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男性，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時(shí)入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。

41. 估計(jì)出血量很可能為( )
A 400～500ml
B 500～600ml
C 600～700ml
D 700～800ml
E ＞800ml

答案:E

42. 需緊急進(jìn)行的處理是( )
A 抗休克治療
B 繼續(xù)觀察
C 抗感染
D 立位腹平片
E B超

答案:A
男性，40歲，飽餐后突發(fā)上腹刀割樣疼痛2小時(shí)，腹痛初為劍突下，迅速波及全腹。查體：體溫38.5℃。板狀腹。

43. 初步診斷( )
A 急性闌尾炎
B 潰瘍病穿孔
C 急性胰腺炎
D 急性膽管炎
E 急性腸梗阻

答案:B

44. 最適的處理是( )
A 急行胃鏡檢查
B 急診手術(shù)
C 繼續(xù)觀察
D 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
E CT檢查

答案:B
男性，17歲，上腹部撞傷7小時(shí)，腹部劇烈疼痛2小時(shí)伴惡心嘔吐。查體：神清，血壓 75/45mmHg，全腹壓痛，伴腹膜刺激征，肝區(qū)叩痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。

45. 首先應(yīng)行( )
A 選擇性動(dòng)脈造影
B B超或CT檢查
C 診斷性腹腔穿刺
D 纖維胃鏡檢查
E 腹透或腹平片

答案:C

46. 可能診斷為( )
A 胃穿孔
B 小腸破裂
C 左腎破裂
D 肝破裂
E 后腹膜血腫

答案:D

女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37℃，右上腹深在輕度壓痛，無(wú)腹肌緊張，Murphy征陰性。

47. 為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選( )
A 白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
B 腹部X線平片
C B超和腹部CT
D ERCP
E 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PT

答案:C

48. 經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：體溫38.5℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張 (±)，此時(shí)可診斷為( )
A 急性壞死性胰腺炎
B 十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C 暴發(fā)性肝炎
D 急性膽囊炎
E 急性梗阻性化膿性膽管炎

答案:E
女性，70歲，行右乳癌改良根治術(shù)，腫物直徑3cm，右腋下淋巴結(jié)可見癌轉(zhuǎn)移1/15，雌激素、孕激素受體均為陽(yáng)性，胸片、腹部B超、骨掃描均未見異常。

49. 患者TNM分期為( )
A T1N1M0
B T1N1M0
C T2N1M0
D T3N1M0
E T2N2M0

答案:C

50. 患者的臨床分期為( )
A O期
B Ⅰ期
C Ⅱ期
D Ⅲ期
E Ⅳ期

答案:C