2017年外科主治醫(yī)師備考綜合訓練題(十九)
1.損傷性窒息最常見的原因是
A.胸部撞擊傷
B.胸部摔傷
C.胸部暴力擠傷
D.胸部撲打傷
E.胸部高壓氣浪沖擊傷
答案:C
2.顱骨凹陷型骨折的手術(shù)指征有
A.位于腦重要功能區(qū)的骨折,凹陷深度大于5mm
B.位于非功能區(qū)的骨折,凹陷深度大于10mm
C.合并粉碎性骨折
D.開發(fā)性凹陷骨折
E.以上都是
答案:E
3.20歲男性騎車被貨車壓過,到院時有頭部外傷,顏面骨骨折出血,胸部及腹部鈍傷,右大腿變形,BP80/40mmHg,HR140/min,左側(cè)呼吸音減弱,上腹部有輪胎壓痕,處理順序最佳為①頭顱CT②腹部超聲③環(huán)甲膜切開術(shù)④左側(cè)胸管插入⑤大腿固定
A.③①②④⑤
B.③④②⑤①
C.①④③②⑤
D.③④①②⑤
E.③④②①⑤
答案:B
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4.拇外翻時牽拉拇趾外移的肌肉是
A.拇屈肌
B.拇短伸肌
C.拇收肌
D.拇展肌
E.短跖肌
答案:C
5.與能量代謝率的高低基本上成正比的是
A.體重
B.身高
C.體表面積
D.年齡
E.性別
答案:C
6.休克的本質(zhì)是
A.動脈血壓下降
B.心肌收縮無力
C.外周阻力下降
D.中心靜脈壓降低
E.組織微循環(huán)障礙
答案:E
7.下列哪一項不是促進生長素分泌的因素
A.GHRH
B.甲狀腺激素
C.睪酮
D.應激刺激
E.異相睡眠
答案:E
8.水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點不包括
A.能降低發(fā)熱者的體溫
B.有較強的抗炎作用
C.有較強的抗風濕作用
D.對胃腸絞痛有效
E.久用無成癮性和耐受性
答案:D
9.下列哪種情況下,不需預防性應用抗生素
A.結(jié)腸癌手術(shù)前
B.胃癌手術(shù)前
C.腹主動脈癌手術(shù)前
D.腹腔膿腫引流術(shù)前
E.腹壁脂肪癌手術(shù)前
答案:E
10.某成人燒傷患者,Ⅱ度燒傷14%,Ⅲ度燒傷26%,體重60kg,第一天輸液總量為多少ml
A.3600
B.4600
C.5600
D.6300
E.6800
答案:C
11.肋骨骨折多見于
A.1~2肋
B.3肋
C.4~7肋
D.10肋
E.11~12肋
答案:C
12.降鈣素降低血鈣和血磷的主要機制是
A.減弱溶骨過程,增強成骨過程,抑制腎小管的重吸收
B.增強溶骨過程,增強成骨過程,抑制腎小管的重吸收
C.增強溶骨過程,減弱成骨過程,抑制腎小管的重吸收
D.減弱溶骨過程,增強成骨過程,增強腎小管的重吸收
E.增強溶骨過程,減弱成骨過程,增強腎小管的重吸收
答案:A
13.下列關(guān)于低體溫敘述何者錯誤
A.低體溫患者常合并敗血癥或低血糖
B.大量輸液或輸血患者易發(fā)生低體溫
C.32℃以下,心律失常危險性隨體溫降低而增加
D.低體溫患者插管適應證,與一般患者插管適應證不同
E.有腎上腺功能低下病史,應考慮給予氫化可的松100mg靜脈注射
答案:D
14.頸椎病發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因是
A.頸椎間盤退行性變
B.頸椎間盤突出
C.頸椎管狹窄
D.頸椎畸形
E.頸椎后縱韌帶骨化
答案:A
15.胃癌的早期癥狀應除外下列哪一項
A.胃間歇性隱痛
B.柏油樣便
C.消化不良
