置:內科學(xué)考試專(zhuān)業(yè)設置內科學(xué)、心血管內科學(xué)、呼吸內科學(xué)、消化內科學(xué)、腎內科學(xué)、神經(jīng)內科學(xué)、內分泌學(xué)、血液病學(xué)、結核病學(xué)、傳染病學(xué)、風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、職業(yè)病學(xué)共12個(gè)專(zhuān)業(yè)。

 。ㄈ┛荚嚳颇吭O置:考試共分“基礎知識”、“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識”、“專(zhuān)業(yè)知識”、“專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目,均采用人機對話(huà)的方式進(jìn)行考試。

  二、內科主治醫師資格取得方式

  內科主治醫師資格考試實(shí)行全國統一組織、統一考試時(shí)間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度,原則上每年進(jìn)行一次。

  內科主治醫師考試相應專(zhuān)業(yè)各科目成績(jì)實(shí)行兩年為一個(gè)周期的滾動(dòng)管理辦法,在連續兩個(gè)考試年度內通過(guò)同一專(zhuān)業(yè)4個(gè)科目的考試,可取得該專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)。對不同專(zhuān)業(yè)(含主亞專(zhuān)業(yè))之間各科目的考試合格成績(jì),不得作為同一專(zhuān)業(yè)合并計算。已參加內科主治醫師考試的人員,在規定的時(shí)限內報名參加剩余科目考試時(shí)須使用原檔案號。對單科考試合格成績(jì)在有效期限內,因工作變動(dòng)等原因,到異地參加本專(zhuān)業(yè)剩余科目考試并合格的,由該在區進(jìn)行數據合成統計,并由當地人事部門(mén)核發(fā)該專(zhuān)業(yè)資格證書(shū)。

  例:

  1、2003年考生甲報考了內科主治醫師的基礎知識、相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識、專(zhuān)業(yè)知識、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力四個(gè)科目,考試后通過(guò)了基礎知識、專(zhuān)業(yè)知識;2004年報考了內科主治醫師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力,如果這兩科都通過(guò),則通過(guò)內科主治醫師的考試;如果相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識通過(guò),專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力沒(méi)有通過(guò),考生甲2003年的成績(jì)已經(jīng)作廢,所以考生甲在2005年至少需要通過(guò)內科主治醫師的基礎知識、專(zhuān)業(yè)知識、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力3個(gè)科目,才算通過(guò)內科主治醫師的考試。

  2、異地考生2003年考生乙在北京報考了內科主治醫師的基礎知識,相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識,專(zhuān)業(yè)知識,專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力四個(gè)科目,考試后通過(guò)了基礎知識、專(zhuān)業(yè)知識,因工作調動(dòng)原因,2004年在天津報考了內科主治醫師的相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識,專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力,如果這兩科都通過(guò),則通過(guò)內科主治醫師的考試,由天津進(jìn)行數據合成統計,并由天津當地人事部門(mén)核發(fā)考生專(zhuān)業(yè)資格證書(shū);如果相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識通過(guò),專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力沒(méi)有通過(guò),考生乙2003年的成績(jì)已經(jīng)作廢,所以考生乙在2005年至少需要通過(guò)內科主治醫師的基礎知識、專(zhuān)業(yè)知識、專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力3個(gè)科目,才算通過(guò)內科主治醫師的考試。

  凡列入全國考試的專(zhuān)業(yè),不再進(jìn)行初、中級衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的認定和評審,不再組織初、中級衛生技術(shù)系列的專(zhuān)業(yè)考試。

  三、內科主治醫師資格證書(shū)管理

  參加內科主治醫師資格考試并成績(jì)合格者,由人事局頒發(fā)人事部統一印制,人事部、衛生部用印的專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū)。該證書(shū)在全國范圍內有效。

  有下列情形之一的,由衛生局吊銷(xiāo)其相應專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格,由人事局收回其專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格證書(shū),2年內不得參加內科主治醫師資格考試:

