1.★★★大面積燒傷早期最重要的治療是?A
A.補液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素
題解:大面積燒傷的傷情重篤,病程中的休克、感染和創(chuàng)面修復(fù),是傷員恢復(fù)健康的三大難關(guān),先抗休克治療是關(guān)鍵。
2.★★★關(guān)于清創(chuàng)縫合錯誤的是D
A.清除傷口污物和異物,切除失去活力的組織
B.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6~8小時以內(nèi)實施
C.面部頭頸部的傷口超過14小時,清創(chuàng)后應(yīng)盡可能縫合
D.關(guān)節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合
E.污染嚴(yán)重的傷口,清創(chuàng)后不縫合
題解:開放性傷口的處理應(yīng)根據(jù)傷口部位、污染程度、氣候環(huán)境等多方面因素考慮,一般而言,傷口應(yīng)在傷后8小時內(nèi)行清創(chuàng)術(shù),超過12小時,應(yīng)按感染傷口處理,即清創(chuàng)換藥,不予一期縫合;若傷口污染嚴(yán)重,即使在早期,也應(yīng)按感染傷口處理;面頸部血運豐富,神經(jīng)血管不宜長期暴露,故受傷時間稍長,也應(yīng)行清創(chuàng)縫合術(shù);戰(zhàn)地傷口污染嚴(yán)重,須按感染傷口處理。
(3~5題共用備選答案)
A.Ⅰ度燒傷
B.淺Ⅱ度燒傷
C.深Ⅱ度燒傷
D.Ⅲ度燒傷
E.化學(xué)燒傷
3.★★★水泡小,創(chuàng)面基底濕潤、蒼白、感覺遲鈍:C
4.★★★水泡飽滿,創(chuàng)面基底潮紅、痛覺過敏:B
5.★★★局部紅腫,疼痛,無水泡:A
骨科
6.★骨折的治療最正確原則是
A.復(fù)位、固定和功能鍛煉
B.一般要求解剖復(fù)位
C.堅持固定與活動相結(jié)合
D.骨與軟組織并重
E.局部與全身治療兼顧
本題正確答案:A
題解:閉合性骨折的治療原則包括復(fù)位、固定和功能鍛煉三個基本環(huán)節(jié),并堅持固定與活動相結(jié)合、骨與軟組織并重,局部與全身治療兼顧、醫(yī)療措施與病人主動配合等觀點。開放性骨折應(yīng)力爭傷后6~8小時內(nèi)徹底清創(chuàng),變開放性骨折為閉合性骨折,仍按閉合性骨折的治療原則處理,術(shù)中將骨折端解剖復(fù)位,酌情選用髓內(nèi)針、不銹鋼針、螺絲釘?shù)葍?nèi)固定。若條件不佳,清創(chuàng)難徹底,病人進(jìn)院較晚,可只作外固定,術(shù)后常規(guī)使用抗生素及TAT。
7.★關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是
A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
B.缺血性骨壞死
C.骨化性肌炎
D.骨生成異常
E.骨折不愈合
本題正確答案:A
題解:創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:常見于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未準(zhǔn)確復(fù)位的畸形愈合者,因關(guān)節(jié)面不平整,可引起疼痛、紅腫、活動受限等。
8.★X線檢查對骨折的意義主要是
A.了解受傷機制
B.明確診斷
C.判斷骨折預(yù)后
D.了解傷情
E.了解骨質(zhì)密度
本題正確答案:D
題解:骨折的X線表現(xiàn)可清楚的顯示骨折程度、明確骨折的類型、判斷骨折移位的方向。
9.★骨折急救固定的目的是
A.止痛
B.防止骨折斷端再發(fā)生移位
C.防止再損傷
D.便于傷員搬運
E.以上都是
本題正確答案:E
題解:骨折的急救重點是:搶救生命、防治休克、預(yù)防感染及做好骨折臨時固定,并迅速轉(zhuǎn)送到附近醫(yī)院。骨折的現(xiàn)場急救措施包括:①疑為骨折即應(yīng)按骨折處理。②臨時固定。③止血。④開放骨折原位應(yīng)包扎固定。⑤脊柱骨折用硬板床。
10.★影響骨折愈合最重要的因素是
A.外傷所致的骨折類型
B.骨折部位的血液供應(yīng)情況
C.病人的年齡
D.病人是否有代謝性疾病
E.全身營養(yǎng)狀態(tài)
本題正確答案:B
題解:影響骨折愈合的因素主要有年齡、健康狀況、骨折部位的血液供應(yīng)、軟組織的損傷程度、骨折端有無軟組織嵌入或感染、治療是否正確及時等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情況。