D.噯氣
E.飽脹感
答案:B
16.胸主動脈瘤診斷最重要的依據(jù)是
A.病史及家族史
B.體格檢查
C.胸痛、休克
D.胸壁搏動性腫塊
E.影像學檢查
答案:E
17.對枕骨大孔疝病人急救的主要措施是
A.吸氧
B.立即手術(shù)
C.肌注可拉明、洛貝林
D.50%葡萄糖靜脈滴注
E.20%甘露醇250-500毫升靜脈滴注
答案:E
18.甲狀腺大部除術(shù)后,立即發(fā)生聲音嘶啞說明
A.碘遲緩反應
B.甲狀腺危象先兆
C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷
D.喉返神經(jīng)損傷
E.血鈣突然下降
答案:D
19.小腿皮膚有挫傷并脛骨下1/3處骨折
A.骨牽引,局部夾板固定
B.皮牽引,復位固定
C.手法復位,夾板固定
D.手法復位,石膏固定
E.切開復位,內(nèi)固定
答案:D
20.下面有關(guān)聽神經(jīng)瘤的敘述哪項是錯誤的
A.聽神經(jīng)瘤實際上起源于前庭神經(jīng)
B.因腫瘤壓迫面神經(jīng),因此面癱是最常見癥狀之一
C.腫瘤最早常位于內(nèi)聽道內(nèi)
D.面神經(jīng)常位于腫瘤的腹側(cè)
E.枕下后外側(cè)入路是聽神經(jīng)瘤手術(shù)的最常用入路
答案:B
21.發(fā)生枕骨大孔疝時,下面哪條處理原則是錯誤的
A.立即氣管插管輔助呼吸
B.若不能行腦室穿刺引流,應立即行腰椎穿刺腦脊液引流
C.立即行腦室穿刺腦脊液引流
D.立即靜脈滴注甘露醇
E.緊急開顱清除原發(fā)病變
答案:B
22.20歲青年女性反復性尿頻、尿急、偶有終末性血尿半年,首先考慮為
A.急性腎盂腎炎
B.腎結(jié)核
C.尿道膀胱炎
D.膀胱結(jié)石
E.滴蟲性陰道炎
答案:C
23.關(guān)于手的皮膚切割傷的處理,下列哪項不正確?
A.清創(chuàng)應爭取在傷后6~8小時內(nèi)進行
B.用無菌鹽水直接沖洗傷口
C.切除皮膚創(chuàng)緣寧多勿少,以減少感染機會
D.新鮮創(chuàng)口于清創(chuàng)后應力求一期閉合
E.傷后時間較久,感染機會多者不作縫合待作二期處理
答案:C
24.休克病人早期尿的變化哪項是錯誤的
A.尿量少
B.尿比重高
C.尿鈉高
D.尿pH下降
E.尿鉀改變不明顯
答案:C
25.高滲性缺水最早期的主要臨床表現(xiàn)是
A.尿少、比重高
B.口渴
C.血球壓積增高
D.皮膚彈性差
E.粘膜干燥
答案:B
26.損傷性、進行性血胸是指
A.胸腔積血1000ml以上
B.胸部傷口流血不止
C.胸腔中等量以上積血
D.氣管向健側(cè)移位,叩診濁音
E.經(jīng)輸血補液后,血壓不回升或回升后又迅速下降
答案:E
27.在醫(yī)德評價中集評價者和被評價者于一體的是
A.患者
B.醫(yī)務人員
C.社會公眾
D.患者親屬
E.醫(yī)生
答案:B
28.機體粘膜局部抗感染的主要抗體是:
A.血清IgG
B.血清IgM
C.分泌型IgA
D.細胞表面IgD
E.血清IgA
答案:C
29.潮式呼吸可見于
A.顱內(nèi)壓增高
B.嚴重缺氧
C.呼吸中樞受損
D.尿毒癥
E.以上均可
答案:E
30.DIC時引起休克的機制與下列因素有關(guān)的是
A.微循環(huán)阻塞循環(huán)通道
B.有效循環(huán)血量減少
C.心肌損傷使心肌收縮力降低
D.血管擴張而外周阻力降低
E.以上都是
答案:E