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2010年外科主治醫(yī)師考前必練試題附詳解(10)(2)

時(shí)間:2009-12-30 21:29來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  181.★★★單人心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓與人工呼吸的正確操作是

  A.心臟按壓5次,口對(duì)口人工呼吸1次 B.心臟按壓9次,口對(duì)口人工呼吸1次

  C.心臟按壓12次,口對(duì)口人工呼吸2次 D.心臟按壓15次,口對(duì)口人工呼吸2次

  E.心臟按壓24次,口對(duì)口人工呼吸3次

  本題正確答案:D

  題解:心臟按壓與人工呼吸配合,雙人操作,每吹氣1次,心臟按壓5次;單人操作,每吹氣2次,心臟按壓15次。

  182.★關(guān)于上尿路結(jié)石常用檢查方法的描述,錯(cuò)誤的是

  A.X線拍片可以查出95%以上的結(jié)石

  B.CT檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石

  C.B型超聲檢查可以顯示X線拍片不能顯示的結(jié)石

  D.排泄性尿路造影僅能發(fā)現(xiàn)鈣化度高的結(jié)石

  E.腎鏡、輸尿管鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)各類結(jié)石

  本題正確答案:D

  題解:腹平片可見腎、輸尿管走行區(qū)結(jié)石影;排泄性尿路造影可顯示梗阻以上部位的擴(kuò)張積水;CT可發(fā)現(xiàn)腎臟或輸尿管積水和相應(yīng)部位的結(jié)石。

  183.★腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是

  A.血尿、膿尿 B.尿頻 C.全身結(jié)核中毒癥狀 D.腎區(qū)疼痛 E.腎區(qū)包塊

  本題正確答案:B

  題解:最早臨床表現(xiàn)為尿頻。病情加重后逐漸出現(xiàn)膀胱刺激癥和血尿。

  184.★下列哪一項(xiàng)不是膽道蛔蟲癥的臨床特點(diǎn)

  A.上腹部鉆頂樣劇痛 B.發(fā)作時(shí)腹部體征不明顯 C.絞痛緩解期病人完全正常

  D.早期即有寒戰(zhàn)和高熱 E.晚期可出現(xiàn)黃疸

  本題正確答案:D

  題解:識(shí)記即可。

  185.★★★一位61歲男性患者,患慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年。此次因主動(dòng)脈瘤入院手術(shù),手術(shù)中出血約1500ml,手術(shù)中輸液1400ml,輸紅細(xì)胞懸液7單位。處置中以輸液和紅細(xì)胞為主,未輸全血,其主要理由是

  A.全血寶貴,應(yīng)節(jié)約用血

  B.紅細(xì)胞懸液粘性小,輸注速度快

  C.輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應(yīng)

  D.輸液加紅細(xì)胞足以處置此手術(shù)出血,輸大量全血容易導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷

  E.輸全血傳播病毒性疾病的危險(xiǎn)相對(duì)較大

  本題正確答案:C

  題解:全血的血液成分復(fù)雜,引起各種不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)多。如果使用單一血液成分,就可避免不需要的成分所引起的不良反應(yīng),減少了輸血不良反應(yīng)。

  186.★骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為

  A.生長(zhǎng)較快,伴明顯疼痛 B.腫塊明顯,表面皮膚有靜脈怒張

  C.X線可見骨膜反應(yīng) D.本身無癥狀,但可壓迫周圍組織,影響功能

  E.腫物與周圍界線不清

  本題正確答案:D

  題解:骨軟骨瘤生長(zhǎng)緩慢,多無癥狀,僅當(dāng)骨軟骨瘤壓迫附近的神經(jīng)、肌腱時(shí),可引起疼痛和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。骨軟骨瘤有骨骺板,患者成年后,瘤體一般自行停止生長(zhǎng);如繼續(xù)生長(zhǎng),體積短期內(nèi)增大,應(yīng)考慮惡變。X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物,界限清楚。

  187.★顱內(nèi)壓增高的3大主要表現(xiàn),除頭痛外,還有

  A.嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 B.抽搐、視神經(jīng)萎縮 C.嘔吐、偏癱

  D.嘔吐、視力下降 E.頭暈、嘔吐

  本題正確答案:A

  題解:顱高壓三聯(lián)征:(1)頭痛:多位于前額及顳部,為持續(xù)性頭痛并有陣發(fā)性加劇,常常在早上頭痛更重。間歇期可以正常,咳嗽、噴嚏時(shí)加重。頭痛是由于顱內(nèi)壓增高使腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。頭痛的部位與特性和顱內(nèi)原發(fā)病變的部位與性質(zhì)有關(guān)。(2)嘔吐: 多隨頭痛劇烈時(shí)而出現(xiàn),與進(jìn)食無關(guān),常無惡心先兆、突然噴射而出,吐后自覺頭痛減輕。嘔吐是由于迷走神經(jīng)中樞及神經(jīng)受激惹引起。(3)視神經(jīng)乳頭水腫:屬顱高壓具有診斷價(jià)值的重要體征,通常為雙側(cè),早期多不影響視力,可有視野周圍部向心縮小及生理盲點(diǎn)擴(kuò)大。

  188.★關(guān)于胰腺癌的敘述不正確的是

  A.好發(fā)年齡在20~30歲之間

  B.多為胰頭癌

  C.按組織類型,以導(dǎo)管細(xì)胞癌最多

  D.廣泛浸潤(rùn)周圍組織、器官,并較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移

  E.該病早期診斷困難,手術(shù)切除率低,預(yù)后差

  本題正確答案:A

  題解:胰腺癌是比較常見的消化系統(tǒng)癌腫,并有逐年增多的趨勢(shì)。好發(fā)年齡在40~70歲之間,男性多于女性。

  189.★★★最常見的腹外疝是

  A.臍疝 B.股疝 C.切口疝 D.腹股溝斜疝 E.腹股溝直疝

  本題正確答案:D

  題解:凡腹腔內(nèi)臟通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出,統(tǒng)稱腹股溝疝,約占腹外疝的90%以上。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系,又可分為斜疝和直疝兩種。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的內(nèi)環(huán),位于腹壁下動(dòng)脈外上方,疝囊從內(nèi)環(huán)突出,進(jìn)入腹股溝管或繼續(xù)穿出外環(huán)進(jìn)入陰囊者,稱斜疝。臨床最多見,占腹股溝疝的95%,絕大多數(shù)發(fā)生在男性,右側(cè)。

  190.★腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀,不包括

  A.休克 B.血尿 C.疼痛 D.腰腹部腫塊 E.尿外滲

  本題正確答案:E

  題解:腎損傷的臨床表現(xiàn)與損傷程度有關(guān),常不相同,尤其在合并其他器官損傷時(shí),腎損傷的癥狀不易被察覺。其主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。

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