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2013年外科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化練習(xí)題及答案(1)(4)

時(shí)間:2013-03-26 17:19來(lái)源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  31.患者女性,60歲。癲癇發(fā)作3周,近1周頭疼、惡心、嘔吐,一過(guò)性右側(cè)肢體無(wú)力,無(wú)發(fā)熱,二便正常。6年前右乳腺癌切除術(shù)。CT顯示左額大片低密度,有明顯占位效應(yīng)。根據(jù)所提供病歷進(jìn)行鑒別診斷,首先考慮診斷的疾病是  A

  A.腦轉(zhuǎn)移瘤

  B.腦膠質(zhì)瘤

  C.腦梗死

  D.腦膜瘤

  E.腦炎

  32.患者男性,19歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁動(dòng),雙瞳孔等大,對(duì)光反應(yīng)陽(yáng)性,腹腔穿刺抽出未凝血液,頭部CT檢查示左額硬腦膜下血腫,血腫量約25ml,線無(wú)明顯移位。該病例的最佳處理方案是  C

  A.立即開顱清除血腫

  B.抗休克治療的同時(shí)行開顱血腫清除術(shù)

  C.抗休克治療的同時(shí)先行開腹探查

  D.抗休克治療至血壓正常后再行手術(shù)

  E.開顱及開腹探查同時(shí)進(jìn)行

  33.患者女性,63歲。突發(fā)頭痛3天,經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識(shí)障礙加重。查體:右側(cè)瞳孔擴(kuò)大,光反射遲鈍,左側(cè)肢體肌力Ⅱ級(jí),肌張力低下,巴氏征陽(yáng)性。最可能的診斷是 A

  A.動(dòng)脈瘤再破裂出血

  B.腦血管痙攣

  C.腦血栓形成

  D.小腦幕切跡疝

  E.高血壓腦出血

  34.患者女性,13歲。自幼發(fā)育差。突發(fā)頭痛、嘔吐1周,查體:體溫39℃,神清,頸強(qiáng)直,右側(cè)肢體肌力4級(jí),肌張力高,心前區(qū)可聞雜音。初步考慮診斷為   D

  A.腦膜炎

  B.偏頭痛

  C.腦腫瘤

  D.腦膿腫

  E.腦出血

  35.患者女性,65歲。頭痛、惡心、嘔吐3周。4年前行左乳腺癌切除術(shù)。神清,精神差,雙視乳頭邊緣不清,右巴氏征(+)。診斷首先考慮 C

  A.腦膠質(zhì)瘤

  B.腦膜瘤

  C.顱內(nèi)繼發(fā)性腫瘤

  D.腦膿腫

  E.腦膜腦炎

  36.患者男性,65歲。反復(fù)發(fā)作性右側(cè)肢體偏癱,伴言語(yǔ)不能,6~13小時(shí)后恢復(fù)正常。頭顱CT(-)。應(yīng)診斷為 C

  A.進(jìn)展性卒

  B.腦血管痙攣

  C.TIA

  D.可逆性缺血性神經(jīng)功能缺失

  E.完全性卒

  37.患者男性,40歲,肢端肥大癥,經(jīng)蝶垂體瘤切除后3個(gè)月,臨床癥狀無(wú)明顯緩解,MRI復(fù)查腫瘤殘留甚少,但血GH值12ng/ml,此時(shí)應(yīng)采取 C

  A.經(jīng)蝶再次手術(shù)

  B.開顱再次手術(shù)

  C.放射治療

  D.藥物治療

  E.繼續(xù)觀察

  38. 女,35歲,不明原因出現(xiàn)頭痛,經(jīng)頭CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,分析蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是 A、

  A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 B、腦動(dòng)脈炎 C、高血壓 D、顱腦外傷 E、顱內(nèi)腫瘤

  39. 患者女性,65歲。因車禍外傷頭痛、惡心、嘔吐,診斷閉合性顱腦損傷,早期治療要點(diǎn)是 E、

  A、防止休克 B、防止癲癇 C、氣管切開 D、控制水入量 E、防止腦水腫和顱內(nèi)血腫

  40. 女,35歲,不明原因出現(xiàn)頭痛,經(jīng)頭CT檢查發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血,DSA檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤,經(jīng)治療后穩(wěn)定,動(dòng)脈瘤破裂后再出血多發(fā)生在初次破裂后的哪段時(shí)間 B、

  A、一周以內(nèi) B、第一周末至第二周 C、第二周末至第三周 D、第三周末至第四周 E、第一個(gè)月至第二個(gè)月

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