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A2型題：(17-32題)

17、距齒狀線4～5cm的直腸癌，最常用的手術(shù)方式是 C

A.直腸前切除術(shù) B.經(jīng)腹直腸癌切除，遠(yuǎn)端封閉，近端造瘺術(shù) C.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) D.拉下式直腸癌切除術(shù) E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)

18、門(mén)診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是 C

A.直腸鏡檢 B.纖維結(jié)腸鏡檢 C.直腸指檢 D.鋇灌腸X線檢查 E.鋇餐X線檢查

19、全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術(shù)式 D

A.經(jīng)肛局部切除術(shù) B.Miles術(shù) C.Dixon術(shù) D.Hartman術(shù) E.拖出吻合術(shù)

20、最近大量臨床病理研究顯示，97%以上的直腸癌遠(yuǎn)端浸潤(rùn)不超過(guò) B

A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm

21、直腸指檢，捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊，指套染有新鮮血跡者應(yīng)考慮 D

A.內(nèi)痔 B.肛瘺 C.外痔 D.直腸息肉 E.直腸癌

22、直腸指檢，腸壁上捫到高低不平硬塊，腸腔狹窄，指套染有膿血和粘液者應(yīng)考慮E

A.內(nèi)痔 B.肛瘺 C.外痔 D.直腸息肉 E.直腸癌

23、直腸指檢，捫到條索狀，伴有輕壓痛，擠壓時(shí)外口有膿性分泌物流出者應(yīng)考慮 B

A.內(nèi)痔 B.肛瘺 C.外痔 D.直腸息肉 E.直腸癌

24、女，60歲，全腹脹痛3個(gè)月，伴漸進(jìn)性排便困難，從每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或帶血。體檢：貧血貌、腹膨隆、未見(jiàn)腸型、腸鳴音亢進(jìn)、未及腫塊，其診斷最可能是 D

A.回盲部結(jié)核 B.粘連性腸梗阻 C.潰瘍性結(jié)腸炎 D.降結(jié)腸癌 E.家族性息肉病

25、男性，70歲，乏力、厭食、體重減輕半年入院。查體：右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊，血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，該病人最可能的診斷為 B

A.乙狀結(jié)腸癌 B.升結(jié)腸癌 C.闌尾類癌 D.橫結(jié)腸癌 E.降結(jié)腸癌

26、患兒5歲，便血，新鮮，量不多，位于大便外面，考慮哪種疾病可能性最大 D

A、痢疾 B、痔 C、直腸癌 D、直腸息肉 E、肛周膿腫

27、患者56歲，直腸癌，距齒狀線5cm，未侵出漿膜，經(jīng)病理檢查回報(bào)病理類型為腺癌，應(yīng)選擇哪種治療 C

A、拉下式直腸癌切除術(shù) B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù) C、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) D、保留肛門(mén)，直腸癌切除，腹壁造瘺 E、姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

28、女性，47歲，直腸指診發(fā)現(xiàn)距齒狀線7cm處環(huán)形腫物，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大，與盆壁及骶部固定，最適宜的手術(shù)是 D

A、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) B、拉下式直腸癌切除術(shù) C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù) D、乙狀結(jié)腸造口術(shù) E、擴(kuò)大直腸癌根治術(shù)

29、女性，39歲，半年前因肛旁膿腫切開(kāi)引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫，破潰，局部癢，應(yīng)考慮為 B

A、肛旁癤腫 B、肛瘺 C、混合痔 D、血栓性外痔 E、肛旁慢性肉芽腫

30、門(mén)診疑為痔，慢性痢疾，結(jié)腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查 C

A、糞便常規(guī)檢查 B、X線鋇劑灌腸檢查 C、直腸指檢 D、X線鋇餐檢查 E、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查

31、男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血(+)。如該患者狀態(tài)較差，距齒狀線9cm處的直腸癌，能切除，應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳 A

A、經(jīng)腹直腸癌切除，人工肛門(mén)，遠(yuǎn)端封閉 B、拉下式直腸癌切除術(shù) C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù) D、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) E、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)

32、男性，55歲，粘液稀便2個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，便化驗(yàn)潛血(+)。此時(shí)應(yīng)考慮何種檢查為首選 C

A、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查 B、X線鋇劑灌腸 C、直腸指診 D、肛門(mén)鏡檢查 E、大便常規(guī)檢查