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2010年外科主治醫(yī)師考前必練試題附詳解(5)

時(shí)間:2009-12-29 17:34來(lái)源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  81.診斷進(jìn)行性血胸,錯(cuò)誤的是

  A.Hb反復(fù)測(cè)定呈進(jìn)行性下降

  B.經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓不回升,或暫時(shí)升高很快又降低

  C.脈快、血壓持續(xù)下降

  D.胸膜腔穿刺抽不出血,但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來(lái)越大

  E.胸膜腔閉式引流血量連續(xù)3小時(shí)總量達(dá)200ml

  本模擬考試題答案:E

  題解:進(jìn)行性血胸有如下臨床表現(xiàn):①脈搏逐漸加快、血壓持續(xù)下降。②輸血補(bǔ)液后,血壓不回升,或暫時(shí)升高很快又降低。③紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容進(jìn)行性減少。④偶因積血凝固,胸膜腔穿刺雖無(wú)所發(fā)現(xiàn),但Ⅹ線檢查顯示胸膜腔陰影越來(lái)越大。⑤胸膜腔閉式引流血量,持續(xù)3小時(shí)超過(guò)200ml/h.

  82.腹外疝發(fā)病原因中最重要的是

  A.腹壁強(qiáng)度降低 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽 D.排尿困難 E.腹水

  本模擬考試題答案:A

  題解:①腹壓升高:是主要誘因,如啼哭、重體力勞動(dòng)、妊娠、便秘、排尿困難、腹腔腫瘤等;②腹壁抵抗力下降:可因先天或后天所致的腹壁薄弱,是發(fā)病的基礎(chǔ)。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損是腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ),腹腔內(nèi)壓力增高是重要的誘因。

  83.病理改變?cè)谀I臟,臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀,此種泌尿系疾病最可能為

  A.腎腫瘤 B.鹿角形腎結(jié)石 C.多囊腎 D.泌尿系結(jié)核 E.急性腎炎

  本模擬考試題答案:D

  題解:腎結(jié)核病變?cè)谀I,癥狀在膀胱。

  84.男性,75歲,胃癌根治術(shù)后7天,劇烈咳嗽時(shí),突然出現(xiàn)切口疼痛,并流出少量淡紅色液體,病人最可能出現(xiàn)了

  A.切口內(nèi)癌細(xì)胞種植 B.切口感染 C.切口裂開 D.切口血腫 E.切口脂肪液化

  本模擬考試題答案:C

  題解:年老體弱、營(yíng)養(yǎng)不佳、兒童、切口感染的病人,因術(shù)后咳嗽、腹脹、便秘等誘因而造成切口裂開。其表現(xiàn)為切口有淡紅色液體流出,或聽到縫線崩裂聲,隨后可見大網(wǎng)膜及腸管脫出。裂口較小無(wú)腸管脫出或僅為皮膚及皮下裂開,可用膠布拉緊對(duì)合切口。較長(zhǎng)全層切口裂開應(yīng)立即用無(wú)菌鹽水紗布覆蓋,送手術(shù)室縫合。術(shù)后以腹帶加壓包扎,給予支持療法,必要時(shí)輸血及蛋白,防治切口醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)感染,拆線時(shí)間延遲至12~14日。

  85.屬于穩(wěn)定骨折的是

  A.粉碎骨折 B.嵌入骨折 C.斜形骨折 D.螺旋骨折 E.椎體1/3骨折

  本模擬考試題答案:B

  題解:穩(wěn)定性骨折:橫斷、嵌入、裂縫、青枝、壓縮性骨折等,經(jīng)手法整復(fù)、適當(dāng)外固定后不易再錯(cuò)位,為穩(wěn)定性骨折,治療效果好、合并癥少。不穩(wěn)定性骨折:一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以及周圍軟組織豐富的股骨橫斷骨折,均為不穩(wěn)定骨折,因用手法整復(fù)后易在外固定裝置中再錯(cuò)位,必須有效地固定。

  86.急性腎功能衰竭造成死亡的常見電解質(zhì)紊亂是

  A.高血鉀 B.高血鎂 C.低血鉀 D.低血鈣 E.低血鈉

  本模擬考試題答案:A

  題解:高血鉀:是少尿、無(wú)尿期最重要的電解質(zhì)失調(diào),是急性腎衰竭死亡的常見原因之一。

  87.男,30歲,因上消化道出血6小時(shí)入院,輸血過(guò)程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱(39℃),尿量正常,診斷

  A.過(guò)敏反應(yīng) B.變態(tài)反應(yīng) C.發(fā)熱反應(yīng) D.細(xì)菌污染反應(yīng) E.溶血反應(yīng)

  本模擬考試題答案:C

  題解:發(fā)熱反應(yīng)多由致熱原引起,先有怕冷或寒戰(zhàn),隨后高熱及頭痛,血壓穩(wěn)定。處理宜肌注異丙嗪25mg,癥狀很快緩解。

  88.長(zhǎng)時(shí)間用全胃腸外營(yíng)養(yǎng),理想的靜脈為

  A.上肢靜脈 B.頭靜脈 C.大隱靜脈 D.頸外靜脈 E.頸內(nèi)或鎖骨下靜脈

  本模擬考試題答案:E

  題解:補(bǔ)給途徑分兩種:淺靜脈營(yíng)養(yǎng)(適用于用量小、不超過(guò)兩周者)、深靜脈營(yíng)養(yǎng)(頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈)。

  89.非胃腸道手術(shù),術(shù)前禁食時(shí)間是

  A.4小時(shí) B.6小時(shí) C.8小時(shí) D.12小時(shí) E.24小時(shí)

  本模擬考試題答案:D

  題解:全麻或硬膜外麻醉患者,術(shù)前12小時(shí)開始禁食,術(shù)前4小時(shí)禁飲,防止麻醉時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹。

  90.下列哪種情況不是狹窄性腱鞘炎的體征

  A.彈響指 B.扳機(jī)指 C.彈響拇 D.鼓槌指 E.握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性

  本模擬考試題答案:D

  題解:鼓槌指為類風(fēng)濕的表現(xiàn)。

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