 。ㄒ唬﹤卧鞂W(xué)歷或專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作資歷證明;

 。ǘ┛荚嚻陂g有違紀行為;

 。ㄈ﹪鴦(wù)院衛生、人事行政主管部門(mén)規定的其他情形。

考試大綱
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  2020年衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格內科主治醫師考試大綱與2019年大綱變動(dòng)不大。為幫助考生全面、系統、準確地掌握《衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格(2010年版)》的內容和要求,國家醫學(xué)考試中心組織專(zhuān)家嚴格按照《衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格(2010年版)》內容編寫(xiě)了衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試系列指導用書(shū),以供考生復習備考之用。

  附:內科主治醫師考試大綱

報名條件
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  凡符合衛生部、人事部印發(fā)的《臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試暫行規定》(衛人發(fā)[2000]462號)中報名條件的人員,均可報名參加相應級別和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的考試。

  內科學(xué)專(zhuān)業(yè):

  1、參加內科主治醫師資格考試的人員,應具備下列基本條件:

 。1)遵守中華人民共和國的憲法和法律;

 。2)遵守《中華人民共和國執業(yè)醫師法》,并取得執業(yè)醫師資格;

 。3)具備良好的醫德醫風(fēng)和敬業(yè)精神;

 。4)已實(shí)施住院醫師規范化培訓的醫療機構的醫師須取得該培訓合格證書(shū)。

  2、參加內科主治醫師資格考試的人員,除具備上述所規定的條件外,還必須具備下列條件之一:

 。1)取得醫學(xué)中專(zhuān)學(xué)歷,受聘擔任醫師職務(wù)滿(mǎn)7年。

 。2)取得醫學(xué)大專(zhuān)學(xué)歷,從事醫師工作滿(mǎn)6年。

 。3)取得醫學(xué)本科學(xué)歷,從事醫師工作滿(mǎn)4年。

 。4)取得臨床醫學(xué)碩士專(zhuān)業(yè)學(xué)位,從事醫師工作滿(mǎn)2年。

 。5)取得臨床醫學(xué)博士專(zhuān)業(yè)學(xué)位。

  3、有下列情形之一的不得申請參加內科學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的考試:

 。1)醫療事故責任者未滿(mǎn)3年。

 。2)醫療差錯責任者未滿(mǎn)1年。

 。3)受到行政處分者在處分時(shí)期內。

 。4)偽造學(xué)歷或考試期間有違紀行為未滿(mǎn)2年。

 。5)省級衛生行政部門(mén)規定的其他情形。

  參加內科主治醫師資格考試的人員必須先取得執業(yè)醫師資格,并在報名時(shí)提交相應專(zhuān)業(yè)執業(yè)醫師資格證書(shū)。因工作崗位變動(dòng),需報考現崗位專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的人員,其從事現崗位專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間須滿(mǎn)兩年。

  報名條件中學(xué)歷或學(xué)位的規定,是指國家教育和衛生行政部門(mén)認可的正規院校畢業(yè)學(xué)歷或學(xué)位。工作年限計算的截止日期為考試報名年度的當年年底,報名參加2017年度內科主治醫師資格考試的人員,其學(xué)歷取得日期和從事本專(zhuān)業(yè)工作年限均截止2017年12月31日。

  對符合報考條件的人員,不受單位性質(zhì)和戶(hù)籍的限制,均可根據本人所從事的工作選擇報考專(zhuān)業(yè)類(lèi)別參加考試。

  有關(guān)說(shuō)明:

  1、報名人員必須在有關(guān)部門(mén)批準的醫療衛生機構內從事內科學(xué)工作的人員;

  2、報名參加內科主治醫師資格考試人員,報名條件中有關(guān)學(xué)歷的要求,是指國家承認的國民教育學(xué)歷;有關(guān)工作年限的;

  3、《暫行規定》所規定的有醫療事故責任者等情況不得參加考試。

網(wǎng)上報名
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  全國衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試報名時(shí)間一般在12月份-次年初1月份。

