1.隆鼻術(shù)時(shí)假體過(guò)長(zhǎng)或過(guò)厚，常引起的并發(fā)癥有
A. 感染
B. 駝峰鼻
C. 穿破皮膚或粘膜
D. 鼻部“光照陰影”
E. 鼻假體“漂浮感”
正確答案：C
解題思路：考查隆鼻術(shù)后并發(fā)癥。“漂浮感”主要是將假體植入皮下，位置過(guò)淺引起;“光照陰影”是由于剝離皮瓣較薄或薄厚不均或剝離的腔隙過(guò)小所致。
以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(2~4題共用一個(gè)題干)
男性，19歲，車禍致傷，即來(lái)院急診，神志朦朧、咯血、口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難、煩躁不安。左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg)，四肢活動(dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷。
2.此時(shí)最緊迫的搶救措施是
A. 請(qǐng)胸外科醫(yī)師會(huì)診處理
B. 清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢
C. 輸血
D. 吸氧
E. 左下肢夾板固定
參考答案：B
解題思路：外科創(chuàng)傷急救可概括為：“ABC”支持(Airway、Breathing、Circulation)，其中清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢最緊迫。
3.下列哪項(xiàng)診斷可不予考慮
A. 顱腦創(chuàng)傷
B. 鼻骨骨折
C. 肋骨骨折
D. 左股骨骨折
E. 血?dú)庑?/p>
參考答案：D
解題思路：神志朦朧、煩躁不安不排除顱腦創(chuàng)傷，口鼻泥砂夾血外溢不排除鼻骨骨折，左胸側(cè)嚴(yán)重擦傷、腫脹，咯血、呼吸困難不排除肋骨骨折和血?dú)庑�。四肢活�?dòng)尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴(yán)重擦傷基本排除左股骨骨折。
4.下列處理中不必緊急做的是
A. 吸氧
B. 顱腦與胸部、左股骨X線攝片
C. 多科會(huì)診處理
D. 左下肢包扎固定
E. 輸血
參考答案：E
解題思路：該患治療：吸氧，左下肢包扎固定，顱腦與胸部、左股骨X線攝片，多科會(huì)診處理，患者沒(méi)有明顯失血性休克表現(xiàn)，缺乏輸血適應(yīng)癥。
(1~2題共用一個(gè)題干)
青年男性外傷致右肱骨干骨折，骨折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局部感覺(jué)障礙。
1.該患的正確診斷是
A. 右肱骨干開(kāi)放性骨折
B. 右肱骨干開(kāi)放性骨折伴橈神經(jīng)損傷
C. 右肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷
D. 右肱骨干閉合性骨折
E. 右肱骨干閉合性骨折伴橈神經(jīng)損傷
參考答案：B
解題思路：該患右肱骨干開(kāi)放性骨折，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺(jué)障礙，提示橈神經(jīng)損傷。肱骨骨干骨折傷及肱骨肌管內(nèi)橈神經(jīng)，可出現(xiàn)垂腕垂指畸形，但肱三頭肌功能保留，患者可屈肘。
2.該患者正確的治療方案是
A. 清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，內(nèi)固定
B. 清創(chuàng)后，手法復(fù)位，內(nèi)固定，觀察2月，橈神經(jīng)功能不恢復(fù)。再次手術(shù)治療
C. 清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，石膏固定
D. 清創(chuàng)后，手法復(fù)位，加壓鋼板內(nèi)固定，探查橈神經(jīng)并修復(fù)加外固定
E. 清創(chuàng)縫合，牽引治療
參考答案：D
解題思路：該患正確的治療方案：徹底清創(chuàng)，骨折殘端處理術(shù)中手法復(fù)位，探查橈神經(jīng)并修復(fù)，加壓鋼板內(nèi)固定加外固定。
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6、2011年外科主治醫(yī)師考試歷年真題及答案
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