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11. 脾破裂的處理中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A 破裂嚴(yán)重時(shí)，可行脾切除術(shù)
B 破裂較輕時(shí)，可行脾修補(bǔ)術(shù)
C 待失血性休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)
D 可收集腹腔內(nèi)血液行自家輸血
E 輸血及補(bǔ)平衡液，以糾正血容量不足

答案:C
脾破裂時(shí)出現(xiàn)失血性休克時(shí)應(yīng)緊急手術(shù)切除脾臟，控制出血。

12. 以下有關(guān)腸梗阻時(shí)嘔吐癥狀的描述中，哪項(xiàng)是正確的

A 高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為糞樣物
B 低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而頻繁單純
C 單純機(jī)械性腸梗阻的嘔吐物常為血性
D 麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐
E 絞窄性腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐

答案:D
低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為糞樣物；高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而頻繁單純；絞窄性腸梗阻嘔吐物常為血性；麻痹性的腸梗阻呈溢出性嘔吐。
13. 臨床上最常見的腸套疊類型是

A 空腸套入回腸
B 回腸套入回腸
C 回腸套入結(jié)腸
D 盲腸套入回腸
E 結(jié)腸套入結(jié)腸

答案:C
14. 下列哪項(xiàng)不是痔形成的因素

A 無(wú)靜脈瓣
B 直腸上、下靜脈叢畸形
C 靜脈壁薄弱，結(jié)締組織萎縮缺乏支持
D 腹壓增高
E 直腸肛管慢性感染

答案:B
15. 直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是

A 直接蔓延
B 腸腔內(nèi)種植轉(zhuǎn)移
C 腹腔內(nèi)播散
D 淋巴轉(zhuǎn)移
E 血行轉(zhuǎn)移

答案:D
直腸癌擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移方式有①直接蔓延，②淋巴轉(zhuǎn)移，③血行轉(zhuǎn)移，④種植轉(zhuǎn)移。其中淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌主要的擴(kuò)散途徑。
16. 有關(guān)肛管直腸周圍膿腫手術(shù)治療的描述中，下列哪項(xiàng)是正確的

A 切口不應(yīng)選在有藍(lán)、腫、壓痛或波動(dòng)的位置
B 坐骨肛管間隙膿中可行放射狀切口
C 為避免損傷括約肌，手術(shù)切口要盡量小
D 切口邊緣的皮膚此皮下組織不能切除
E 排便后用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴并更換敷料

答案:E
切口以膿腫為中心，超過(guò)膿腫邊緣，引流宜充分，坐骨肛管間隙膿腫選肛旁與膿腫平行切口。
17. 有關(guān)直腸淋巴引流的描述中，下列哪組是正確的

A 沿直腸上動(dòng)脈到腸系膜上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
B 經(jīng)直腸上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)
C 直腸上、下兩組淋巴結(jié)之間無(wú)相互吻合支
D 經(jīng)坐骨肛管間隙淋巴結(jié)入髂內(nèi)淋巴結(jié)
E 經(jīng)會(huì)陰部入腹股溝淋巴結(jié)，然后到髂內(nèi)淋巴結(jié)

答案:D
18. 慢性肝病患者，普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽(yáng)性，肝功能正常，肝區(qū)觸診無(wú)異常，診斷為早期肝癌。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)定位最有幫助

A 選擇性肝動(dòng)脈造影
B 放射性核素掃描
C 超聲波斷層掃描
D CT檢查
E 以上都不是

答案:D
在以上診斷措施中，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)體積最小的肝臟腫瘤。
19. 肝葉切除適合于

A 急性單純性膽囊炎
B 膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作
C 膽總管結(jié)石感染并休克
D 肝內(nèi)結(jié)石局限于左葉
E 膽總管擴(kuò)張不明顯，但并發(fā)胰腺炎

答案:D
肝內(nèi)膽管結(jié)石主要治療是手術(shù)治療。手術(shù)治療的原則是：①盡可能在手術(shù)中取凈結(jié)石；②完成膽腸吻合內(nèi)引流術(shù)，保證膽管流出通路通暢；③切除肝內(nèi)感染性病灶，如左側(cè)肝葉局限性病變，可行肝左葉切除術(shù)。消化道血液大都經(jīng)肝臟回流心臟，因此肝臟最容易累及。
20. 下列哪一支不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)

A 胃底、食管下段交通支
B 直腸下端、肛管交通支
C 前腹壁交通支
D 腹膜后交通支
E 腸系膜血管交通支

答案:E