2012年外科主治醫(yī)師全真模擬習題及答案二
21、 閉合性肋骨骨折時,下列哪項最能說明肺或支氣管有損傷
A. 外側肺呼吸音減低
B. 外側肺有啰音
C.外側胸內(nèi)劇痛
D.外側皮下氣腫
E .外側胸膜腔積液
標準答案: d
22、 目前,對胸腺瘤和重癥肌無力或二者并存的病人,治療方針應采取
A.藥物治療
B.化療
C.放療
D.胸腺切除術
E .腫瘤切除術
標準答案: d
23、
25.女性,7歲,自幼易患感冒,2年來活動后氣促,查體無紫紺,胸骨左緣3~4肋間粗糙的吹風樣收縮期雜音,可觸及收縮期震顫,肺動脈第二音亢進,最有可能的診斷是
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法樂氏四聯(lián)癥
標準答案: a
24、
男性,42歲,3天前體力勞動時突發(fā)心前區(qū)疼痛,2天來出現(xiàn)心悸氣急,雙下肢水腫,查體血壓150/65mmHg,胸骨左緣3~4肋間可聞及IV級粗糙連續(xù)性雜音,可觸及震顫,股動脈槍擊音,最可能的診斷是
A.先天性室間隔缺損合并主動脈瓣關閉不全
B.主動脈竇瘤破裂
C.急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔
D.動脈導管未閉合并心力衰竭
E.不穩(wěn)定心絞痛
標準答案: b
25、
男性,55歲,心肌梗死后2年,無心前區(qū)疼痛表現(xiàn),1月來反復發(fā)作心悸,心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律,冠狀動脈造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,內(nèi)有附壁血栓,最恰當?shù)闹委熓?br />
A.進行前降支搭橋手術
B.溶栓藥物治療
C.切除室壁瘤,取出附壁血栓
D.給予利多卡因控制心律失常
E.以上都不是
標準答案: c
解 析:前降支完全閉塞后形成室壁瘤,有附壁血栓和心律失常發(fā)生,應選擇切除室壁瘤和清除血栓的手術,溶栓藥物治療對陳舊病變無效,藥物控制心律失常效果不佳,前降支搭橋已經(jīng)沒有意義。
26、女性,68歲,急性心肌梗死入院,2天后病情突然惡化,患者煩躁不安,呼吸急促,血壓降低,四肢潮冷,雙肺底濕性啰音,胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)收縮期雜音,并觸及震顫,最有可能出現(xiàn)哪一并發(fā)癥
A.梗死后綜合征
B.成人呼吸窘迫綜合征
C.乳頭肌功能不全
D.室間隔穿孔
E.室壁瘤形成
標準答案: d
27、 美克爾憩室并發(fā)消化道出血的主要原因是
A.憩室炎
B.憩室扭轉
C.憩室與周圍腸管黏連
D.憩室黏膜存在迷生組織
E.憩室內(nèi)疝
標準答案: d
28、 常見型巨結腸無神經(jīng)節(jié)細胞區(qū)的部位為
A.局限于直腸遠端
B.自肛門向上延展至乙狀結腸遠端
C.自肛門向上延展至脾區(qū)
D.白肛門向上延展至全部結腸
E.僅限于直腸末端3Cm~4Cm
標準答案: b
29、 先天性肛門直腸畸形分型以何為標準
A.內(nèi)括約肌
B.外括約肌
C.直腸尾骨肌
D.恥尾線
E.直腸盲端與皮膚的距離
標準答案: d
30、 先天性肥厚性幽門狹窄鋇餐檢查的特點不包括
A.胃擴張
B.胃蠕動增強
C.幽門管細長如線狀
D.胃排空時間延遲
E.胃大彎位于胃小彎之上
標準答案: e
31、 先天性膽總管囊腫的三個典型癥狀為
A.腹痛、黃疸、發(fā)熱
B.腹痛、腹塊、發(fā)熱
C.腹痛、黃疸、腹塊
D.腹塊、黃疸、發(fā)熱
E.腹痛、黃疸、嘔吐
標準答案: c
32、 小兒腹股溝斜疝發(fā)病的相關因素為
A.生后腹膜鞘狀突未閉
B.腹股溝區(qū)解剖結構薄弱
C.劇烈哭鬧等腹壓增高因素
D.小兒多仰臥,雙髖屈曲,使腹肌松弛
E.以上都是
標準答案: e
33、 新生兒臍炎常見的病原菌是
A.綠膿桿菌
B.產(chǎn)氣夾膜桿菌
C.白色葡萄球菌
D.金黃色葡萄球菌
E.厭氧菌
標準答案: d
34、 診斷腸旋轉不良最可靠的方法是
A.腹部立位平片
B.B超
C.CT
D.鋇餐造影
E.鋇劑灌腸
標準答案: e
35、 畸胎瘤主要來源于
A.外胚層
B.中胚層
C.內(nèi)胚層
D.三胚層
E.后腎胚基
標準答案: d
36、 頸中線隨伸舌移動的小腫塊可能是以下哪種疾病
A.甲狀腺舌囊腫
B.皮脂腺囊腫
C.舌下腺囊腫
D.鰓源性囊腫
E.錯構瘤
標準答案: a
37、 新生兒體液總量占體重的
A.60%
B.35%
C.80%
D.90%
E.50%
標準答案: c
38、 脊柱裂是胚胎發(fā)育過程中哪一部分發(fā)育障礙所致
A.內(nèi)胚層
B.外胚層
C.中胚層
D.神經(jīng)板
E.神經(jīng)溝
標準答案: c
解 析:脊柱裂是胚胎期中胚層的發(fā)育障礙
39、 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有
A.髖部的屈曲、外翻、外展
B.肢體內(nèi)收性痙攣
C.肛門括約肌松弛,膀胱充盈后尿潴留
D.智力障礙
E.雙上肢活動障礙
標準答案: c
40、 下尿路梗阻最有價值的檢查方法
A.靜脈腎盂造影
B.腹部平片
C.排尿性膀胱尿道造影
D.腎功能化驗
E.B型超聲
標準答案: c