6.★慢性骨髓炎死骨摘除術(shù)的指征是
A.發(fā)熱,局部紅腫,有死骨及死腔
B.開放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大塊死骨
C.有死骨、死腔、包殼形成薄弱
D.死骨分界不清,有死腔與竇道
E.骨包殼充分形成,有死骨、死腔
答案:E 題解:手術(shù)治療指征:有死骨形成,有骨死腔及竇道流膿。手術(shù)禁忌證:急性發(fā)作期膿腫尚未形成;有大塊死骨但包殼形成不充分。
7.★關(guān)于骨肉瘤的敘述不正確的是
A.高度惡性的骨腫瘤
B.多發(fā)生在年輕人 C.起源于原始分化不良的細(xì)胞,即原始間充質(zhì)細(xì)胞
D.多見(jiàn)于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位,如股骨遠(yuǎn)端,脛骨、腓骨和肱骨近端
E.以上敘述都不對(duì)
答案:E 題解:骨肉瘤是高度惡性的骨腫瘤,多發(fā)生在年輕人,起源于原始分化不良的細(xì)胞,即原始間充質(zhì)細(xì)胞,多見(jiàn)于骨骺生長(zhǎng)最活躍的部位,如股骨遠(yuǎn)端、脛骨、腓骨和肱骨近端。
8.★對(duì)慢性骨髓炎診斷依據(jù)的描述,錯(cuò)誤的是
A.反復(fù)發(fā)作
B.患肢較健肢短縮
C.有長(zhǎng)期不愈合的竇道
D.從竇道有死骨排出
E.患肢皮膚菲薄,色澤暗
確答案:B 題解:一般由急性骨髓炎遷延而來(lái),為急性炎癥消退后,有死骨、死腔、骨包殼、竇道形成。以探針伸入瘺管多能碰到粗糙骨質(zhì),部分病人可有死骨排出。診斷主要靠X線攝片。
9.★拾物試驗(yàn)陽(yáng)性的骨關(guān)節(jié)疾病是
A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核
B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎
D.化膿性膝關(guān)節(jié)炎
E.腰椎結(jié)核
答案:E 題解:脊柱結(jié)核主要累及椎體,以腰椎結(jié)核最多。椎體破壞后形成角狀后突畸形,在胸椎最為明顯。由于脊柱不穩(wěn)、肌肉痙攣,腰椎結(jié)核時(shí)不能彎腰,需下蹲拾物,稱拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。如頸椎結(jié)核,頸椎各方向運(yùn)動(dòng)受限,病孩常雙手抱頭。
10.★骨關(guān)節(jié)結(jié)核不適合手術(shù)治療的情況是
A.有明顯死骨及膿腫
B.經(jīng)久不愈的竇道
C.早期全關(guān)節(jié)結(jié)核,為搶救關(guān)節(jié)功能
D.脊椎結(jié)核并截癱
E.全身中毒癥狀嚴(yán)重、衰弱、重度貧血
答案:E 題解:手術(shù)治療脊柱結(jié)核主要是行病灶清除術(shù),其適應(yīng)癥為:1、死骨形成;2、膿腫形成;3、壞死組織、膿汁死骨、肉芽組織等壓迫脊髓形成截癱。全身中毒癥狀嚴(yán)重、衰弱、重度貧血時(shí)適于先控制癥狀后手術(shù)。