41. 為了解下肢深靜脈有無異常,首選的檢查方法是
A 測下肢淺靜脈區(qū)
B 測下肢溫度
C 多普勒超聲檢查
D 下肢靜脈造影
E 化驗靜脈血
答案:C
多普勒超聲檢查可了解下肢深靜脈通暢情況,且無創(chuàng),故列為首選。
男性,42歲,突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部,疼痛極難忍受,伴有惡心、嘔吐,疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。體格檢查發(fā)現(xiàn)右上腹有明顯壓痛和肌緊張,脈搏快,體溫 38.5℃,血白細(xì)胞16×109/L。
42. 可能的診斷是
A 急性闌尾炎
B 急性胰腺炎
C 消化性潰瘍穿孔
D 急性膽囊炎
E 急性膽管炎
答案:D
根據(jù)病史、體征診斷主要考慮為急性膽囊炎。
43. 進(jìn)一步確診應(yīng)首選的檢查是
A PTC
B CT
C ERCP
D 靜脈膽道造影
E 腹部B超
答案:E
了解膽囊病變首選B超檢查。
44. 最適應(yīng)的治療方法是
A 輸液保守治療
B 行PTCD
C 膽囊切除
D 膽管空腸吻合術(shù)
E 總膽管探查
答案:C
該患者診斷為急性膽囊炎,治療上宜行膽囊切除術(shù)。
男性,20歲,1個月前在運動時上腹部曾被撞傷,當(dāng)時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊,伴上腹部脹痛,惡心,嘔吐。體格檢查:體溫37.3℃,腹平軟,中上腹偏左可捫及 15cm×18cm腫塊,光滑,固定,有壓痛。
45. 應(yīng)做的檢查是
A X線胸腹部透視
B 靜脈膽道造影
C 纖維光束十二指腸鏡檢查
D 超聲波檢查
E 靜脈腎盂造影
答案:D
考慮為胰腺損傷后形成假性囊腫,首選腹部B超明確診斷。
46. 應(yīng)考慮的診斷為
A 脾臟被膜下出血
B 橫結(jié)腸系膜血腫
C 腎盂積水并感染
D 肝臟被膜下出血
E 胰腺假性囊腫
答案:E
男性,58歲,右側(cè)腹股溝斜疝病史3年,今晨便后疝突出,不能回納,局部疼痛,伴惡心,無嘔吐6小時就診。
47. 最可能是
A 右側(cè)睪丸鞘膜積液并感染
B 右側(cè)陰囊急性蜂窩織炎
C 睪丸惡性腫瘤并內(nèi)出血
D 腸扭轉(zhuǎn)
E 右腹股溝斜疝嵌頓
答案:E
結(jié)合斜疝病史及咳嗽后疝不能回納,查體全腹壓痛,考慮為嵌頓疝。
48. 初步處理中不恰當(dāng)?shù)氖?br />
A 胃腸減壓,靜脈輸液
B X線腹部平片
C 抗生素治療
D 做好立即手術(shù)的準(zhǔn)備
E 手法還納
答案:E
49. 手術(shù)應(yīng)主要注意
A 預(yù)防休克發(fā)生
B 防止即將出現(xiàn)的腹膜炎
C 判斷被嵌頓的組織的生命力
D 去除病灶
E 消除病因
答案:C
50. 如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死,應(yīng)采取的治療為
A 壞死腸段切除
B 壞死腸段切除術(shù)+疝囊高位結(jié)扎術(shù)
C 壞死腸段切除術(shù)+疝修補術(shù)
D 壞死腸段切除術(shù)+吻合口下段腸造口術(shù)
E 壞死腸段切除術(shù)+吻合口上段腸造口術(shù)
答案:B