  報名方式:先進(jìn)行網(wǎng)上報名,再進(jìn)行現場(chǎng)確認。

  網(wǎng)上報名時(shí)間: 一般在每年的12月份,具體事宜可咨詢(xún)報名所在地考點(diǎn)辦公室。

  2020年內科主治醫師考試網(wǎng)上報名時(shí)間為2019年12月24至2020年1月13日。

  網(wǎng)上報名步驟:

  步驟1、考生在中國衛生人才網(wǎng)上查看報名聲明,閱讀并同意后點(diǎn)擊進(jìn)入報名流程。

  步驟2、查看報名流程:了解報名順序及注意事項后點(diǎn)擊開(kāi)始報名,進(jìn)入報名頁(yè)面。

  步驟3、進(jìn)入網(wǎng)報系統,注冊并填寫(xiě)網(wǎng)上報名申報表?忌梢栽12月報名后,憑借“個(gè)人證件編號”及個(gè)人密碼,登錄網(wǎng)站查詢(xún)、修改個(gè)人報名信息。填報個(gè)人報名信息?忌_認、保存報名信息后,系統提示“報名成功”。

  步驟4、考生確認填報信息無(wú)誤后,可以打印《衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試報名申請表》。

現場(chǎng)報名
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  現場(chǎng)報名時(shí)間:一般在每年12月底-次年初1月份,具體以考點(diǎn)通知為準。

  考生持所打印的《衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試報名申請表》,按照所在考點(diǎn)的具體要求,進(jìn)行現場(chǎng)報名及資格審核。申報表蓋章:考生應攜帶申報表至所在單位或檔案存放單位審查蓋章。提交書(shū)面報名材料(如身份證、畢業(yè)證書(shū)原件及復印件等),并確認個(gè)人報名信息簽字,交費。

  2020年內科主治醫師考試現場(chǎng)確認時(shí)間為2019年12月25日-2020年1月16日。

  現場(chǎng)審核確認所需證件及有關(guān)材料:(以當地報名通知為準)

  1、《2020年度衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試申報表》一份(A4規格);

  2、本人有效身份證明及復印件;

  3、畢業(yè)證書(shū)和學(xué)位證書(shū)原件;

  4、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書(shū)、聘書(shū)原件或聘用證明原件;

  5、相關(guān)準入資格證書(shū)原件;

  6、工作崗位變動(dòng)的報考人員須提交轉入現崗位的有關(guān)證明;

  7、已參加衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試者,須提交以往考試成績(jì)單或準考證原件、復印件。

  注意事項:考生在確認單上簽字后,不得再對報名信息進(jìn)行修改。凡未按期到所選考點(diǎn)或其下設報名點(diǎn)進(jìn)行現場(chǎng)確認并繳費者,視為自動(dòng)放棄本次考試。

考試時(shí)間
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  內科主治醫師考試時(shí)間一般在每年的5-6月份考試。

  2020年內科主治醫師考試時(shí)間確定為5月23日,具體時(shí)間安排如下:

考試科目 考試日期和時(shí)間
基礎知識
5月23日
8:30-10:00
相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識 11:00-12:30
專(zhuān)業(yè)知識 14:00-15:30
專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力 16:30-18:00
考試科目
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  內科主治醫師資格考試科目分為:“基礎知識”、“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識”、“專(zhuān)業(yè)知識”、“專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力”等4個(gè)科目。

  其中“基礎知識”與“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識”科目?jì)瓤茖W(xué)及其各亞專(zhuān)業(yè)考核內容一樣!皩(zhuān)業(yè)知識”與“專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力”科目各亞專(zhuān)業(yè)考核內容為本亞專(zhuān)業(yè)考試大綱所要求掌握的內容。

考試題型
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  2020年度衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試內科主治醫師的“基礎知識”、“相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識”、“專(zhuān)業(yè)知識”和“專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力”4個(gè)科目將全部采用人機對話(huà)方式進(jìn)行考試。各專(zhuān)業(yè)每科目考試時(shí)間均為90分鐘。

