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21. 男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無(wú)便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是(    )
  
A 肛門周圍皮下膿腫
B 肛裂
C 直腸息肉
D 內(nèi)痔脫出
E 血栓性外痔

答案:E
22. 男性，36歲，化膿性扁桃體炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及一2cm×2.5cm的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫�？紤]診斷是(    )
  
A 急性化膿性淋巴結(jié)炎
B 口底化膿性蜂窩織炎
C 項(xiàng)癰
D 淋巴結(jié)結(jié)核
E 頸深部化膿性蜂窩織炎

答案:A
23. 女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無(wú)發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm，張力大，觸痛。初步診斷是(    )
  
A 急性化膿性甲狀腺炎
B 亞急性甲狀腺炎
C 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎
D 慢性纖維性甲狀腺炎
E 甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

答案:E
24. 男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年。逐漸增大。查體：站立時(shí)右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見(jiàn)一球形腫物。未進(jìn)入陰囊，平臥時(shí)可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處站立時(shí)腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為(    )
  
A 右腹股溝斜疝
B 右側(cè)腹股溝直疝
C 右側(cè)股疝
D 右側(cè)精索鞘膜積液
E 交通性鞘膜積液

答案:B
25. 男性，46歲。慢性肝病11年。普查發(fā)現(xiàn)AFP 800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查(    )
  
A 選擇性肝動(dòng)脈造影
B 肝臟放射性核素掃描
C 腹部平片
D 腹部(肝臟)B超或CT
E 腹腔鏡探查術(shù)

答案:D
26. 男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時(shí)，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/ 60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音(±)，腹穿(-)，以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖?    )
  
A 給予哌替啶止痛
B 繼續(xù)觀察
C 靜脈輸液
D 再次腹腔穿刺
E B超

答案:A
27. 男性，50歲，膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑1cm，基底寬，病理證實(shí)為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇(    )
  
A 腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
B 經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C 經(jīng)肛門局部切除術(shù)
D 乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)
E 骶后徑路局部切除術(shù)

答案:B
28. 男性，41歲，右上腹疼痛1年。行B超檢查示：肝左外葉直徑10cm占位，邊界不清。門靜脈左支內(nèi)可見(jiàn)癌栓。首選治療方案(    )
  
A 全身化學(xué)治療
B 腫瘤局部放射治療
C 手術(shù)治療
D 介入治療
E 中醫(yī)治療

答案:C
29. 男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)、混有黏液、膿血1個(gè)月，便常規(guī)檢查可見(jiàn)多數(shù)紅細(xì)胞。首選應(yīng)做哪項(xiàng)檢查(    )
  
A B超
B 鋇灌腸
C 下消化道造影
D 肛門指檢
E 纖維結(jié)腸鏡

答案:D
30. 男性，64歲，無(wú)痛性進(jìn)行性黃疸1個(gè)月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為 70μmol/L，Courvoisier征陽(yáng)性，此病人首先考慮診斷為(    )
  
A 下段膽管癌
B 膽囊癌
C 肝門部膽管癌
D 膽囊結(jié)石
E 膽總管結(jié)石

答案:A