衛(wèi)生資格考試吧

　　

　　1.★何謂關(guān)節(jié)脫位

　　A.關(guān)節(jié)分離

　　B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂

　　C.關(guān)節(jié)韌帶斷裂

　　D.關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系

　　E.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定

　　本題正確答案：D

　　題解：關(guān)節(jié)脫位(脫臼)指組成關(guān)節(jié)的各骨面失去正常的對合關(guān)系。脫位主要見于青壯年。上肢關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)一般較下肢薄弱，關(guān)節(jié)脫位亦好發(fā)于上肢。關(guān)節(jié)脫位時(shí)，關(guān)節(jié)囊、骨膜、關(guān)節(jié)周圍韌帶及肌腱常被撕裂，有時(shí)尚可合并關(guān)節(jié)內(nèi)、外骨折。

　　2.★髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是

　　A.前脫位

　　B.后脫位

　　C.中心性脫位

　　D.合并股骨頭骨折的脫位

　　E.合并髖臼骨折的脫位

　　本題正確答案：B

　　3.★關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是

　　A.好發(fā)于老年女性

　　B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死

　　C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移

　　D.內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高

　　E.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

　　本題正確答案：D

　　題解：股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時(shí)，一側(cè)臀部著地引起，好發(fā)于老年人，尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱囊內(nèi)骨折，后一類型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢，加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別考試大收集整理是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高;小于30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。

　　4.★關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是

　　A.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死

　　B.脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能

　　C.腓骨中段骨折可引起足下垂

　　D.脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合

　　E.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)

　　本題正確答案：C

　　題解：脛骨前內(nèi)側(cè)位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折，其上1/3骨折由于遠(yuǎn)骨折段向上移位，壓迫動(dòng)脈分叉處，可致小腿下段缺血或壞疽;中下1/3骨折若擠壓重，常引起骨筋膜室綜合征(脛前區(qū)與腓腸肌區(qū)硬腫痛);下1/3骨折因血運(yùn)不良，往往發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓總神經(jīng)損傷(足下垂及拇趾不能背伸)。

　　5.★關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項(xiàng)是正確的

　　A.腫脹、畸形、功能障礙

　　B.壓痛、腫脹、淤斑

　　C.畸形、反常活動(dòng)、關(guān)節(jié)空虛

　　D.畸形、反�；顒�(dòng)、彈性固定

　　E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

　　本題正確答案：E

　　題解：一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動(dòng)功能;特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔(盂)空虛。

　　6.★股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角

　　A.大于50°

　　B.小于50°

　　C.小于40°

　　D.小于30°

　　E.等于30°

　　本題正確答案：A

　　題解：根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高;小于30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。

　　7.★關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述錯(cuò)誤的是

　　A.多為間接暴力引起

　　B.屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷

　　C.肘后三角正常則說明是伸直型骨折

　　D.伸直型肱骨髁上骨折容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征

　　E.嚴(yán)重者一般需手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

　　本題正確答案：B

　　題解：伸直型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷，所以容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征。

　　8.★肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是

　　A.肩部外傷史

　　B.方肩畸形

　　C.關(guān)節(jié)盂空虛

　　D.Thomas征(+)

　　E.Dugas征(+)

　　本題正確答案：D

　　題解：根據(jù)典型外傷史，患肢輕度外展彈性固定、病人上身稍傾斜以健手托患側(cè)前臂、肱骨頭移位、方肩畸形、杜加征陽性，診斷不難。

　　(9~11題共用備選答案)

　　A.肩關(guān)節(jié)前脫位

　　B.肘關(guān)節(jié)后脫位

　　C.橈骨小頭半脫位

　　D.髖關(guān)節(jié)后脫位

　　E.髖關(guān)節(jié)前脫位

　　9.★Allis法復(fù)位：

　　本題正確答案：D

　　10.★患肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形并有彈性固定：

　　本題正確答案：D

　　11.★患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有彈性固定：

　　本題正確答案：E

　　(12~16題共用備選答案)

　　A.孟氏骨折

　　B.蓋氏骨折

　　C.Colles骨折

　　D.Smith骨折

　　E.Barton骨折

　　12.★橈骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位：

　　本題正確答案：A

　　13.★尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位：

　　本題正確答案：B

　　14.★屈曲型橈骨下端骨折：

　　本題正確答案：D

　　15.★伸直型橈骨下端骨折：

　　本題正確答案：C

　　16.★橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折合并腕關(guān)節(jié)脫位：

　　本題正確答案：E