41. 根據(jù)上述表現(xiàn)應(yīng)做何種檢查
A 血?dú)夥治?br /> B 超聲心動(dòng)圖
C 化驗(yàn)心肌酶
D 血電解質(zhì)
E 肝功能檢查
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答案:D
42. 通過上述檢查可能發(fā)現(xiàn)的異常是
A 血pH升高
B 肝功能異常
C 血鉀高
D 心肌酶升高
E 超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)心室肌肥厚
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答案:C
心電圖發(fā)現(xiàn)T波高尖,Q-T間期延長(zhǎng)為高血鉀表現(xiàn)。
男性,23歲。車禍致傷即來(lái)院就診,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸田難.煩躁不安。左胸嚴(yán)重擦傷、腫脹。查體:心率102/min,血壓125/90mmHg,呼吸 30/min,四肢可自動(dòng)活動(dòng),左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴(yán)重擦傷。
43. 此時(shí)最緊迫的搶救措施是
A 請(qǐng)胸科醫(yī)師會(huì)診處理
B 清除上呼吸道異物,保持呼吸道通暢
C 輸血
D 吸氧
E 左下肢夾板固定
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答案:B
44. 下列哪項(xiàng)診斷不予考慮
A 顱腦損傷
B 鼻骨骨折
C 肋骨骨折
D 左股骨骨折
E 血?dú)庑?br />
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答案:D
四肢活動(dòng)無(wú)障礙,基本可排除股骨骨折的可能。
男性,56歲,上腹餐后輕度疼痛半年,X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影,局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū),約1.5cm;(yàn)檢查血紅蛋白9g/dl,白細(xì)胞5×109/L,A/G為3.2/ 2.0。
45. 需要首先進(jìn)行的檢查是
A 電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描
B 選擇性血管造影
C 纖維胃鏡
D 超聲引導(dǎo)下穿刺
E 放射性核素肝掃描
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答案:C
纖維胃鏡可明確胃癌診斷。
46. 需要進(jìn)行的免疫學(xué)診斷是
A 癌胚抗原
B 胎兒硫糖蛋白抗原
C 甲胎蛋白
D 白細(xì)胞黏附抑制試驗(yàn)
E 皮膚遲緩反應(yīng)試驗(yàn)
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答案:A
47. 當(dāng)上述診斷方法均不能進(jìn)行時(shí),應(yīng)考慮
A 密切觀察其發(fā)展
B 立即進(jìn)行放射治療
C 立即進(jìn)行化學(xué)治療
D 手術(shù)探查
E 中西醫(yī)結(jié)合治療
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答案:D
男性,18歲,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院,診斷為“急性闌尾炎”,當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便,體查,面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110/min,脈搏較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。
48. 根據(jù)該患者目前情況,應(yīng)考慮為何種可能
A 術(shù)后腸麻痹
B 術(shù)后疼痛所致
C 術(shù)后尿潴留
D 術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E 機(jī)械性腸梗阻
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答案:D
患者闌尾切除術(shù)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)休克表現(xiàn),并且全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱,應(yīng)考慮為術(shù)后腹腔內(nèi)出血所致。
49. 為明確診斷,最好選擇采取以下哪種措施
A 繼續(xù)觀察病情變化
B 腹部X線透視
C 腹部B超
D 診斷性腹腔穿刺
E 導(dǎo)尿
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答案:D
診斷性腹腔穿刺如果抽出不凝血液,就能明確診斷腹腔內(nèi)出血。
50. 診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法
A 鎮(zhèn)靜,止痛治療
B 留置導(dǎo)尿管
C 輸液輸血治療
D 持續(xù)胃腸減壓
E 腹部探查術(shù)
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答案:E
病人出現(xiàn)休克體征,出血量較大,應(yīng)行手術(shù)止血。