B型題
(1題共用題干)
女性,42歲,急性腸梗阻1天,大量嘔吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮膚干燥、松弛,脈細(xì),脈搏118次/分,血壓8.0/5.3kPa(60/40mmHg),血清鈉140mmol/L,動(dòng)脈血pH值7.32
1.估計(jì)體液?jiǎn)适н_(dá)體重的
A.2%
B.2.5%
C.3%
D.4%
E.5%
正確答案:1.E
(2-4題共用題干)
男性,58歲,左鎖骨上窩捫及質(zhì)硬固定腫塊,無(wú)疼痛、發(fā)熱。
2.下列哪種情況最為可能
A.轉(zhuǎn)移性腫瘤
B.頸淋巴結(jié)核
C.頸淋巴結(jié)炎
D.非霍奇金病
E.甲狀腺腺瘤
3.為了明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值
A.頸部X線攝片
B.CT檢查
C.B超檢查
D.核素掃描
E.腫塊活檢
4.若通過(guò)檢查得出有意義的結(jié)果,其原發(fā)病變最有可能是
A.甲狀腺
B.鼻咽部
C.胃腸道
D.肺及縱隔
E.乳腺
正確答案:2.A;3.E;4.C
(5-8題共用題干)
男,30歲,四肢、軀干重度燒傷,6天后高熱、譫妄,周身皮疹,創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物
5.此時(shí)應(yīng)考慮
A.金葡菌感染敗血癥
B.鏈球菌感染敗血癥
C.大腸桿菌感染敗血癥
D.綠膿桿菌感染敗血癥
E.真菌性敗血癥
該病人經(jīng)積極治療,聯(lián)合應(yīng)用大量廣譜抗生素,病情好轉(zhuǎn),但仍有低熱?股匾恢背掷m(xù)應(yīng)用,15天后病人又突發(fā)寒戰(zhàn),高熱達(dá)40℃,神志淡漠,嗜睡,休克,白細(xì)胞計(jì)數(shù)25×10 9/L
6.此時(shí)應(yīng)考慮并發(fā)
A.中毒性休克
B.革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥
C.革蘭陰性細(xì)菌敗血癥
D.綠膿桿菌敗血癥
E.真菌性敗血癥
7.對(duì)該病人高熱原因的進(jìn)一步確診,應(yīng)采用的可靠方法是
A.胸部X線攝片
B.抽血作厭氧性培養(yǎng)
C.抽血作真菌檢查和培養(yǎng)
D.抽血作普通細(xì)菌培養(yǎng)
E.骨髓細(xì)菌培養(yǎng)
8.該病人經(jīng)血檢查及培養(yǎng),上述診斷成立,此時(shí)應(yīng)如何處理
A.加大已應(yīng)用的廣譜抗生素量
B.輸血抗休克治療
C.藥物降溫
D.停止使用原廣譜抗生素,改用抗真菌藥物
E.人工冬眠治療
正確答案:5.A;6.E;7.C;8.D
(9-12題共用題干)
女性,40歲,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊3個(gè)月,生長(zhǎng)快,無(wú)痛,查體:見(jiàn)甲狀腺右葉有一直徑約3em的包塊,質(zhì)硬,表面不平,較固定,吞咽時(shí)活動(dòng)度小。
9.如有以下體征,對(duì)診斷最有幫助的是
A.呼吸困難
B.吞咽困難
C.聲嘶
D.頸淋巴結(jié)腫大
E.心臟擴(kuò)大
10.如穿刺細(xì)胞學(xué)檢查為濾泡狀腺癌,且有右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,治療首選
A.手術(shù)治療
B.中醫(yī)中藥治療
C.放射治療
D.生物治療
E.化學(xué)療法