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2011年外科學(xué)主治醫(yī)師(胸心外科學(xué))模擬試題及答案(2)(2)

時(shí)間:2010-06-27 00:14來源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  31. 男性,40歲,因上腹不適行鋇餐造影,發(fā)現(xiàn)食管中段直徑1cm憩室,開口寬大,無鋇劑存留,應(yīng)選擇哪種治療措施(    )
  
A 開胸行憩室切除術(shù)
B 胸腔鏡憩室切除術(shù)
C 口服抗生素
D 口服H2受體阻滯劑
E 定期隨診

答案:E
32. 女性,60歲,進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月,鋇餐食管檢查示食管中段有9cm長不規(guī)則充盈缺損,最佳治療方案是(    )
  
A 手術(shù)切除
B 全量放射治療
C 免疫治療
D 單純化學(xué)治療
E 中醫(yī)治療

答案:A
33. 男性,50歲,咳嗽1個(gè)半月,痰中偶帶血絲,胸部X線平片顯示右上葉肺不張。下列哪項(xiàng)檢查程序最恰當(dāng)(    )
  
A 放射性核素掃描+痰細(xì)胞學(xué)檢查
B 痰細(xì)胞學(xué)檢查+開胸探查
C 胸腔穿刺肺活組織檢查+CT檢查
D 痰細(xì)胞學(xué)檢查+CT檢查牛纖維支氣鏡檢查
E 縱隔鏡檢查+鎖骨上前角肌脂肪墊活檢

答案:D
34. 男性,65歲,因左肺中央型肺癌行左全肺切除:術(shù)后2小時(shí)患者出現(xiàn)氣急、大汗淋漓,陣發(fā)性咳嗽并咯出粉紅色泡沫痰,心率110次/分,右肺聞及哮鳴音及細(xì)濕啰音;腹部B超未見肝脾腫大,此時(shí)首先要考慮的診斷是(    )
  
A 急性右側(cè)心力衰竭
B 支氣管胸膜瘺
C 肺梗死
D 急性肺水腫
E 急性肺炎

答案:D
35. 一肺炎病人,經(jīng)一般抗生素治療后仍高熱不退。并突然出現(xiàn)呼吸困難,咯大量膿臭痰,每日約150ml,X線胸片示右胸下部大片暗影,胸穿抽出膿液,其主要治療方法是(    )
  
A 胸腋后線第6肋間閉式引流
B 根據(jù)膿液細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感性測定更換抗生素
C 反復(fù)胸穿抽膿、抽氣
D 開放性胸膜腔引流
E 開胸手術(shù),清除胸膜腔膿液

答案:A
36. 左前胸部刀刺傷,局部傷口位于左第4肋間胸骨左緣3cm,傷口有少量鮮血外溢,傷員頸靜脈怒張,呼吸短促,呈休克狀,脈弱,右肺呼吸音正常,氣管未移位,首先應(yīng)考慮的診斷是(    )
  
A Open pneumothorax
B Tension pneumothorax
C Hemothorax
D Pericardial tamponade
E Hemopneumothorax

答案:D

患兒男,出生后3個(gè)月出現(xiàn)氣促,兩肺水泡音,急診查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣2~3肋間收縮期雜音,上肢動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)。股動(dòng)脈搏動(dòng)觸及不清。
  
37. 其可能之診斷為(    )
A 室間隔缺損
B 房間隔缺損
C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D 主動(dòng)脈縮窄
E 法洛四聯(lián)癥

答案:D
  
38. 以下治療中,錯(cuò)誤的是(    )
A 吸氧
B 靜脈輸入前列腺素E1
C 及早手術(shù)治療
D 予以吲哚美辛或阿司匹林
E 靜脈輸入多巴胺

答案:D
   患兒男性,6歲,因活動(dòng)后氣短就診,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間可及收縮期震顫,并可及Ⅳ/6收縮期雜音,P2明顯減弱。
  
39. 可能性最大的診斷是(    )
A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
B 房間隔缺損
C 肺動(dòng)脈口狹窄
D 室間隔缺損
E 主動(dòng)脈縮窄

答案:C
  
40. 患兒接受右心導(dǎo)管檢查,發(fā)現(xiàn)右室竇部與漏斗部之間存在約25mmHg的壓差,這說明(    )
A 右心室竇部存在病變
B 右心室漏斗部存在病變
C 肺動(dòng)脈瓣存在病變
D 主、肺動(dòng)脈存在病變
E 肺動(dòng)脈分叉部存在病變

答案:B
   患者男性,56歲,因不穩(wěn)定心絞痛入院。冠狀動(dòng)脈造影提示3支病變,行3處冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架治療,術(shù)后未堅(jiān)持藥物治療,術(shù)后1個(gè)月突發(fā)胸部疼痛2小時(shí)入院,急診冠狀動(dòng)脈造影檢查提示2處支架完全閉塞。

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