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2010年外科主治醫(yī)師考前必練試題附詳解(6)

時間:2009-12-30 21:26來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

  101.判斷前列腺大小較準(zhǔn)確的檢查方法是

  A.殘余尿測定 B.B超 C.膀胱造影 D.直腸指診 E.膀胱鏡檢查

  本模擬考試題答案:B

  題解:B超檢查:可了解前列腺大小對上尿路有無影響,并可測定殘余尿量。

  102.男50歲,騎跨在樹干上,會陰部受傷,傷后排尿困難及尿潴留,會陰部及陰囊腫脹,瘀斑伴劇痛,可能性最大的診斷是

  A.會陰部軟組織損傷 B.尿道球部損傷 C.尿道膜部損傷 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折

  本模擬考試題答案:B

  題解:前尿道損傷的臨床表現(xiàn):尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊外腫脹、尿外滲。

  103.女性,50歲,進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷,應(yīng)首選哪一項檢查

  A.口服膽囊造影劑造影 B.靜脈膽道造影術(shù) C.B超檢查 D.PTC E.ERCP

  本模擬考試題答案:C

  題解:具有典型的夏柯三聯(lián)癥可診斷,進一步明確結(jié)石部位及膽管病變程度需做輔助檢查。首選B超。可根據(jù)情況選擇CT、PTC、ERCP等。同時,結(jié)石分三類:膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石、混合性結(jié)石。X線平片只有混合性結(jié)石顯影,前兩者不顯影。

  104.可引起感染性休克的是

  A.骨盆骨折 B.青霉素過敏 C.張力性氣胸 D.絞窄性腸梗阻 E.脾破裂

  本模擬考試題答案:D

  題解:感染性休克好發(fā)于急性梗阻性化膿性膽管炎、壞死性胰腺炎、彌漫性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、膿毒敗血癥等,又稱為內(nèi)毒素性休克。

  105.腎癌的早期癥狀是

  A.無痛性血尿 B.腰部疼痛 C.腰部包塊 D.蛋白尿 E.全身水腫

  本模擬考試題答案:A

  題解:腎癌高發(fā)年齡50~60歲。男:女為2:1.常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛;間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀,表明腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腫瘤較大時腹部或腰部腫塊較易發(fā)現(xiàn)。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛,血塊通過輸尿管時可發(fā)生腎絞痛。腎癌可有腎外表現(xiàn),如低熱,可能因腫瘤壞死、出血、毒性物質(zhì)吸收所引起。腫瘤亦可引起血沉快、高血壓、紅細胞增多癥、高血鈣等。同側(cè)陰囊內(nèi)可發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張。消瘦、貧血、虛弱等是晚期病狀。臨床上有10%左右因轉(zhuǎn)移灶癥狀如病理骨折、神經(jīng)麻痹、咯血等就醫(yī)。

  106.關(guān)于G+球菌膿毒血癥,下列哪項是錯誤的

  A.繼發(fā)于癰,急性蜂窩織炎等 B.致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌 C.休克發(fā)生早

  D.少尿或無尿不明顯 E.轉(zhuǎn)移性膿腫多見

  本模擬考試題答案:C

  題解:革蘭陽性球菌膿毒癥:主要致病菌是金黃色葡萄球菌,它的外毒素能使周圍血管麻痹、擴張。多見于嚴重的癰、急性蜂窩織炎、骨與關(guān)節(jié)化膿性炎癥時,有時也發(fā)生在大面積燒傷感染時。臨床特點:一般無寒戰(zhàn),發(fā)熱呈稽留熱或馳張熱。病人面色潮紅,四肢溫暖,常有皮疹、腹瀉、嘔吐,可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫,易并發(fā)心肌炎。發(fā)生休克的時間較晚,血壓下降也慢,但病人多呈譫妄和昏迷。

  107.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象,最關(guān)鍵的措施是

  A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜 B.吸氧 C.術(shù)后給予氫化可的松

  D.術(shù)后補鈣 E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

  本模擬考試題答案:E

  題解:甲狀腺危象預(yù)防的關(guān)鍵是做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。一旦出現(xiàn)危象及時吸氧,物理降溫,補液,靜滴碘劑、腎上腺皮質(zhì)激素、心得安等?梢允中g(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加;脈率<90次/min;基礎(chǔ)代謝率<+20%;甲狀腺腺體變硬縮小。

  108.關(guān)于骨軟骨瘤的敘述不正確的是

  A.又稱骨軟骨性外生疣

  B.多見于兒童

  C.好發(fā)于四肢長骨的干骺附近,特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端

  D.生長緩慢,但癥狀多明顯

  E.X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚

  本模擬考試題答案:D

  題解:骨軟骨瘤生長緩慢,多無癥狀,僅當(dāng)骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時,可引起疼痛和關(guān)節(jié)活動障礙。

  109.上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是:

  A.選擇性腹腔動脈造影 B.內(nèi)窺鏡檢查 C.X線鋇餐檢查 D.胃粘膜活檢 E.核素檢查

  本模擬考試題答案:B

  題解:急性大出血部位多位于十二指腸球部后壁和胃小彎側(cè)后壁。主要癥狀是大量嘔血或黑便。胃鏡檢查對診斷有幫助,胃鏡可以直接觀察到胃粘膜的變化,直觀,且不會對胃粘膜有機械性損害。

  110.腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于

  A.腰痛及下肢放射痛的程度 B.有無鞍區(qū)感覺障礙 C.雙下肢無力的情況

  D.有無間歇性跛行 E.二便是否障礙

  本模擬考試題答案:D

  題解:腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現(xiàn)十分相近,但腰椎間盤突出癥除非突出間盤巨大,少有間歇性跛行,而腰椎管狹窄癥病人常以此主訴就診。

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