衛(wèi)生資格考試吧

　　41.一女性病人，28歲。妊娠后期出現(xiàn)進行性背痛，下肢乏力，食欲減退。查體見第7胸椎輕度后突，有叩痛，X線片示第6、7胸椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影膨隆，血沉60mm/h，最可能的診斷是

　　A.胸椎轉(zhuǎn)移癌 B.胸椎結(jié)核 C.胸椎血管瘤

　　D.化膿性脊椎炎 E.胸椎間盤脫出

　　本模擬考試題答案：B

　　題解：癥狀加檢查可以確診。

　　42.男性，上腹部不適，食欲不振三個月。一月來出現(xiàn)黃疸進行性加重，有體重減輕，全身明顯黃染，肝未觸及，深吸氣時可觸及腫大的膽囊底部，無觸痛�；�驗：血膽紅素15mg/dl，尿檢：膽紅素陽性。最可能是

　　A.肝炎 B.膽石癥 C.胰頭癌 D.慢性胰腺炎 E.肝癌

　　本模擬考試題答案：C

　　題解：胰腺癌起病隱匿，首發(fā)癥狀為上腹痛、飽脹不適和黃疸。由于癌的部位不同，差異較大。胰頭癌：因壓迫膽總管及十二指腸，大多數(shù)病人表現(xiàn)為無痛性梗阻性黃疸，并進行性加重，大便陶土色，皮膚瘙癢，肝和膽囊腫大。

　　43.術(shù)中判斷心跳停止最可能的依據(jù)是

　　A.大動脈搏動消失

　　B.立即觀察瞳孔變化

　　C.數(shù)呼吸頻率

　　D.用聽診器聽心音

　　E.測血壓

　　本模擬考試題答案：A

　　題解：頸動脈（或股動脈）搏動消失，即可診斷為心跳呼吸驟停而立即搶救。切不可反復看瞳孔、聽心音、測血壓、數(shù)脈搏而延誤搶救時機。

　　44.男性，20歲，因闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)后1周，體溫仍在38～39℃，腹脹腹痛，尿頻，大便次數(shù)多。首先考慮

　　A.膈下膿腫 B.腸間膿腫 C.盆腔膿腫 D.脾破裂 E.胃十二指腸穿孔

　　本模擬考試題答案：C

　　題解：闌尾手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多時，應(yīng)考慮盆腔膿腫可能。

　　45.在急性腸梗阻的保守治療過程中，關(guān)鍵性的措施是

　　A.胃腸減壓

　　B.糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)

　　C.緩解腸痙攣性疼痛

　　D.輸血

　　E.抗生素應(yīng)用

　　本模擬考試題答案：B

　　題解：以上均為處理措施。但最主要的是糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。

　　46.人工現(xiàn)場急救首先應(yīng)該做的是

　　A.口對口人工呼吸 B.開放靜脈輸液通道 C.通暢呼吸道

　　D.心內(nèi)注射復蘇藥物 E.口對口人工呼吸和胸外心臟按壓

　　本模擬考試題答案：E

　　題解：保持呼吸道通暢，是復蘇的關(guān)鍵。及時進行口對口人工呼吸和胸外按壓。

　　47.繼發(fā)性腹膜炎最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.腹痛、腹脹

　　B.腹膜刺激征

　　C.叩出移動性濁音

　　D.腸鳴音消失

　　E.高熱、脈快、疲乏

　　本模擬考試題答案：B

　　題解：腹部壓痛、反跳痛和腹肌緊張同時存在，稱為腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要體征。

　　48.關(guān)于脛腓骨骨折的描述不正確的是

　　A.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死

　　B.脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能

　　C.腓骨中段骨折可引起足下垂

　　D.脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合

　　E.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)

　　本模擬考試題答案：C

　　題解：脛骨前內(nèi)側(cè)位于皮下、骨折端易刺破皮膚形成開放性骨折，其上1/3骨折由于遠骨折段向上移位，壓迫動脈分叉處，可致小腿下段缺血或壞疽；中下1/3骨折若擠壓重，常引起骨筋膜室綜合征（脛前區(qū)與腓腸肌區(qū)硬腫痛）；下1/3骨折因血運不良，往往發(fā)生骨折延遲愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓總神經(jīng)損傷（足下垂及拇趾不能背伸）。

　　49.關(guān)于股疝的敘述不正確的是

　　A.腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出

　　B.多見于中年以上的婦女

　　C.透光試驗不透光

　　D.易發(fā)生嵌頓和絞窄

　　E.發(fā)生嵌頓則應(yīng)不宜緊急手術(shù)

　　本模擬考試題答案：E

　　題解：股疝是腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出者。多見于中年以上的婦女。最易發(fā)生嵌頓和絞窄。腸梗阻病人，尤其是中年女病人，應(yīng)注意檢查有無股疝。應(yīng)及早行疝修補術(shù)。發(fā)生嵌頓則應(yīng)緊急手術(shù)。方法有經(jīng)腹股溝部修補法和經(jīng)股部修補法兩種。

　　50.關(guān)于加用碘劑對甲狀腺大部切除術(shù)患者手術(shù)前用藥的敘述不正確的是

　　A.碘劑的作用是減少術(shù)中出血，便于手術(shù)操作

　　B.常用制劑為復方碘溶液（盧戈液）

　　C.每日3次，每次3～5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

　　D.一般約4周（不宜超過8周）

　　E.凡不準備施行手術(shù)治療的患者，一律不要服用碘劑

　　本模擬考試題答案：D