衛(wèi)生資格考試吧

2012年外科主治醫(yī)師全真模擬習(xí)題及答案三

１.關(guān)于深部膿腫，下列哪項(xiàng)是錯誤的【C】
A.局部有疼痛與壓痛
B.有凹陷性水腫
C.可捫及波動感
D.有明顯全身癥狀
E.穿刺有膿
【思路解析】：局部疼痛和壓痛、凹陷性水腫、運(yùn)動障礙、有明顯全身癥狀、分層穿刺抽出膿液即可確診深部膿腫。因位置深在，往往不能捫及波動感。
２.心跳停止時間是指從循環(huán)停止到【D】
A.意識恢復(fù)
B.自主呼吸恢復(fù)
C.心臟自動節(jié)律恢復(fù)
D.重建有效人工循環(huán)
E.呼吸心跳恢復(fù)正常
【思路解析】：心跳停止時間是指從循環(huán)停止到重建有效人工循環(huán)。
３.纖維胃鏡用于下列哪項(xiàng)疾病的檢查是被禁忌的【B】
A.上消化道大出血
B.食管狹窄
C.幽門梗阻
D.輕度心肺功能不全
E.胃內(nèi)異物
【思路解析】：纖維胃鏡主要用途：1.檢查：確定上消化道大出血出血部位、潰瘍或占位病變等活組織鉗取等;2.治療：上消化道大出血的止血、胃內(nèi)異物鉗取、微小占位病變的治療等。食管狹窄禁忌。
４.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是【A】
A.注射破傷風(fēng)類毒素
B.及時清創(chuàng)
C.3%H2O2沖洗傷口
D.注射破傷風(fēng)抗毒素
E.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白
【思路解析】：破傷風(fēng)預(yù)防最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素，使人體產(chǎn)生抗體，可一在較長時間內(nèi)中和進(jìn)入人體的破傷風(fēng)毒素，不致發(fā)病。包括自動免疫、被動免疫。
５、抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法中，需幾個大氣壓的純氧【C】
A.一個
B.二個
C.三個
D.四個
E.五個
【思路解析】：抑制氣性壞疽桿菌生長繁殖和停止其產(chǎn)生毒素的高壓氧療法：在3個大氣壓的純氧下，3d內(nèi)進(jìn)行7次治療，每次2h，間隔6~8h。第1日作3次，第2、3日各作2次。
６.“浮髕征”陽性見于膝關(guān)節(jié)【B】
A.少量積液
B.中等量積液
C.大量積液
D.滑膜增生
E.關(guān)節(jié)內(nèi)粘連
【思路解析】：病人仰臥，膝伸直位，股四頭肌放松。術(shù)者一手于髕骨近側(cè)輕壓，另一手示、中指急迫下壓髕骨，髕骨碰擊股骨髁為“浮髕征”陽性，提示膝關(guān)節(jié)有中等量積液或積血。
７.惡性黑色素瘤切除范圍最好包括腫瘤周圍【B】
A.1cm
B.3cm
C.7cm
D.3mm
E.1mm
【思路解析】：惡性黑色素瘤惡性程度高，切除范圍須大于3cm，靠近淋巴結(jié)還需進(jìn)行淋巴結(jié)清掃。
８.關(guān)于纖維瘤和瘤樣纖維病變，下列哪項(xiàng)錯誤【C】
A.黃色纖維瘤常與外傷有關(guān)
B.帶狀纖維瘤常位于腹部
C.隆突性皮纖維肉瘤為高度惡性
D.隆突性皮纖維肉瘤有假包膜
E.黃色纖維瘤一般直徑在lcm以內(nèi)
【思路解析】：黃色纖維瘤常由不明的外傷或瘙癢后小丘疹發(fā)展所致，直徑一般在lcm以內(nèi)，如增大應(yīng)疑有纖維肉瘤變。隆突性皮纖維肉瘤為低度惡性，具假包膜。帶狀纖維瘤常位于腹壁，為腹肌外傷后或產(chǎn)后修復(fù)性纖維瘤。
９.24歲男性，一小時前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應(yīng)按哪個順序進(jìn)行再植手術(shù)【C】
A.吻合動，靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱
B.固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)，肌腱
C.固定骨骼→修復(fù)肌腱→吻合動靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口
D.修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動靜脈→閉合創(chuàng)口
E.修復(fù)肌腱，神經(jīng)→吻合動，靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口
【思路解析】：斷肢(指)再植手術(shù)順序和原則：①徹底清創(chuàng);②血管床灌洗;③縮短固定骨骼(1~3cm);④一期縫合主要肌腱，不重要肌腱不縫合或切除;⑤吻合血管應(yīng)盡可能多，且動脈：靜脈=1：2;⑥神經(jīng)應(yīng)爭取一期縫合縫合(外膜縫合術(shù)、束間縫合術(shù));⑦閉合傷口(Z形)。
１０、超急排斥反應(yīng)發(fā)生在何時【C】
A.術(shù)后3天內(nèi)
B.術(shù)后一個月內(nèi)
C.術(shù)后24小時內(nèi)
D.術(shù)后12天內(nèi)
E.術(shù)后12周內(nèi)
【思路解析】：超急性排斥反應(yīng)是不可逆的體液免疫反應(yīng)。移植器官血流恢復(fù)后，mins或hs，甚至1~2d，功能突然喪失，器官表面變紫色，出現(xiàn)斑塊，質(zhì)地變軟，失去豐滿飽脹感。