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21. 男性，72歲，排尿困難2年，近2個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大5cm× 6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理( )

A 恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)
B 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
C 服用O受體阻滯劑和5a還原酶抑制劑
D 留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺
E 經(jīng)尿道前列腺熱療

答案:D
22. 男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無效。下一步的處理應(yīng) ( )

A 繼續(xù)觀察半年
B 繼續(xù)用HCG治療
C 改用LHRH治療
D 用HCG和雄激素聯(lián)合治療
E 盡早手術(shù)治療

答案:E
23. 男性，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡 血色，無血塊；急診B超顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm。以下哪一種處理最為正確( )

A 積極抗休克，同時(shí)急診行脾切除和腎切除術(shù)
B 積極抗休克，同時(shí)急診行脾切除并修補(bǔ)腎，防止腎繼續(xù)出血
C 積極抗休克，同時(shí)急診脾切除術(shù)，腎保守治療
D 積極抗休克，同時(shí)急診腎切除術(shù)
E 積極抗休克，同時(shí)急診腎修補(bǔ)術(shù)

答案:C
24. 男性，35歲，半年來尿頻、會(huì)陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，下面檢查結(jié)果哪一項(xiàng)有診斷意義( )

A 尿常規(guī)：WBC2～4/HP
B B超：前列腺被膜增厚
C 前列腺液常規(guī)：WBC 20～30/HP，磷脂小體減少
D 前列腺液培養(yǎng)：陰性
E 直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)

答案:C
25. 男性，48歲，KUB及IVP證實(shí)左輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm，左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3次。無結(jié)石排出，復(fù)查KUB，結(jié)石無變化。下一步考慮進(jìn)行( )

A 左輸尿管切開取石術(shù)
B 輸尿管鏡取石碎石術(shù)
C 左腎和輸尿管切除術(shù)
D 反復(fù)進(jìn)行上述治療
E 保守治療

答案:A
26. 男性，50歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時(shí)無癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用( )

A 左輸尿管切開取石術(shù)
B 右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)
C 右腎盂切開取石術(shù)
D 右腎部分切除術(shù)
E 左腎造瘺術(shù)

答案:A
27. 男性，78歲，排尿困難2年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛向****頭部放射，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，最可能的診斷是( )

A 前列腺增生癥
B 前列腺增生合并膀胱結(jié)石
C 前列腺增生合并膀胱感染
D 慢性前列腺炎
E 慢性尿道炎

答案:B
28. 男性，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，體溫37.5℃左右，未診治。1周前肉眼血尿一次來就診。血壓170/100mmUg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)(-)。其最可能的病因是( )

A 腎小球腎炎
B 腎病綜合征
C 腎細(xì)胞癌
D 腎盂癌
E 原發(fā)性高血壓

答案:C
29. 男性，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高，該病人的診斷首先考慮( )

A 前列腺增生
B 前列腺癌
C 細(xì)菌性前列腺炎
D 前列腺結(jié)核
E 非細(xì)菌性前列腺炎

答案:B
30. 女性，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個(gè)直徑2.0cm菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是( )

A 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)
B 膀胱部分切除術(shù)
C 膀胱全切，尿流改道
D 膀胱內(nèi)灌注化療
E 放射治療

答案:A