  內科主治醫師考試題型如下表:

考試類(lèi)別 考試科目和題型
內科
主治醫師
基礎知識 單選題

共用題干單選題、案例分析題
相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識
專(zhuān)業(yè)知識
專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力

  一、單選題

  由1個(gè)題干和5個(gè)選項組成,題干在前,選項在后。每道題只有1個(gè)正確選項,其余均為干擾選項。

  1.姓娠后期血中高濃度的雌激素和孕激素來(lái)自

  A.腎上腺皮質(zhì)

  B.卵泡

  C.妊娠黃體

  D.胎盤(pán)

  E.卵巢

  二、共用題干單選題

  題干為一個(gè)病例摘要,并據此提出2~6個(gè)相互獨立的問(wèn)題,以考查考生對所學(xué)知識和技能的簡(jiǎn)單應用能力。每個(gè)問(wèn)題只有1個(gè)正確選項,其余為干擾選項。此題型的答題過(guò)程在機考時(shí)是不可逆的,即進(jìn)入下一問(wèn)題后不能返回修改已答題目。

  例題:患者男,40歲。1年來(lái)進(jìn)行性心慌氣短,腹脹,下肢浮腫。體格檢查:一般情況尚好。血壓130/90mmHg(17.3/12kPa)。心臟叩診濁音界向兩側擴大,心尖搏動(dòng)及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率100次/分,律整。雙肺底濕性啰音。頸靜脈怒張,肝肋下4cm,脾未及。雙下肢浮腫(+)。心電圖示:完全性右束支傳導阻滯。

  1.患者最可能的診斷是

  A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全

  B.高血壓心臟病

  C.冠心病伴乳頭肌功能不全

  D.擴張性心肌病

  E.縮窄性心包炎

  2.下列疾病中,與該病相鑒別的是

  A.心包積液

  B.冠心病

  C.限制型心肌病

  D.縮窄性心包炎

  E.肥厚型心肌病

  3.為進(jìn)一步確診,應進(jìn)行的檢查是

  A.動(dòng)態(tài)心電圖

  B.X線(xiàn)胸片

  C.超聲心動(dòng)圖

  D.心肌酶譜

  E.血沉

  4.下列治療措施中,不適合該患者的是

  A.鈣拮抗劑

  B.利尿劑

  C.硝酸鹽類(lèi)制劑

  D.β受體阻滯劑

  E.血管緊張素轉換酶抑制劑

  三、案例分析題

  案例分析題目前僅用于“專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力”科目,以人機對話(huà)方式進(jìn)行。

  這是一種模擬臨床情境的串型不定項選擇題,用以考查考生在臨床工作中所應具備的知識、技能、思維方式和對知識的綜合應用能力,還涉及其對循證醫學(xué)的了解情況?疾閮热莅痹\、初診、復診、住院過(guò)程中,采集病史、體格檢查、選擇輔助檢查項目并解釋檢查結果、提出可能的診斷、鑒別診斷、評價(jià)病情的嚴重性、分析病因及發(fā)病機制、處理病情、評估預后及貫穿于整個(gè)醫療活動(dòng)中的倫理和法律問(wèn)題等。

  案例分析題題干為一個(gè)模擬臨床情境的病例,根據臨床實(shí)際工作的思維方式和內容提出若干問(wèn)題。問(wèn)題之間根據提供的信息可以具有一定的邏輯關(guān)系,隨著(zhù)病程的進(jìn)展,不斷提供新的信息,然后提出相應的問(wèn)題?忌鷳鶕}干描述和提示信息,選出每問(wèn)的全部正確選項。正確選項可能為1個(gè)或多個(gè),根據選項的重要性而得分權重不同。選對得分,選錯扣分,扣至本問(wèn)得分0為止。在人機對話(huà)考試中,案例分析題答題過(guò)程是不可逆的,即進(jìn)入下一問(wèn)題后不能返回修改已答題目。

