1.★重度燒傷是指?
A.Ⅱ度燒傷面積在9%以下
B.Ⅱ度燒傷面積10%～29%
C.燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%
D.燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上
E.燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上
本題正確答案：C
題解：識記。燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%稱為重度燒傷。
2.★燒傷早期發(fā)生休克的主要原因是
A.疼痛刺激
B.液體大量丟失
C.感染
D.應(yīng)激反應(yīng)
E.心力衰竭
本題正確答案：B
題解：大面積燒傷后48小時以內(nèi)，除早期因疼痛發(fā)生休克外，主要是因大量血漿樣體液滲出所致的低血容量性休克。體液滲出以傷后6～8小時最快，36～48小時達到高峰。此期臨床表現(xiàn)有：創(chuàng)面上有大量的體液滲出，尿少、血壓下降、心率快、手足發(fā)涼、口渴、煩躁不安等。
3.★★★實施清創(chuàng)術(shù)的最佳時機應(yīng)該是
A.傷后2小時內(nèi)進行
B.傷后4小時內(nèi)進行
C.傷后8小時內(nèi)進行
D.傷后12小時內(nèi)進行
E.傷后24小時內(nèi)進行
本題正確答案：C
題解：清創(chuàng)一般盡可能在傷后6～8小時內(nèi)施行。但傷口的情況不只是取決于處理時間，還與細菌的致病力、局部血液供應(yīng)及傷后早期處理是否得當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。如頭皮創(chuàng)傷，即使傷后72小時，清創(chuàng)效果仍多滿意。
4.★★★淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷的共同特點是?
A.都有疼痛和水泡
B.基底紅，均勻，潮濕
C.都有血管栓塞征
D.都在2周左右愈合
E.都有瘢痕增生
本題正確答案：A
題解：燒傷的深度及其特點：I度(紅斑型)，損傷深度達角質(zhì)層;臨床表現(xiàn)有①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫②熱痛，感覺過敏;一般為2～3日后脫屑，不留疤。II度(水皰型)淺II度，損傷達到真皮淺層;臨床表現(xiàn)有①有水皰，基底潮紅②劇痛;2周左右愈合，不留疤痕(有色素沉著)。深I(lǐng)I度，損傷達到真皮深層;臨床表現(xiàn)有①小水皰，基底濕潤蒼白②痛覺遲鈍，僅拔毛痛;3～5周愈合，有疤痕。III度，損傷達到皮層全層，甚或肌肉、骨骼;臨床表現(xiàn)有①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化②感覺消失，拔毛也不痛;3～5周焦痂自然分離，常需植皮。
5.★不屬于開放性損傷的是C
A.擦傷
B.刺傷
C.扭傷
D.割傷
E.撕脫傷
題解：開放性損傷：有傷口和出血，多伴傷口污染或異物存留，感染機會增多。較常見的有：①擦傷②刺傷③切割傷④裂傷⑤撕脫傷
6.★★★開放性損傷污染輕的傷口傷后6小時的處理原則是B
A.按無菌操作原則，立即縫合
B.清創(chuàng)后縫合
C.清創(chuàng)后縫合+引流
D.清創(chuàng)后延期縫合
E.傷口開放
題解：開放性傷口的處理應(yīng)根據(jù)傷口部位、污染程度、氣候環(huán)境等多方面因素考慮，一般而言，傷口應(yīng)在傷后8小時內(nèi)行清創(chuàng)術(shù)，超過12小時，應(yīng)按感染傷口處理，即清創(chuàng)換藥，不予一期縫合;若傷口污染嚴重，即使在早期，也應(yīng)按感染傷口處理;面頸部血運豐富，神經(jīng)血管不宜長期暴露，故受傷時間稍長，也應(yīng)行清創(chuàng)縫合術(shù);戰(zhàn)地傷口污染嚴重，須按感染傷口處理。
7.★從損傷的病因分類來看，燒傷屬于?D
A.生物性損傷
B.化學性損傷
C.機械性損傷
D.物理性損傷
E.以上都不是
題解：燒傷是因具熱能的氣體、液體、固體及具電能、化學能和放射能等的物質(zhì)引起的一類損傷，其中以熱能燒傷最常見。
8.★★★男性，40歲，雙手燒傷，呈黑色、無水皰，無痛感，拔毛試驗無疼痛，初期局部創(chuàng)面處理最佳選用C
A.濕潤燒傷膏
B.紫草油
C.碘伏
D.2%碘酊
E.75%酒精
題解：臨床上小面積燒傷最常見，除常規(guī)使用抗生素、破傷風抗毒素和止痛藥物外，重點在于局部創(chuàng)面的處理，I度燒傷創(chuàng)面一般無需特殊處理。面積稍大者可用紫草油、市售燒傷膏、京萬紅等以緩解疼痛。II度以上燒傷創(chuàng)面可用以下方法處理：1、以新潔爾滅、洗必泰等溶液消毒周圍皮膚，并輕拭創(chuàng)面，去除表面的沾附物;2、對淺II度水泡，小的多數(shù)可讓其自行吸收，大的可在其低位剪開引流或針吸，如已破損污染則將其剪去以防感染;3、深量度水泡感染機會大，宜全部剪除;4、III度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根據(jù)情況，決定采用包扎或暴露療法
9.★★★關(guān)于深Ⅱ度燒傷的描述，錯誤的是A
A.創(chuàng)面疼痛劇烈
B.創(chuàng)面基底濕潤，蒼白
C.傷及真皮層
D.3～5周愈合
E.愈合后有瘢痕
題解：燒傷的深度及其特點：I度(紅斑型)，損傷深度達角質(zhì)層;臨床表現(xiàn)有①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫②熱痛，感覺過敏;一般為2～3日后脫屑，不留疤。II度(水皰型)淺II度，損傷達到真皮淺層;臨床表現(xiàn)有①有水皰，基底潮紅②劇痛;2周左右愈合，不留疤痕(有色素沉著)。深I(lǐng)I度，損傷達到真皮深層;臨床表現(xiàn)有①小水皰，基底濕潤蒼白②痛覺遲鈍，僅拔毛痛;3～5周愈合，有疤痕。III度，損傷達到皮層全層，甚或肌肉、骨骼;臨床表現(xiàn)有①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化②感覺消失，拔毛也不痛;3～5周焦痂自然分離，常需植皮。
10.★★★實施清創(chuàng)術(shù)的根本目的是B
A.減輕創(chuàng)口疼痛
B.將污染性傷口變?yōu)榍鍧嵭詡?/p>
C.將大傷口變?yōu)樾?/p>
D.減輕組織損傷
E.以上都不是
題解：清創(chuàng)的目的是使污染傷口變?yōu)榍鍧崅�，使之達到Ⅰ期愈合。
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