61.男性,24歲,車禍致開放性脛腓骨骨折,軟組織挫傷嚴(yán)重,4小時入院,急診手術(shù)的重點在于: D
A.脛腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定 B.脛骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定 C.腓骨骨折的復(fù)位和內(nèi)固定 D.徹底清創(chuàng),確保傷口一期愈合 E.骨牽引,待傷口二期愈合
62.男,20歲,脛腓骨骨折,行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),術(shù)后小腿腫脹明顯,張力大,閉合傷口困難,此時,閉合傷口的最佳方法是: E
A.暫不縫合,做延期愈合 B.盡力直接縫合 C.開放換藥,直至愈合 D.兩側(cè)做減張切口,縫合原創(chuàng)口 E.兩側(cè)做減張切口,縫合原創(chuàng)口,減張切口處游離植皮覆蓋
A3/A4型題:(63-82題)
(63-64題共用題干)
男,28歲,車禍傷致小腿外傷后疼痛、流血1小時,查體:右小腿畸形,腫脹,局部有一長約10cm的傷口,污染嚴(yán)重,局部有反;顒,活動性出血不明顯,遠端血運、感覺可
63.拍X線前,應(yīng)進行的處理是:A
A.簡單外固定 B.行氣壓止血帶止血 C.局部加壓包扎 D.石膏托外固定 E.緊
急輸血、輸液
64.X線片顯示脛腓骨骨折,接下來的處理最重要的是:C
A.應(yīng)用抗生素 B.應(yīng)用止血藥物 C.行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù) D.石膏托外固定 E.輸血、輸液
(65-66題共用題干)
男,28歲,車禍致小腿外傷術(shù)后疼痛、流血1小時,查體:右小腿畸形、腫脹,局部有長約10CM挫裂傷口,污染嚴(yán)重局部有反;顒,活動行出血不明顯,遠端血運,感覺正常
65.拍X線片前,應(yīng)進行的處理是 :A
A.簡單外固定 B.行氣壓止血帶止血 C.局部加壓包扎 D.石膏外固定 E.緊急輸血,輸液
66.X線顯示脛腓骨骨折,接下來的處理最重要的是:C
A.應(yīng)用抗生素 B.應(yīng)用止血藥 C.至手術(shù)室行清創(chuàng)術(shù) D.石膏外固定 E.輸血,輸液
(67-69題共用題干)
女,55歲,跌倒致左髖部疼痛6小時,查體:步行至診室,左下肢無畸形,髖部壓痛,縱向叩擊痛。
67.下列最有可能的診斷是:B
A.股骨頸內(nèi)收型骨折 B.股骨頸外展型骨折 C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折 D.髖關(guān)節(jié)脫位
E.軟組織損傷
68.較合適的治療是:A
A.臥床,皮膚牽引3月后扶拐下床 B.髖人字石膏固定 C.切開復(fù)位角鋼板內(nèi)固定
D.切開復(fù)位三刃釘內(nèi)固定 E.全髖關(guān)節(jié)置換
69.易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括:E
A.泌尿系感染 B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C.骨折延遲愈合 D.骨折不愈合 E.股骨頭缺
血性壞死
(70-71題共用題干)
男,35歲,車禍致右股部外傷2小時。查體右股部腫脹明顯,下1/3有淤血,畸形,足部動脈未捫及,足趾皮溫,
70.最有可能的診斷是B:
A.股骨下1/3骨折合并股深動脈損傷 B.股骨下1/3骨折合并腘動脈損傷 C.股骨
下1/3骨折合并脛前動脈損傷 D.股骨下1/3骨折合并伴骨筋膜室綜合癥 E.膝關(guān)節(jié)脫位伴腘動脈損傷