  例題:患者男,66歲。因嗜睡、意識模糊4小時(shí),并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽,到當地衛生院進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液及肌注慶大霉素等治療,3天后,出現乏力、口干、多飲多尿等癥狀并日漸加劇,遂來(lái)院就診。體格檢查:T 38.8℃,P 108次/分,BP 150/75mmHg(20/10kPa)。肥胖體形,唇舌干燥,皮膚彈性差,無(wú)面癱體征,頸無(wú)抵抗。左下肺可聞濕啰音。

  問(wèn)題1:急診應首先重點(diǎn)檢查的項目包括

  1.血清鉀、鈉、氯、鈣

  2.腰穿腦脊液檢查

  3.血氣分析

  4.尿糖

  5.血脂

  6.血糖

  提示:血鉀3.7mmol/L,血鈉156mmol/L,血氯110mmol/L,血鈣2.5mmol/L.血糖38.8mmol/L,尿糖(++++)。血酮(-),尿酮。AB 23mmol/L,TCO2 26mmol/L,BE -2,8mmol/L,SaO2 0.92,血漿滲透壓358mmol/L.

  問(wèn)題2:目前的急診診斷是

  1.重度昏迷

  2.腦血管意外

  3.糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  4.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

  5.糖尿病高滲性無(wú)酮癥性昏迷

  6.非胰島素依賴(lài)型(Ⅱ型)糖尿病

  問(wèn)題3:急診處理措施包括

  1.靜脈輸注5%葡萄糖液

  2.靜脈輸注5%NaHCO3液

  3.靜脈輸注0.45%氯化鈉液或0.9%氯化鈉液

  4.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液

  5.應用20%甘露醇脫水

  6.皮下注射正規胰島素

  提示:靜脈滴注正規胰島素8單位,復查血鉀3.0mmol/L,血鈉150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血漿滲透壓328mmol/L.患者第1小時(shí)靜脈補0.45%氯化鈉液及0.9%氯化鈉液1000ml.血壓135/60mmHg(18/8kPa)。

  問(wèn)題4:目前正確的處理措施包括

  1.靜脈補鉀

  2.繼續靜滴0.45%氯化鈉液

  3.靜脈輸注5%葡萄糖液

  4.可靜脈輸入血漿或全血

  5.可靜脈輸入25%人體白蛋白

  6.繼續每小時(shí)靜脈滴注正規胰島素4~6單位

  提示:患者經(jīng)上述處理12小時(shí),脫水狀況減輕,意識恢復。體溫37.3℃。復查血鉀3.4mmol/L,血鈉144mmol/L,血糖14.2mmol/L,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L.胸片示左肺感染。

  問(wèn)題5:目前應采取的處理措施包括

  1.應用抗生素

  2.繼續靜脈補鉀

  3.靜脈輸注10%葡萄糖液

  4.繼續靜滴0.9%氯化鈉液

  5.鼓勵患者飲水進(jìn)食

  6.繼續靜脈滴注胰島素以使血糖降至正常范圍

  提示:經(jīng)上述處理兩天,患者已能進(jìn)半流質(zhì)飲食,尚有咳嗽、痰多黃黏。體溫37℃~38.2℃。復查空腹血糖14.8mmol/L.

  問(wèn)題6:下一步治療應進(jìn)行的調整包括

  1.皮下注射正規胰島素控制血糖

  2.皮下注射中效胰島素控制血糖

  3.按糖尿病要求控制飲食

  4.給予磺脲類(lèi)口服降血糖藥治療

  5.給予雙胍類(lèi)口服降血糖藥治療

  6.繼續靜脈滴注正規胰島素

  7.繼續應用抗生素

通過(guò)標準
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  考試成績(jì)在各科目中以100為滿(mǎn)分計算,每科目成績(jì)達到60分為合格,考試成績(jì)有效期為2年。所有4個(gè)科目在2年內全部合格者可申請該級專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格。

  附:2020年“內科主治醫師考試”網(wǎng)上輔導招生方案!