2013年外科主治醫(yī)師考試強化練習(xí)題及答案(2)
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的
相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.★關(guān)于骨軟骨瘤的敘述不正確的是
A.又稱骨軟骨性外生疣
B.多見于兒童
C.好發(fā)于四肢長骨的干骺附近,特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端
D.生長緩慢,但癥狀多明顯
E.X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚
答案:D 題解:骨軟骨瘤生長緩慢,多無癥狀,僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時,可引起疼痛和關(guān)節(jié)活動障礙。
2.★骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為
A.生長較快,伴明顯疼痛
B.腫塊明顯,表面皮膚有靜脈怒張
C.X線可見骨膜反應(yīng)
D.本身無癥狀,但可壓迫周圍組織,影響功能
E.腫物與周圍界線不清
答案:D 題解:骨軟骨瘤生長緩慢,多無癥狀,僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時,可引起疼痛和關(guān)節(jié)活動障礙。骨軟骨瘤有骨骺板,患者成年后,瘤體一般自行停止生長;如繼續(xù)生長,體積短期內(nèi)增大,應(yīng)考慮惡變。X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚。
3.★骨關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)生部位是
A.肌肉最不發(fā)達的腕關(guān)節(jié)
B.全身滑膜面積最大的膝關(guān)節(jié)
C.負重最大的踝關(guān)節(jié)
D.脊柱椎體
E.活動最多的髖關(guān)節(jié)
答案:D 題解:脊柱結(jié)核主要累及椎體,發(fā)病率由高而低,依次為腰椎、胸椎、頸椎及骶尾段。
4.★慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是 A.增強營養(yǎng)
B.局部制動
C.應(yīng)用抗生素
D.局部徹底換藥
E.手術(shù)
答案:E 題解:慢性骨髓炎通常需行病灶清除術(shù)方能治愈。手術(shù)應(yīng)做到死骨摘除徹底、膿腔刮除徹底、瘺管瘢痕切除徹底,并將骨鑿成底小、口大的碟形,沖洗干凈后酌情置入青霉素粉80萬U、鏈霉素粉1g,用鄰近肌瓣填塞,皮膚一期縫合,或以凡士林紗布加壓填塞骨腔,術(shù)后換藥至肉芽從里向外長滿傷口,亦可石膏管型封閉。
5.★診斷成人脊柱結(jié)核最可靠的依據(jù)是
A.有低熱、盜汗史
B.全身虛弱,貧血
C.血沉快
D.結(jié)核菌素試驗(+)
E.X線片示相鄰椎體邊緣模糊、椎間隙變窄
答案:E 題解:脊柱結(jié)核病理改變有兩種,一是中心型結(jié)核,多見于10歲以下兒童,好發(fā)于胸椎、整個椎體壓縮楔變,病變進展快,一般只累及一個椎體。二是邊緣型椎體結(jié)核,多見于成人,腰椎好發(fā),病變局限于椎體上下緣,很快侵犯至椎間盤及相鄰椎體,椎間盤破壞是本病的特征,因而椎間隙很窄。