31. 低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為
A 手足抽搐
B 口周、指尖麻木感
C 腱反射亢進(jìn)
D 肌肉疼痛
E 腱反射消失
答案:B
低鈣血癥最早期臨床表現(xiàn)為口周、指尖麻木感。
32. 血清鈉濃度和每千克體重缺氯化鈉的量均符合輕度缺鈉的是
A 132mmol/L,0.75g/kg
B 134mmol/L,1.0g/kg
C 128mmol/L,0.5g/kg
D 133mmol/L,0.5g/kg
E 119mmol/L,1.25g/kg
答案:D
33. 中度缺鈉時(shí),下列哪項(xiàng)是正確的
A 血清鈉在135mmol/L以下
B 每千克體重缺氯化鈉0.5~0.75g
C 腱反射消失
D 肌肉痙攣性抽搐
E 尿中NaCl輕度減少
答案:B
34. 下列哪項(xiàng)不是重度缺鈉的臨床表現(xiàn)
A 神志不清
B 肌肉痙攣性抽搐
C 腱反射消失
D 手足麻木
E 木僵、昏迷
答案:D
手足麻木為輕度缺鈉表現(xiàn)。
35. 高血鉀的治療措施不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)
A 停止鉀鹽輸入
B 輸入鎂制劑
C 陽離子交換樹脂
D 透析療法
E 輸入鈣劑
答案:B
Ca+與K+相拮抗,故治療高血鉀時(shí)應(yīng)輸入鈣劑治療。
36. 代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是
A 疲乏、眩暈、嗜睡
B 感覺遲鈍或煩躁
C 心率加快,血壓偏低
D 呼吸深而快
E 神志不清或昏迷
答案:D
代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是呼吸加深加快。
37. 男性。54歲,全麻下行食管癌根治術(shù),術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39℃,最可能的診斷為
A 切口感染
B 切口裂開
C 肺不張
D 下肢深靜脈血栓形成
E 吻合口瘺
答案:C
患者年老,術(shù)中呼吸肌的損傷。呼吸道的刺激,氣管分叉及肺部受到一定手術(shù)創(chuàng)傷,手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng);術(shù)后胸胃的擴(kuò)張,切口疼痛等因素使術(shù)后呼吸功能受到限制,因此術(shù)后肺部并發(fā)癥較多。
38. 女,57歲,左鼻翼發(fā)現(xiàn)皮膚病損18個(gè)月。面積逐漸增大,反復(fù)出現(xiàn)破潰,就診時(shí)檢查:病損位于左鼻翼,約1cm×1cm,略高出皮膚,中央表淺潰瘍,由表層黑褐色痂皮覆蓋,腮腺區(qū)和頜下未及腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是
A 疣狀痣
B 扁平疣
C 鱗狀細(xì)胞癌
D 基底細(xì)胞癌
E 惡性黑色素瘤
答案:D
基底細(xì)胞癌起病緩慢,發(fā)展亦慢。開始時(shí)多在皮膚上出現(xiàn)基底較硬的斑狀丘疹,或呈疣狀突起。逐步破潰成潰瘍,邊緣略隆起而不規(guī)則,底部亦高低不平,以后潰瘍逐漸擴(kuò)大加深而進(jìn)一步侵蝕骨組織。
二、
以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息,在每題下面的A,B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
女性,70歲,因幽門梗阻行胃大部切除術(shù),術(shù)后嗜睡,皮膚蒼白,血清鈉為125mmol/ L,血清鉀3.5 mmol/L,血紅蛋白100g/L,血細(xì)胞比容0.25。
39. 此患者存在的水、電解質(zhì)平衡紊亂是
A 水中毒
B 高滲性缺水
C 等滲性缺水
D 高鉀血癥
E 低鉀血癥
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:A
水中毒患者可見嗜睡甚至昏迷的神經(jīng)精神癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、紅細(xì)胞比容和血漿蛋白量均有降低。
40. 治療原則中以下哪項(xiàng)不正確
A 限制補(bǔ)液量
B 給予呋塞米
C 不可給予20%甘露醇溶液
D 給予5%氯化鈉溶液
E 給予25%山梨醇溶液
該題您未回答:х 該問題分值: 0.5
答案:C
對(duì)程度嚴(yán)重者,除禁水外,還應(yīng)采用利尿藥加強(qiáng)水分排出以減輕腦細(xì)胞水腫。
男性,70歲,慢性腎衰竭,心悸2天,查心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖,Q-T間期延長(zhǎng)。