21.關(guān)于胸外按壓，下列敘述正確的是
A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直
B.按壓病人胸骨中、下l／3交界處
C.使胸骨下陷3～4cm
D.按壓頻率為80～100次/分
E.以上都正確
本模擬考試題答案：E
題解：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按壓頻率為80～100次/min.胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥為肋骨骨折。
22.慢性血源性骨髓炎有效的治療方法是
A.增強(qiáng)營養(yǎng) B.局部制動 C.應(yīng)用抗生素 D.局部徹底換藥 E.手術(shù)
本模擬考試題答案：E
題解：慢性骨髓炎通常需行病灶清除術(shù)方能治愈。手術(shù)應(yīng)做到死骨摘除徹底、膿腔刮除徹底、瘺管瘢痕切除徹底，并將骨鑿成底小、口大的碟形，沖洗干凈后酌情置入青霉素粉80萬U、鏈霉素粉1g，用鄰近肌瓣填塞，皮膚一期縫合，或以凡士林紗布加壓填塞骨腔，術(shù)后換藥至肉芽從里向外長滿傷口，亦可石膏管型封閉。
23.關(guān)于癰的敘述下列哪一項不正確
A.是鄰近多個毛囊及所屬皮脂腺、汗腺的急性化膿性感染
B.可由單個癤擴(kuò)展或多個癤融合而成
C.金葡菌為主要致病菌
D.好發(fā)于上下嘴唇等質(zhì)地柔軟部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中較為多見
本模擬考試題答案：D
題解：癰好發(fā)于上唇、頸后、肩背等皮膚厚韌處。
24.骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要
A.3天 B.5天 C.1周 D.2周 E.3周
本模擬考試題答案：D
題解：血腫機(jī)化演進(jìn)期：骨折后髓腔內(nèi)、骨膜下及周圍組織出血形成血腫，骨斷端因損傷、血液供應(yīng)中斷而有幾毫米長的骨質(zhì)壞死，并誘發(fā)局部無菌性炎癥反應(yīng)，新生的毛細(xì)血管和吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等從四周侵入，使血腫機(jī)化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱纖維連接。這一階段約需2周。
25.男性，78歲，1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后，即感腹痛�，F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢：神志淡漠，四肢厥冷。脈細(xì)速140次/min，血壓60/40mmHg，腹脹，全腹壓痛，反跳痛和肌緊張，以臍右最為明顯，診斷腸壞死穿孔，彌漫性腹膜炎、中毒性休克，應(yīng)選擇的處理方案是
A.立即手術(shù)
B.非手術(shù)治療
C.先觀察視發(fā)展再決定治療方案
D.積極抗休克治療，并進(jìn)行手術(shù)治療
E.以上均不對
本模擬考試題答案：D
題解：治療原則是應(yīng)盡快消除病因，促進(jìn)腹膜炎局限和吸收。對感染性休克者，先抗休克，待病情稍穩(wěn)定后盡早實行剖腹探查。
26.被動免疫預(yù)防破傷風(fēng)桿菌感染的敘述不正確的是
A.傷后24小時內(nèi)可注射
B.注藥前必須常規(guī)做過敏試驗
C.作用快，而且持久
D.適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開放傷
E.過敏后立即深部肌肉注射腎上腺素?fù)尵?/p>
本模擬考試題答案：C
題解：傷后24小時內(nèi)可注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）或破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）作用快，但不持久；適用于小、深、臟的創(chuàng)口，嚴(yán)重的開放傷，以及取異物、肛門直腸手術(shù)后；注藥前必須常規(guī)作過敏試驗，若注射TAT處皮膚出現(xiàn)＞1cm的紅腫硬塊或偽足為陽性；每次注射后均密切觀察，一旦病人面色蒼白、出現(xiàn)蕁麻疹、打噴嚏、咳嗽、呼吸困難、紫紺、休克，應(yīng)立即深部肌肉注射腎上腺素1mg，余下的TAT不再使用。
27.膀胱腫瘤最多發(fā)生的部位是
A.膀胱三角區(qū) B.頸部 C.兩側(cè)壁及后壁 D.底部 E.頂部
本模擬考試題答案：C
題解：腫瘤分布以側(cè)壁、后壁最多，其次為三角區(qū)和頂部。膀胱腫瘤可先后或同時伴發(fā)腎盂、輸尿管、尿道腫瘤。
28.引起腹膜炎的細(xì)菌最多見的是
A.大腸桿菌 B.綠膿桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.產(chǎn)氣桿菌 E.變形桿菌
本模擬考試題答案：A
題解：引起腹膜炎最主要是繼發(fā)于腹部臟器的損傷或感染而所致腸道細(xì)菌的易位，所以以大腸桿菌等革蘭氏陰性菌常見。
29.關(guān)于清創(chuàng)縫合錯誤的是
A.清除傷口污物和異物，切除失去活力的組織
B.清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時以內(nèi)實施
C.面部頭頸部的傷口超過14小時，清創(chuàng)后應(yīng)盡可能縫合
D.關(guān)節(jié)、大血管或神經(jīng)暴露的傷口清創(chuàng)后不縫合
E.污染嚴(yán)重的傷口，清創(chuàng)后不縫合
本模擬考試題答案：D
題解：開放性傷口的處理應(yīng)根據(jù)傷口部位、污染程度、氣候環(huán)境等多方面因素考慮，一般而言，傷口應(yīng)在傷后8小時內(nèi)行清創(chuàng)術(shù)，超過12小時，應(yīng)按感染傷口處理，即清創(chuàng)換藥，不予一期縫合；若傷口污染嚴(yán)重，即使在早期，也應(yīng)按感染傷口處理；面頸部血運(yùn)豐富，神經(jīng)血管不宜長期暴露，故受傷時間稍長，也應(yīng)行清創(chuàng)縫合術(shù)；戰(zhàn)地傷口污染嚴(yán)重，須按感染傷口處理。
30.男，38歲，右下胸撞傷6小時，傷后感上腹部疼痛，頭暈。查：BP 90／70mmHg，P 110次／分，面色蒼白，右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴(kuò)大、右膈抬高。首先應(yīng)考慮的診斷是
A.外傷性血氣胸 B.肝破裂 C.右腎破裂 D.結(jié)腸肝區(qū)破裂 E.胃十二指腸穿孔
本模擬考試題答案：B
題解：受傷史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X線檢查均有陽性發(fā)現(xiàn)；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有嚴(yán)重的膽汁性腹膜炎，移動性濁音，腸鳴音消失，腹膜穿刺抽出混有膽汁的血液等表現(xiàn)。偶爾血液經(jīng)膽道流入十二指腸，會出現(xiàn)嘔血或柏油樣便，臨床上把有腹外傷、膽絞痛及消化道出血等三聯(lián)征者，稱為外傷性血膽癥。
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