1.人體體液含量占體重的百分比，下列不正確的是
A.成年男性占體重的60%，成年女性占體重的50%
B.嬰幼兒占體重的70%～80%
C.細胞內(nèi)液約占體重的40%
D.血漿量約占體重的15%
E.組織間液量約占體重的15%
【答案】D
【解析】體液的主要成分是水和電解質(zhì)，分為細胞內(nèi)液和細胞外液。其量因性別、年齡、胖瘦而異。成年男性的體液量約占體重的60%；女性約占50%；嬰幼兒占70%～80%；老年人則隨年齡增長而逐漸降低。細胞內(nèi)液約占體重的40%，細胞外液約占體重的20%，其中血漿量約占5%，組織間液量約占15%.
2.等滲性缺水除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細胞外液的減少，下列液體首選
A.等滲鹽水
B.5%葡萄糖氯化鈉溶液
C.2：1溶液
D.改良達羅液
E.平衡鹽溶液
【答案】E
【解析】等滲鹽水因Cl-含量比血清Cl-含量高50mmol/L，大量輸入后又導致血Cl-過高，有引起高氯性酸中毒的危險。平衡鹽溶液的電解質(zhì)含量和血漿內(nèi)含量相仿，用來治療等滲性缺水比較理想，故應選E.
3.水中毒的診斷依據(jù)中，錯誤的是
A.各種原因所致ADH分泌過多、腎功能不全、機體攝入水分過多
B.臨床特異性癥狀不明顯
C.血漿滲透壓明顯降低
D.血清鈉降低
E.紅細胞計數(shù)、血紅蛋白和血細胞比容降低，紅細胞平均體積增大
【答案】B
【解析】水中毒分為急性和慢性兩類。前者發(fā)病急驟，多以神經(jīng)癥狀為主，如神志混亂、凝視、失語、共濟失調(diào)、定向力喪失、肌肉無力、躁動譫語、抽搐、昏迷等。患者體重可迅速增加，重者出現(xiàn)凹陷性水腫，肌肉極度無力、腱反射減弱，如出現(xiàn)驚厥或昏迷時，巴賓斯基征可呈陽性，有時出現(xiàn)偏癱，還可發(fā)生腦疝。后者則多有原發(fā)病存在，發(fā)病緩慢，其癥狀多被原發(fā)病，如心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合征、慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全等的表現(xiàn)所掩蓋，患者常瞌睡、疲乏、惡心、嘔吐、皮膚蒼白、頭痛等。
4.低鉀血癥經(jīng)補充鉀治療后，癥狀仍無改善者，應考慮有
A.低鈉血癥
B.低鎂血癥
C.低鈣血癥
D.低磷血癥
E.低氯血癥
【答案】B
【解析】缺鎂時，常伴有尿鉀、尿磷排出增多。鎂不僅對維持正常細胞內(nèi)的鉀很重要，也是在缺鉀期保留細胞內(nèi)鉀的重要因素。臨床上缺鎂常伴同時缺鉀，如果補鉀不能有效糾正缺鉀，應考慮是否有缺鎂的問題。若不重視缺鎂的影響，缺鉀往往不能得到糾正。
5.游離植皮時，術(shù)前準備包括
A.供皮區(qū)常規(guī)進行備皮
B.小兒不必剃毛
C.大面積燒傷切除焦痂者，要備足夠量血液
D.受皮區(qū)肉芽創(chuàng)面水腫，應以生理鹽水紗布換藥
E.取皮時以2.5%碘酊和70%乙醇消毒
【答案】ABC
【解析】游離植皮時，術(shù)前準備包括
1.創(chuàng)面（植皮區(qū)）的準備：
肉芽創(chuàng)面：肉芽創(chuàng)面應鮮紅，平整，分泌物少，無水腫，植皮才能生長較好。如分泌物較多，可每日用生理鹽水濕敷創(chuàng)面2～3次，肉芽組織有增生或水腫，可以剪除或用3%高滲鹽水濕敷。亦可在手術(shù)時將增生的肉芽組織刮除，直至肉芽基底部的纖維板，用濕紗布壓迫止血后，再行植皮。在個別情況下亦可用刀將肉芽組織切削一層，再行植皮。
2.皮膚消毒范圍應廣泛，2.0%碘酊消毒后，再用75%乙醇反復擦洗干凈，顏面部手術(shù)及供區(qū)的消毒，應避免用濃度較高碘酊等刺激性較強的消毒劑；故D、E錯誤。
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