A2型題:(17-32題)
17、距齒狀線4~5cm的直腸癌,最常用的手術(shù)方式是 C
A.直腸前切除術(shù) B.經(jīng)腹直腸癌切除,遠(yuǎn)端封閉,近端造瘺術(shù) C.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) D.拉下式直腸癌切除術(shù) E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)
18、門(mén)診對(duì)有便血伴有腹瀉或便秘的病人。首先應(yīng)做的檢查是 C
A.直腸鏡檢 B.纖維結(jié)腸鏡檢 C.直腸指檢 D.鋇灌腸X線檢查 E.鋇餐X線檢查
19、全身一般情況很差或急性梗阻的直腸癌適用的術(shù)式 D
A.經(jīng)肛局部切除術(shù) B.Miles術(shù) C.Dixon術(shù) D.Hartman術(shù) E.拖出吻合術(shù)
20、最近大量臨床病理研究顯示,97%以上的直腸癌遠(yuǎn)端浸潤(rùn)不超過(guò) B
A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm
21、直腸指檢,捫到質(zhì)軟可推動(dòng)的圓形腫塊,指套染有新鮮血跡者應(yīng)考慮 D
A.內(nèi)痔 B.肛瘺 C.外痔 D.直腸息肉 E.直腸癌
22、直腸指檢,腸壁上捫到高低不平硬塊,腸腔狹窄,指套染有膿血和粘液者應(yīng)考慮E
A.內(nèi)痔 B.肛瘺 C.外痔 D.直腸息肉 E.直腸癌
23、直腸指檢,捫到條索狀,伴有輕壓痛,擠壓時(shí)外口有膿性分泌物流出者應(yīng)考慮 B
A.內(nèi)痔 B.肛瘺 C.外痔 D.直腸息肉 E.直腸癌
24、女,60歲,全腹脹痛3個(gè)月,伴漸進(jìn)性排便困難,從每日1次到2~3天大便一次,大便有粘液或帶血。體檢:貧血貌、腹膨隆、未見(jiàn)腸型、腸鳴音亢進(jìn)、未及腫塊,其診斷最可能是 D
A.回盲部結(jié)核 B.粘連性腸梗阻 C.潰瘍性結(jié)腸炎 D.降結(jié)腸癌 E.家族性息肉病
25、男性,70歲,乏力、厭食、體重減輕半年入院。查體:右側(cè)腹部可觸及8cm×5cm腫塊,血常規(guī):血紅蛋白72g/L,該病人最可能的診斷為 B
A.乙狀結(jié)腸癌 B.升結(jié)腸癌 C.闌尾類癌 D.橫結(jié)腸癌 E.降結(jié)腸癌
26、患兒5歲,便血,新鮮,量不多,位于大便外面,考慮哪種疾病可能性最大 D
A、痢疾 B、痔 C、直腸癌 D、直腸息肉 E、肛周膿腫
27、患者56歲,直腸癌,距齒狀線5cm,未侵出漿膜,經(jīng)病理檢查回報(bào)病理類型為腺癌,應(yīng)選擇哪種治療 C
A、拉下式直腸癌切除術(shù) B、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù) C、經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) D、保留肛門(mén),直腸癌切除,腹壁造瘺 E、姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)
28、女性,47歲,直腸指診發(fā)現(xiàn)距齒狀線7cm處環(huán)形腫物,術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大,與盆壁及骶部固定,最適宜的手術(shù)是 D
A、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) B、拉下式直腸癌切除術(shù) C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù) D、乙狀結(jié)腸造口術(shù) E、擴(kuò)大直腸癌根治術(shù)
29、女性,39歲,半年前因肛旁膿腫切開(kāi)引流,之后局部皮膚反復(fù)紅腫,破潰,局部癢,應(yīng)考慮為 B
A、肛旁癤腫 B、肛瘺 C、混合痔 D、血栓性外痔 E、肛旁慢性肉芽腫
30、門(mén)診疑為痔,慢性痢疾,結(jié)腸炎或直腸癌的病人,要提高診斷率,首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查 C
A、糞便常規(guī)檢查 B、X線鋇劑灌腸檢查 C、直腸指檢 D、X線鋇餐檢查 E、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查
31、男性,55歲,粘液稀便2個(gè)月,臍周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無(wú)壓痛及腫塊,便化驗(yàn)潛血(+)。如該患者狀態(tài)較差,距齒狀線9cm處的直腸癌,能切除,應(yīng)選擇哪種手術(shù)為佳 A
A、經(jīng)腹直腸癌切除,人工肛門(mén),遠(yuǎn)端封閉 B、拉下式直腸癌切除術(shù) C、經(jīng)腹直腸癌切除術(shù) D、腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù) E、乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)
32、男性,55歲,粘液稀便2個(gè)月,臍周及下腹部隱痛不適,腹平軟,無(wú)壓痛及腫塊,便化驗(yàn)潛血(+)。此時(shí)應(yīng)考慮何種檢查為首選 C
A、直腸乙狀結(jié)腸鏡檢查 B、X線鋇劑灌腸 C、直腸指診 D、肛門(mén)鏡檢查 E、大便常規(guī)檢查